一、高頻電刀使用流程
高頻電刀是一種電外科器械,,與傳統(tǒng)的機(jī)械手術(shù)刀相比,,高頻電刀可以大大縮短手術(shù)時(shí)間,而且還能減少患者的失血量和輸血量,,從而大大降低手術(shù)后的并發(fā)癥,,在現(xiàn)代手術(shù)中應(yīng)用廣泛,它的使用方法流程如下:
1,、對(duì)病人就進(jìn)行評(píng)估,,詢問病人是否佩戴金屬,或者是體內(nèi)有無金屬植入物,,是否安裝了永久性的心臟起搏器,,以及檢查病人身體是否接觸手術(shù)床,以及是否觸碰其他裝置的金屬部位,。
2,、準(zhǔn)備高頻電刀設(shè)備及無菌單極線及雙極電凝線。
3,、將高頻電刀的電源插入三相電插座,。
4、將腳踏開關(guān)端口插入高頻電刀相應(yīng)插口,。
5,、打開高頻電刀的電源開關(guān),讓機(jī)器進(jìn)行自檢,,回路電路板報(bào)警,,REM紅燈將會(huì)閃爍,。
6、連接回路電極,,將回路電極板粘貼在病人身體的適當(dāng)位置,,REM的綠燈會(huì)閃爍,報(bào)警解除,。
7,、將電極電刀、雙極電凝線分開固定在手術(shù)臺(tái),,不要纏繞在金屬器械上,,主機(jī)的接口端插在高頻電刀對(duì)應(yīng)的插口上。
8,、選擇合適的輸出功率和輸出模式,,一般情況下手術(shù)的輸出功率為30-70w。
9,、手術(shù)醫(yī)生利用手控或腳控方式測試電刀輸出備用,。
10、使用過程中護(hù)士應(yīng)該及時(shí)用電刀清潔片清除電刀頭有機(jī)物焦痂,,暫時(shí)不用的時(shí)候要把電刀放在絕緣保護(hù)套內(nèi),,一旦發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
11,、手術(shù)結(jié)束時(shí)關(guān)閉電源開關(guān),,拔出單雙極電源線,拆除電極板,,拔出電源線,,清潔整理設(shè)備。
二,、高頻電刀的操作要點(diǎn)
高頻電刀的操作要點(diǎn)主要有以下四點(diǎn):
1,、將高頻電刀筆與主機(jī)相連,電刀固定連線時(shí)不能與其他導(dǎo)線盤繞,,防止發(fā)生耦合效應(yīng),。
2、電刀筆不使用時(shí)將其置于絕緣的保護(hù)套內(nèi),。
3,、為避免設(shè)備漏電或短路,勿將電線纏繞在金屬物品上,。
4,、有地線裝置著應(yīng)妥善連接。
三,、高頻電刀使用注意事項(xiàng)有哪些
手術(shù)中使用高頻電刀,,需要注意的事項(xiàng)有很多,,具體包括:
1、注意單次啟動(dòng)時(shí)間
不間斷的激發(fā)高頻電流會(huì)使任一負(fù)極板變熱(發(fā)燙)理想的情況是1:3的工作狀態(tài),,即工作1秒,,停止3秒。即使達(dá)不到,,也應(yīng)在連臺(tái)手術(shù)時(shí)關(guān)閉設(shè)備讓它休息,、散熱。
2,、注意規(guī)范使用
刀頭需與手柄緊密連接,,選用合適的電刀筆頭保護(hù)套,及時(shí)去除刀頭上形成的焦痂,,普通外科手套無法提供充分絕緣,,應(yīng)使用具有絕緣保護(hù)的鑷子。
3,、注意器械擺放
電極手柄不要直接接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上,。應(yīng)該始終應(yīng)放置在器械盤或?qū)S玫碾姌O套內(nèi)。
4,、注意清除煙霧
手術(shù)煙霧是指手術(shù)過程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì),,也被稱為氣溶膠,灼煙,,透熱羽流等,是在外科手術(shù)過程中由高頻電灼刀,,激光刀,,超聲手術(shù)刀,高速鉆頭,、鋸片,、器械毛邊破壞和汽化組織蛋白及脂肪形成的。手術(shù)煙霧不僅妨礙了手術(shù)人員的視線,,而且會(huì)向空氣中釋放有毒,、有害物質(zhì)。會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室人員產(chǎn)生頭痛,、眼睛和粘膜發(fā)炎等癥狀,,同時(shí)也可能對(duì)人體健康產(chǎn)生長期潛在的危害。因此要注意清除手術(shù)煙霧,。當(dāng)產(chǎn)生手術(shù)煙霧時(shí),,在不干擾手術(shù)活動(dòng)的情況下,應(yīng)該盡可能在手術(shù)區(qū)域附近(5 cm范圍內(nèi))配備煙霧捕獲器,,同時(shí)保證手術(shù)室煙霧抽排系統(tǒng)在手術(shù)過程中都正常工作,。
5,、注意氧氣聚集
避免在富氧環(huán)境下發(fā)生燃燒,維持氧濃度在安全水平,。有意識(shí)的病人鼻氧管吸氧氧流量在3 L/M 或更低,, 吸氧面罩有更高的風(fēng)險(xiǎn)。氣管插管的病人吸氧濃度應(yīng)減小為40%或更低,,氧濃度大于40%有燃燒風(fēng)險(xiǎn),。頭頸、口腔,、胸腔,、腹腔可能有氧氣聚集。因此氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝電凝時(shí)應(yīng)防止氣道燒傷,。腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸,,腸梗阻的患者慎用電刀。
6,、注意報(bào)警音
使用過程中若出現(xiàn)報(bào)警,,應(yīng)及時(shí)停止使用,檢查回路負(fù)極板是否移位,、脫落,、粘貼是否均勻和牢固,必要時(shí)關(guān)機(jī)更換或重新粘貼,。
7,、注意心電監(jiān)護(hù)
心電圖電極應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域,至少距應(yīng)用電極15厘米,,避免電流環(huán)路中近距離通過心電圖電極和心臟,。