一,、聽診器是誰發(fā)明的
法國醫(yī)生雷奈克(Laennec 1781 – 1826) 于1816年第一個(gè)發(fā)明了聽診器,1817年3月8日開始用于臨床診斷使用,。
聽診器,,是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具,是醫(yī)師的標(biāo)志,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即始于聽診器的發(fā)明,。聽診器自從1817年3月8日應(yīng)用于臨床以來,外形及傳音方式有不斷的改進(jìn),,但其基本結(jié)構(gòu)變化不大,,主要由拾音部分(胸件),,傳導(dǎo)部分(膠管)及聽音部分(耳件)組成,。
二、聽診器的由來
19世紀(jì)的某一天,,急駛而來的馬車在法國巴黎一所豪華府第門前停下,,車上走下了著名醫(yī)生雷內(nèi)克,他是被請來給這里的貴族小姐診病的,。面容憔悴的小姐,,坐在長靠椅上,緊皺著雙眉,,手捂胸口,,看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后,,雷內(nèi)克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病,。
若要使診斷正確,最好是聽聽心音,,早在古希臘的《希波克拉底文集》中,,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法,,平時(shí)常常用來診察病人,。但是,,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生都是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當(dāng)部位來診斷疾病,而這位病人是年輕的貴族小姐,,身材肥胖,,胸口肉特別厚,所以導(dǎo)致雷奈克聽不到病人的心跳,。雷內(nèi)克醫(yī)生在客廳一邊踱步,,一邊想著能不能用新的方法??吹结t(yī)生冥思苦想的樣子,,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說話。
走著走著,,雷內(nèi)克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,,堆放著一堆修理房子用的木材。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒,,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音,他敲一敲,,問一問“聽到什么聲音了?”“聽到了有趣的聲音?”孩子們笑著回答,。
正在他們玩得興高采烈的時(shí)候,雷內(nèi)克醫(yī)生路過這里,,他被孩子們的玩耍吸引住了,,就停下腳步,他細(xì)地看著孩子們玩兒,。他站在那里看了很久,,忽然興致勃勃地走了過去問:“孩子們,讓我也來聽聽這聲音行嗎?”孩子們愉快地答應(yīng)了,。他把耳朵貼著木料的一端,,認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音?!奥牭搅藛?先生,。”“聽到了,,聽到了!”
雷內(nèi)克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng),,馬上叫人找來一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒,,一頭按在小姐心臟的部位,,另一頭貼在自己的耳朵上。果然,,小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷內(nèi)克醫(yī)生聽得一清二楚,。他高興極了,,告訴小姐的病情已經(jīng)確診,并且一會(huì)兒可以開好藥方,。
雷內(nèi)克醫(yī)生回家后,,馬上找人專門制作一根空心木管,長30cm,,口徑0.5cm,,為了便于攜帶,從中剖分為兩段,,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,,這就是第一個(gè)聽診器,它與現(xiàn)在產(chǎn)科用來聽胎兒心音的單耳式木制聽診器很相似,。因?yàn)檫@種聽診器樣子像笛子,,所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具,,是一種中空的直管,。雷奈克將之命名為聽診器。后來,,雷內(nèi)克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn),,最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器,,效果更好,。單耳聽診器誕生的年代是1814年。由于聽診器的發(fā)明,,使得雷內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病,,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”,。雷內(nèi)克醫(yī)生死于1826年,,年僅45歲。
1840年,,英國醫(yī)師喬治·菲力普·卡門改良了雷內(nèi)克設(shè)計(jì)的單耳聽診器,。卡門認(rèn)為,,雙耳能更正確地診斷,。他發(fā)明的聽診器是將兩個(gè)耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上,聽診器是一個(gè)中空鏡狀的圓椎,??ㄩT的聽診器,有助于醫(yī)師聽診靜脈,、動(dòng)脈,、心,、肺、腸內(nèi)部的聲音,,甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音,。
1937年,凱爾再次改良卡門的聽診器,,增加了第二個(gè)可與身體接觸的聽筒,,可產(chǎn)生立體音響的效果,稱為復(fù)式聽診器,,它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在,。可惜凱爾的改良品未被廣泛采用,。近來又有電子聽診器問世,,它能放大聲音,并能使一組醫(yī)師同時(shí)聽到被診斷者體內(nèi)的聲音,,還能記錄心臟雜音,,與正常的心音比較接近。雖然新型聽診器不斷問世,,但是醫(yī)師們普遍愛用的仍然是由雷內(nèi)克設(shè)計(jì),,經(jīng)卡門改良的舊型聽診器。