一,、24小時動態(tài)心電圖能查出什么疾病
24小時動態(tài)心電圖是長期連續(xù)記錄和匯編分析人體心臟在活動狀態(tài)和安靜狀態(tài)之下的心電圖變化,是臨床之上最常用的檢查項目,,尤其是心臟病學是一項常規(guī)檢查項目,,通過動態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)或提示下列疾病:
1,、用于心律失常的診斷,。很多人會間歇性出現(xiàn)心悸,但到醫(yī)院做常規(guī)心電圖往往查不出來,,這時需要做24小時動態(tài)心電圖,,大大提高了發(fā)現(xiàn)心律失常的概率。另外,,對于一些已知的心律失常,,如室性早搏,我們可以根據(jù)具體的早搏次數(shù),、多源性室性早搏的存在與否,、ront等情況來判斷是否為病理性室性早搏,并確定之下一個治療方案(如果24小時之內(nèi)室性早搏超過10000次,,則可能需要射頻消融),。
2、用于評判抗心律失常藥物的療效,。部分早搏等心律失?;颊咴诜每剐穆墒СK幬镆欢螘r間之后,可復查動態(tài)心電圖,根據(jù)早搏等心律失常的減少程度評價抗心律失常藥物的療效,。
3,、用于暈厥的病因診斷。在暈厥之中,,心源性暈厥對人體危害最大,。通過24小時心電圖檢查,了解是否存在心率驟停,、心率減慢,、傳導阻滯程度高、心律失??斓刃呐K因素,。
4、用于冠心病的輔助診斷,。對于一些胸痛患者,,由于在醫(yī)院做心電圖時沒有胸痛發(fā)作,因此往往無法確定胸痛與心肌缺血的相關(guān)性,。動態(tài)心電圖能記錄24小時ST-T的動態(tài)變化,,評價ST-T變化與心痛癥狀發(fā)生的相關(guān)性,并能發(fā)現(xiàn)無癥狀的心肌缺血事件,。
二,、24小時動態(tài)心電圖怎么做
1、做24小時動態(tài)心電圖需要的儀器是一臺小型心電圖記錄器和一臺分析儀,。心電圖記錄器由病人隨身攜帶,,用來記錄24小時或更長時間里,患者工作,、生活時的心臟狀態(tài),,然后在分析儀上分析結(jié)果,評估整體的心率情況,。
2,、24小時動態(tài)心電圖時先和醫(yī)生溝通,確定需要做,,且身體條件符合要求之后再做,。
3,、做24小時動態(tài)心電圖時先把幾個電極片用膠布黏貼到胸前,,固定住,然后用一根導線將電極片和小型心電圖記錄器的盒子相連,,就可以進行動態(tài)檢測了,。小型心電圖記錄器的質(zhì)量輕、體積小,約手機大小,,患者可以斜背或掛在脖子上,,不會影響日常生活。
4,、佩戴好小型心電圖記錄器之后,,患者就可以回家了。等到24小時或更長時間之后再去醫(yī)院摘下來就可以了,。
三,、動態(tài)心電圖監(jiān)測注意事項
24小時動態(tài)心電圖檢查比較簡單,一般在縣級及以上的醫(yī)院中都可以做,。不過為了保證檢查的準確性,,有一些事項一定要注意。
1,、檢查當天穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣,,若對膠布過敏的患者提前口服抗過敏藥物預防,檢查期間不能洗澡,,盡量不要出汗,。
2、要保持與動態(tài)記錄儀儀器接觸的部位的皮膚要沒有感染,,清潔干燥,,如果有起搏器要避開起搏器的位置,電極要緊貼皮膚,,盡量避開肌肉,,貼在胸骨旁、鎖骨上,、肋骨上,,減少患者活動時產(chǎn)生肌電,影響動態(tài)心電圖的結(jié)果,。
3,、監(jiān)測動態(tài)心電圖期間要避免其他特殊檢查,如x線,、CT,,核磁共振等,并遠離強大的電流及磁場,,如放射科,,理療室,配電房等場合,,并避免使用高頻電器:微波爐,,電磁爐,,電熱毯,理療儀等,,盡量少用手機電腦等,,直到動態(tài)心電圖檢測結(jié)束。
4,、佩戴動態(tài)記錄儀以后,,要避免劇烈運動,特別是雙上肢的劇烈運動,,囑患者不做聳肩,、伸展、擴胸運動,,以免造成數(shù)據(jù)的干擾,,影響分析結(jié)果??稍卺t(yī)生指導下根據(jù)檢查需要和耐受情況選擇一定強度的運動:通常選取三個不同時間段上下樓梯,,出現(xiàn)不適癥狀或三分鐘后終止,上下樓梯時盡量減少對導聯(lián)線的牽拉,。
5,、佩戴二十四小時動態(tài)記錄儀以后,要避免碰撞,,避免牽拉到導聯(lián)的電極線,,以免影響數(shù)據(jù)的輸出,會造成數(shù)據(jù)的嚴重干擾,。
6,、睡覺時仰臥或者右側(cè)臥位,不要俯臥或者左側(cè)臥位,,不要擠壓記錄盒,。
7、在戴動態(tài)心電圖期間,,如出現(xiàn)癥狀,,一定要記錄下出現(xiàn)癥狀的時間,或者什么時候運動了做個記錄,,這有助于觀察動態(tài)心電圖在此時間段的變化,,從而有助于疾病的診斷和分析。