肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形,，常無癥狀,。肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛,。

2,、對嚴(yán)重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦,，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙(小指及環(huán)指一半),，手部內(nèi)在肌無力,、萎縮。

3,、從事重體力勞動者,，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，所以肘外翻患者好少做這樣的體力活,，避免加重病情,。

4、肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大,，可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛,。對嚴(yán)重外翻患者，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦,，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

5,、產(chǎn)生尺神經(jīng)炎的原因多與肘部骨折及其后遺畸形或骨異常增生有關(guān),，如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、內(nèi)上髁骨折后復(fù)位不佳或瘢痕增生、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等均可使尺神經(jīng)受到牽拉或壓迫而引起損傷,。遲發(fā)性尺神經(jīng)炎引起尺神經(jīng)麻痹癥狀,，發(fā)病緩慢，開始出現(xiàn)手尺側(cè)部麻木,、疼痛,，病程較久者則可感覺完全喪失;受尺神經(jīng)支配肌肉肌力減弱，晚期出現(xiàn)爪形手畸形,，小魚際肌及骨間肌萎縮,。可捫及肘部粗大的尺神經(jīng),，Tinel征陽性,。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨髁上骨折為常見的原因,，約占整個肘內(nèi)翻的80%,。有人報道肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻發(fā)生率可達(dá)30%～57%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)生原因是由于骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)傾斜所致,。研究表明骨折后復(fù)位不良,、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插、骨折外側(cè)端分開及骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)是引起骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)傾斜的主要原因,。

2,、肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離和內(nèi)髁骨骺損傷該損傷易產(chǎn)生骨骺早期閉合而引起肘部畸形，亦可因肱骨內(nèi)髁缺血壞死,，使肱骨內(nèi)髁生長緩慢或停止,，并終導(dǎo)致肘內(nèi)翻。

3,、肱骨內(nèi)髁骨折復(fù)位不良亦較為多見,，尤其是腫脹明顯情況下易引起復(fù)位失敗，或是因復(fù)位后未能及時更換石膏所致,。

4,、陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位較為少見，大多發(fā)生于傷情較為復(fù)雜的情況下,。

肘外翻有什么影響

1,、肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi),、外翻畸形之可能,。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側(cè)方移位,，再作其他重定,，盡可能作到解剖重定,。出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙（小指及環(huán)指一半）,，手部內(nèi)在肌無力,，萎縮。從事重體力勞動者,，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,。

2、肘部外觀畸形,，常無癥狀,，肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上,。肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙,，晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對嚴(yán)重外翻病人,，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎,。

3、外翻嚴(yán)重會導(dǎo)致尺神經(jīng)出現(xiàn)癥狀,，導(dǎo)致手麻木,，肌肉萎縮，如果沒有神經(jīng)的癥狀,，平時不影響可以不管他,。只要你不考軍校，其他學(xué)校沒影響,。

檢查

肘部X線攝片檢查：肘關(guān)節(jié)攜帶角增大,，可有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

肘外翻治療

1,、保守治療

適用于早期肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而臨床癥狀輕,，且肘關(guān)節(jié)功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀,，可進行理療,、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物,。

2,、手術(shù)治療

（1）手術(shù)方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經(jīng)前移術(shù)。

（2）手術(shù)指征 包括：

①嚴(yán)重肘外翻畸形且畸形穩(wěn)定數(shù)年以上者,。

②關(guān)節(jié)的疼痛和無力癥狀明顯,，影響肘關(guān)節(jié)功能者。

③伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。

④伴有遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者,。

手術(shù)的目的主要為矯正畸形,、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕疼痛和改變關(guān)節(jié)受力不均,，防止關(guān)節(jié)退變的加重,。

肘外翻主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果，因此,，當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時,，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)，外翻畸形之可能,，特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時,，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定,，盡可能做到解剖重定,。若為輕度畸形，又無癥狀者,，不必作治療,。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，則應(yīng)早日手術(shù),，以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變,。