一,、除顫儀能量的選擇什么原則

除顫需要能量，除顫時選擇適當能量以產生充分的經心肌的電流,。如果能量和電流過低,，電擊就不能終止心律失常。如果能量和電流過高,，就會造成功能和形態(tài)學損傷,。在成人中體型大小和除顫所需的能量之間并無明確的關系，經胸的阻抗并不起重要作用,。

第一次除顫的推薦能量要達到200J,，第二次電擊能量水平應當是200~300J。所給予的任何能量均有可能達到除顫,，因此可指定一個能量范圍50~360J。由于經胸阻抗會隨著反復電擊而降低,，故隨后的電擊即便能量相同,，所產生的電流也會較高。為此,，如果第一次電擊不能終止室顫,，最好在第二次電擊時重復給予與第一次一樣的能量。如果頭兩次電擊未能除顫,，應當立即給360J的第三次電擊,。如果經電擊VF雖已終止，但是此后又出現(xiàn),，應當再進行電擊,，所給的能量應當是前次除顫成功所給予的水平。只有在電擊不能終止除顫時,，才應增加電擊能量,。

電復律所用電能用“J”表示。按需要量充電,，心室顫動為250~300J非同步復律,。室性心動過速為150~200J，心房顫動為150~200J,，心房撲動為80~100J,，室上性心動過速為100J，均為同步復律,。

二,、使用除顫儀需要哪些術后護理

1、復律后需要持續(xù)進行心電監(jiān)護至少24小時,，觀察患者心率,、脈搏,、呼吸、血壓等生命體征,，2小時內需要禁食,。

2、除顫后患者可以繼續(xù)服用胺碘酮等藥物維持竇性心律,。

3,、檢查靜脈通路和監(jiān)測管道是否通暢，以確保急救用藥,，進行血流動力學監(jiān)測,。

4、需要密切觀察患者心率,、呼吸,、血壓、面色,、神志等病況,，根據(jù)情況給予酌情處理。

5,、除顫后需要注意局部皮膚有無灼傷,，加強復蘇后對腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥進行護理,。