什么是鼓膜炎
發(fā)生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎,病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜,、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等,,是一種耳部常見病。
鼓膜炎的原因
鼓膜炎大多因為外耳道或中耳炎癥直接波及所致,,且常為急性中耳炎的一個重要表現(xiàn),。大皰性鼓膜炎,或稱為出血性大皰性鼓膜炎,,是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥,。此外外耳道異物、耵聹栓塞,、藥物刺激,、氣壓急劇變化、挖耳損傷鼓膜等,,均可引起,,致病菌與中耳炎或外耳道炎同。
鼓膜炎的癥狀
1,、上感或流感流行時突發(fā)耳悶脹感,、耳內(nèi)劇痛,聽力輕度下降,。
2,、外耳道深部的皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物,,鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔,。
鼓膜炎臨床表現(xiàn)
1,、急性鼓膜炎:指鼓膜的普通炎癥,多為外耳道急性感染蔓延波及鼓膜,,或因異物,、腐蝕性藥物的損傷或刺激所引起。表現(xiàn)為耳內(nèi)微痛,、耳鳴,,常伴聽力減退等。一般預(yù)后良好,,繼發(fā)急性中耳炎時可發(fā)生鼓膜穿孔,。
2、大皰性鼓膜炎:又稱出血性大皰性鼓膜炎,。
(1)主要癥狀為耳痛,,耳內(nèi)流出淡黃色或血性分泌物,,伴耳鳴、耳內(nèi)悶脹感,,輕度聽力下降,。可伴全身癥狀,。
(2)檢查可見外耳道深部皮膚和鼓膜充血,。鼓膜后上方皰疹、少許滲出,,無穿孔,。
3、慢性肉芽性鼓膜炎:又稱特發(fā)性慢性鼓膜炎,。
(1)癥狀表現(xiàn)為耳內(nèi)不適或癢,;耳流膿但量少且無臭味;一般無聽力下降,。
(2)檢查見鼓膜輕度充血,,鼓膜表面和外耳道皮膚有微小顆粒狀肉芽或表淺潰瘍。
鼓膜炎治療方法
治療原則
1,、治療原發(fā)?。ㄈ缌鞲校9哪ご蟀捵云苹蛟跓o菌操作下刺破后(勿傷全層),,局部滴2%酚甘油,。
2、全身應(yīng)用抗生素防治感染,。
用藥原則
1,、一般病例以全身應(yīng)用抗生素和其他輔助藥為主。
2,、若耳痛劇烈者,,全身應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格消毒切開大皰,,局部滴2%酚甘油,。注意支持療法。
鼓膜炎和中耳炎的區(qū)別
鼓膜和中耳是兩個不同的解剖位置,。部分患者的炎癥局限在鼓膜區(qū)域,。這種情況下,鼓膜可能會出現(xiàn)腫脹,、充血現(xiàn)象,,就是鼓膜炎。如果炎癥向中耳腔周圍黏膜擴(kuò)散,,則會導(dǎo)致中耳腔黏膜的彌漫性的炎癥,,部分患者會出現(xiàn)中耳腔內(nèi)的化膿性病變,,這就是中耳炎。
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