【嬰兒咳嗽藥】選擇嬰兒咳嗽藥的8個(gè)原則 嬰兒咳嗽應(yīng)分清類型

孩子止咳,，不建議選用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥

目前含可待因復(fù)方口服液在兒童鎮(zhèn)咳方面應(yīng)用也比較廣泛。孩子咳嗽應(yīng)當(dāng)采取“疏”而非“堵”的方法,，即使氣管,、肺部都沒問題，屬于刺激性干咳,，也只能暫時(shí)使用,，避免長期使用后成癮。另外,，長期使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,，會(huì)導(dǎo)致痰液在器官和支氣管內(nèi)蓄積，堵塞氣管,，反而不利于孩子健康,。

小兒咳嗽藥選擇的準(zhǔn)則

1、 按中醫(yī)理論,，把咳嗽分為熱咳,、寒咳,、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,，選用中藥止咳糖漿時(shí)，因藥性不同,，也有寒,、熱、溫,、涼之分,，須對(duì)癥服用。

2,、 蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳,、除痰散結(jié)之功效,，主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,，對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽,、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用,。

3,、 復(fù)方枇杷膏，具有清肺,、止咳,、化痰之功效，適用于風(fēng)熱咳嗽,、咽喉干燥,、咳嗽不爽等證。

4,、 鮮竹瀝藥性偏寒,，有清熱潤肺、化痰止咳作用,，適用于燥咳及痰黃帶血者,，風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。

5,、 消咳喘藥性偏熱,，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者,。

6,、 百日咳糖漿，藥性都偏溫,，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，則不可服用,。

7,、 虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力,，并伴虛弱多汗,，四肢發(fā)涼，此時(shí)宜用桂龍咳喘丸,、固腎咳喘丸等,。

8、 還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿,，也叫非那根糖漿,，以止咳為主,，兼顧化痰，并有鎮(zhèn)靜作用,，適用于夜間咳嗽多痰,、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量,。

寶寶咳嗽分清類型

1,、普通感冒引起的咳嗽

特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢,，無痰,；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸,。

癥狀：寶寶嗜睡,，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱,，體溫不超過38℃,；精神差，食欲不振,，出汗退熱后,，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日,。

原因：四季流行,，溫差變化大時(shí)多見，一般都有受涼經(jīng)歷,，如晚上睡覺蹬被,、穿衣過少、洗澡受涼等,；

醫(yī)生意見：一般不需特殊治療,，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水,。盡量少用感冒藥,，寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí),，可給少許小兒欣口服,；切忌使用成人退熱藥,，不宜喂止咳糖漿,、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素,。

2,、冷空氣刺激性咳嗽

特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳,。

癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱,，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀,。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽,。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶,，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血,、水腫,、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射,。最初沒有微生物感染,，但持續(xù)時(shí)間長了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染,。

醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉,。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持,，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激,。

3、流感引發(fā)的咳嗽

特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,，有逐漸加重趨勢(shì),，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚,、涕,、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱,，一般不易退燒,，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促,，寶寶精神較差,。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),，常有群發(fā)現(xiàn)象,。

醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷,，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空,、空”的聲音,。

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰,，咳出的少,，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛,；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁,、拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激,，常因受寒引起,。

醫(yī)生意見：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療,。

5,、過敏性咳嗽

特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作,，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

癥狀：痰液稀薄,、呼吸急促,。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多,。

醫(yī)生意見：對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治,，明確診斷,，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病,。

6,、氣管炎性咳嗽

特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,，有痰聲或咳出黃色膿痰,。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱,、打噴嚏,、流涕、咽部不適,。

原因：多見于年齡稍大的寶寶,，主要由呼吸道感染引起。

醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥,、祛痰劑,，不宜使用止咳藥,。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,，可能發(fā)展為肺炎,。

7、細(xì)支氣管炎性咳嗽

特點(diǎn)：刺激性干咳,，可以咳出較多痰液,。

癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋,。

原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥,，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。

醫(yī)生意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食,、喝水,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀）,，你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器,，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水,。

8,、百日咳

咳嗽特點(diǎn)：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來,，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

伴隨癥狀：噴嚏,、低熱、咳出大量黏稠痰

9,、返流性食道炎

咳嗽特點(diǎn)：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽

伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感,，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀

10、異物吸入

咳嗽特點(diǎn)：玩?；蜻M(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止

伴隨癥狀：吸氣困難,、口唇發(fā)紺

11、肺炎

咳嗽特點(diǎn)：刺激性干咳,、有痰

伴隨癥狀：發(fā)熱,、氣急、鼻翼扇動(dòng)

12,、肺結(jié)核

咳嗽特點(diǎn)：反復(fù)干性咳嗽

伴隨癥狀：消瘦,、盜汗、午后低熱

13、義膜性喉炎

咳嗽特點(diǎn)：強(qiáng)烈的干咳,，類似海豹的吼叫聲

伴隨癥狀：日輕夜重,、伴低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護(hù)理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高,，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解,。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí),，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇,，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流,。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡,，有利于呼吸道分泌物的排出,。

【愛心叮嚀】咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸,。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí),，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部,，鼓勵(lì)寶寶咳嗽,，通過咳嗽將吸入物咳出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解,。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽,；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽,。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,，這樣可以加速驅(qū)寒,，能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn),。

【愛心叮嚀】給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,，千萬不要燙傷寶寶。

熱飲止咳法

多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,，也可給寶寶喝鮮果汁,，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁,、西柚汁等柑橘類的果汁,。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一些家長認(rèn)為咳嗽就要鎮(zhèn)咳，孩子一咳嗽就應(yīng)馬上用鎮(zhèn)咳藥治療,。其實(shí)不然,，和睦家藥師冀連梅在其微博中指出,，咳嗽不是一種病,，而是不同的疾病導(dǎo)致的癥狀。因此控制咳嗽不能靠止咳藥水,，需要治療引起咳嗽的疾病本身,。若是細(xì)菌感染引起的咳嗽，需要使用抗生素,；若是過敏引起的咳嗽,，需要使用抗過敏藥物；若是病毒性感冒引起的咳嗽,，是無法用藥物消除病因的,，得耐心等待身體形成對(duì)抗病毒的免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常見,，不要看著寶寶咳嗽幾天不好就急著用止咳藥,。若咳嗽嚴(yán)重，影響到日?；顒?dòng),、玩耍和飲食，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,，針對(duì)病因有目的地治療,，而不應(yīng)該為了止咳而盲目使用止咳藥水。

不要給寶寶使用成人藥

有的家長一看寶寶生病就著急,，趕緊找寶寶吃藥,，甚至在家里沒有兒童藥的情況下直接給寶寶吃成人藥，冀連梅提醒家長,，千萬不能隨便給寶寶使用成人藥,。兒童藥和成人藥不僅僅分量不同，兒童尚在生長發(fā)育之中,，兒童對(duì)藥物的解毒以及清除能力與成人不同,，很多成人藥會(huì)對(duì)兒童造成傷害，不適合兒童使用。另外,，兒童的吞咽功能不如成人,，兒童吞服成人的片劑或者膠囊劑時(shí)容易誤入氣道，造成窒息,。

寶寶咳嗽感冒應(yīng)多喝水

寶寶咳嗽感冒,，一般建議多喝水、多休息,，清淡飲食,。不應(yīng)該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法,，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷）,，以及睡覺時(shí)抬高床頭30度角避免鼻腔分泌物對(duì)咽喉部的刺激等。寶寶感冒不推薦用單純控制癥狀的復(fù)方感冒藥,，但并不是說生病不吃藥,，如果寶寶咳嗽等癥狀較重，或者使用物理療法仍不能緩解時(shí),，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,，明確發(fā)病的原因，以對(duì)癥治療,。

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