猴痘是一種病毒性人畜共患病,,猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人,,雖不易發(fā)生人際傳播,但與感染者密切接觸也可能感染,。
1958年,猴痘病毒首次在猴子身上發(fā)現(xiàn),,因此命名為猴痘,,但現(xiàn)在嚙齒動物也被視為可能的主要動物宿主。
1970年,,剛果(金)發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。自那以后,,西非國家多次暴發(fā)猴痘疫情,。
1、發(fā)病期(0~5天)
特點(diǎn)是發(fā)熱,、劇烈頭痛,、淋巴結(jié)腫大,、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感無力(精神不振),。
2,、皮膚出疹期
此時處于不同階段的皮疹幾乎同時出現(xiàn) 在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位,。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變),,一直到小水皰(充滿液體的小皰),、膿皰,大約10天左右伴隨而來的便是結(jié)痂,??赡苄枰軙r間結(jié)痂才能完全消失。
病變的數(shù)量從少數(shù)幾個到幾千個,,影響到口腔黏膜,、生殖器以及結(jié)膜(眼皮),還有角膜(眼球),。
有的患者在出現(xiàn)皮疹前,,會發(fā)生嚴(yán)重的淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大)。淋巴結(jié)病的出現(xiàn)可能有助于識別猴痘,,因為天花或者水痘都不具備這一特征,。
猴痘癥狀通常持續(xù)14至21天。
1,、猴痘病毒的主要傳播方式是通過直接接觸到受感染的動物的血液,、體液、皮膚或粘膜傷口,。
2,、人類之間的二次傳播主要由于密切接觸了感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷,,或被患者體液或病變組織污染的物品(如患者皮疹破裂后流出的液體沾染的衣物,、床單等)。
3,、猴痘病毒能在呼吸道飛沫中存在,,但通常需要長時間面對面接觸才能傳播。
從病毒總體的傳播力來看,,猴痘病毒是一種弱病毒,,主要通過近距離接觸傳播,對健康人的致病性不強(qiáng),,因此不必恐慌,。
猴痘的致病性較其同類病毒天花病毒輕,但其仍可導(dǎo)致患者死亡,,且致死率為1%-10%,。多數(shù)死亡病例是年輕兒童。
猴痘病毒目前尚無特效治療方式,,也沒有疫苗,。治療方法主要為對癥支持治療,防治并發(fā)癥,,休息,、補(bǔ)充水分和營養(yǎng) ,隔離患者,,防治皮膚病損,、繼發(fā)感染。猴痘為自限性疾病,,大部分患者在2~6周內(nèi)自行痊愈,。
一、一般治療
加強(qiáng)護(hù)理,,保持眼,、鼻,、口腔及皮膚清潔。
二,、藥物治療
1,、退熱藥:若患者持續(xù)存在高熱且無法無力退熱,可考慮應(yīng)用退熱藥物,,如吲哚美辛等,。
2、抗生素:防止繼發(fā)性感染,,如西多福韋等,。
3、碘伏:出現(xiàn)皮膚破損者可應(yīng)用碘伏等避免破損處發(fā)生感染,。
三,、手術(shù)治療
猴痘目前無手術(shù)治療,臨床上以對癥處理為主,。
四、其他治療
物理降溫:患者發(fā)熱時,,可考慮應(yīng)用冰袋,、冰貼等進(jìn)行降溫。
1,、人們應(yīng)避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物,,并避免食用或處理野生動物或野味,同時重視手部衛(wèi)生清潔,,做好個人防范,。
2、避免接觸可能攜帶病毒的動物,,另外,,接觸已感染的人或動物后,應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,,照顧患者時也建議穿上防護(hù)裝備,。
3、盡早發(fā)現(xiàn)病例,,并且對可疑病例的隔離和追蹤,,以及提高人們對這一疾病的警覺性,是預(yù)防二次感染,,有效控制疫情的關(guān)鍵,。
4、受到感染的動物應(yīng)當(dāng)與其他動物隔離開來,,并且立即實施檢疫,。對那些可能與受感染的動物有過接觸的動物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀,。