一、什么是安眠藥?

安眠藥又名安定,。本品白色或類白色結(jié)晶性粉末,，無臭，味微苦,。幾乎不溶于水,，可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解,，口服藥物在胃酸的作用下開環(huán),，進(jìn)入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此,，不影響藥物的生物利用度,。抗焦慮,，停藥后代償性反跳較輕,，停藥困難輕。后遺效應(yīng)較輕,。安全范圍大,。

二、安眠藥的常用種類

臨床上常用的安眠藥分三大類,，即苯二氮卓類,、巴比妥類和非巴比妥類。

1,、苯二氮卓類： 氯氮革(利眠寧),、地西泮(安定)、氟安定,、硝西泮(硝基安定),、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等,。 小編推薦：冬季戴帽不對頭導(dǎo)致脫發(fā)(圖) 冬季洗澡猝死竟多于車禍?zhǔn)鹿?

2,、巴比妥類： 苯巴比妥、異戊巴比妥,、戊巴比妥等;

3,、其他： 水合氯醛,、副醛、格魯米特,、甲喹酮等,。 安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用,。鎮(zhèn)靜與催眠作用之間并無嚴(yán)格的區(qū)別,，同一種藥物因劑量不同，可出現(xiàn)不同的作用;

小劑量安眠藥產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,，用以減輕或解除患者的焦慮和不安,。大劑量安眠藥則產(chǎn)生催眠作用，用以誘導(dǎo)入睡,，減少覺醒或延長睡眠時間,，臨床上主要用于治療焦慮不安和失眠。這些藥物中,，作用時間較長的為巴比妥類,，但用后常有延續(xù)效應(yīng)，次晨可出現(xiàn)頭昏,、困倦,、精神不振、思睡等,。因此,，服用安眠藥的患者不可駕駛車輛和操縱機(jī)器，以免發(fā)生事故,。

三,、安眠藥的副作用

1、宿醉現(xiàn)象

幾乎所有的催眠藥都存在“宿醉”現(xiàn)象,，尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥,，比如安定、舒樂安定等,。什么是宿醉現(xiàn)象呢?原來,，許多失眠患者服藥后能安然入睡，但醒來后卻昏昏沉沉,，頭昏腦脹,，無法集中注意力。日長月久,，還會嚴(yán)重影響正常的工作,、生活和人際關(guān)系。

2、噩夢連連

催眠藥還會產(chǎn)生一個較為麻煩的現(xiàn)象,，就是服用后可能做噩夢,，發(fā)生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩(wěn),，失去了服藥的意義,。

3、戒斷反應(yīng)

因為會產(chǎn)生成癮性,、依賴性,，催眠藥屬于國家二類毒麻藥品,。成癮后,，患者會不自覺地加大催眠藥的劑量，如果停藥的話,，會出現(xiàn)一系列的軀體癥狀和心理癥狀,，比如頭痛頭暈、惡心嘔吐,、震顫譫妄,，甚至驚厥等，被稱為“戒斷反應(yīng)”,，大大影響了生活質(zhì)量和自我感覺,。

4、老年癡呆

長期服用催眠藥,，可能會帶來一個較嚴(yán)重的后果,，那就是記憶力逐漸減退，反應(yīng)力下降,，長此以往,，甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥。

四,、安眠藥的使用與注意事項

1,、從醫(yī)師推薦劑量開始使用：不要擅自加藥或減藥。

2,、避免與酒精并服：安眠藥與酒精并用會加強(qiáng)藥效,，對安眠藥的副作用也會有加強(qiáng)的作用。

3,、服藥后立刻上床：目前常用的新一代安眠藥(例如：思諾思)作用時間都很快速,，若沒有立刻上床睡覺.可能會造成短暫的失憶，或是夢游的情形發(fā)生,。

4,、是否天天吃藥要按臨床癥狀進(jìn)行：若非長期失眠的病人，可以和醫(yī)師討論自己躺上床后可忍耐睡不著覺的最長時間,，超過時間再吃;或是隔天有重要事情時吃,，避免長期規(guī)律使用,，導(dǎo)致的心理或是生理上的依賴。

5,、與醫(yī)師討論藥效：若已經(jīng)按照醫(yī)師指示的劑量服用,，但效果還是不佳，或是使用后副作用明顯,、無法忍受時,，應(yīng)該與醫(yī)師討淪是否應(yīng)該調(diào)整劑量或是更換其它藥品。

6,、停藥前與醫(yī)師討論：長期使用安眠藥的病患,，若覺得癥狀有改善，想要停止用藥,，在停藥前要與醫(yī)師討論停藥的時機(jī)及方式,，且要逐次減低，避免一次停藥,，出現(xiàn)反彈性失眠,。

7、老人,、孕婦,、肝病當(dāng)心劑量：老人家代謝能力差，較容易出現(xiàn)副作用,，只能服用低劑量安眠藥;孕婦可能有畸胎的風(fēng)險;有些安眠藥是透過肝臟代謝,，肝代謝功能不好的人要特別謹(jǐn)慎，須先跟醫(yī)師討論適不適合服用,，或是應(yīng)該要減低劑量,。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1,、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥可能使胎兒畸形,，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡,。

2,、哺乳期婦女

如在哺乳期服用安眠藥，安眠藥的成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi),，對新生兒造成不良影響,。如果母親在哺乳期中服用安眠藥，需避免授乳,。

3,、年老體弱者

因為如果藥物白天殘留較大，會有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用，可能給年紀(jì)大,、身體較弱者帶來危險,。

4、有心臟,、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥主要在肝臟轉(zhuǎn)化,，由腎臟排除，肝腎疾病患者不宜服用安眠藥,。

5,、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加深中樞抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?；颊卟灰朔冒裁咚?。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些患者服用安眠藥時,，癥狀會急劇惡化,。

7,、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經(jīng)作用,，不要同時使用，以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害,。

六,、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥物的種類：安眠藥是籠統(tǒng)的很多種鎮(zhèn)靜催眠類藥物的俗稱,，不同藥物的藥效或強(qiáng)度不同,，當(dāng)然致人死亡的藥量也不同;

2、藥物的劑量：當(dāng)然要達(dá)到藥理上所謂的致死劑量,，但不同的安眠藥相差很大,，不能一概而論;

3、個體差異：不同人對同一種安眠藥的反應(yīng)是不盡相同的,，服同樣的劑量一個人可能要昏睡幾天而另一個人卻毫無睡意甚至出現(xiàn)狂躁;

4,、年齡的差異：兒童、青年人和老年人對安眠藥的反應(yīng)各不相同;

5,、以往的用藥情況：如長期使用安眠藥,、止痛藥物、麻醉劑,、抗精神病藥物等等,，可能對安眠藥的敏感性就會大大降低，安眠藥的致死量可能要成倍增加,。

一般安眠藥的致死量是100片安定,。根據(jù)每個人體質(zhì)和對藥物吸收的不同，效果都會不一樣?；旧显谌宸昼妰?nèi)就會開始昏迷,，如果搶救及時基本可以脫離危險，或者長時間的昏迷,，幾天甚至十幾天,。安眠藥致死的過程是比較慢的。一般吃上十幾二十幾片就能死,，吃了以后要保證24小時內(nèi)沒人救你才能死成,。然而，如果是用三唑淪只要七八粒就行,。

安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,，少量服用可催眠，過量則可致中毒,。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,，出現(xiàn)昏睡不醒，肌肉痙攣,，血壓下降,，呼吸變淺變慢，心跳緩慢,，脈搏細(xì)弱,，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死,。

安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少,、時間、空腹與否,，以及個體體質(zhì)差異不同而輕重各異,。