腫瘤標(biāo)志物如何檢驗(yàn) 你知道嗎

腫瘤標(biāo)志物,，是指由腫瘤組織產(chǎn)生的、可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)。主要有以下幾種：AFP,、CEA,、Ca125、C-A19-9,、EB病毒,、PSA等等。這些標(biāo)志物特異性不是很高,，有些不是腫瘤的疾病也會(huì)增高,，同時(shí)腫瘤也有假陰性，所以腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的意義是腫瘤普查,、輔助診斷,、觀察療效和判斷預(yù)后，要結(jié)合其他臨床資料綜合分析,，而且要?jiǎng)討B(tài)觀察數(shù)值的變化,，才能得出正確的結(jié)論。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是胎兒期肝臟合成的一種胚胎蛋白,，當(dāng)成人肝細(xì)胞惡變時(shí)又可重新獲得這一功能,，故血清AFP升高是目前診斷肝細(xì)胞癌相對(duì)特異的標(biāo)志物。因?yàn)?，婦女妊娠期以及患睪丸或卵巢生殖腺胚胎癌時(shí)，亦可有血清AFP升高,。尤其是,，現(xiàn)在多采用放射免疫法或單克隆抗體酶免疫快速測(cè)定法檢測(cè)血清AFP含量，靈敏度大大提高,，在一部分慢性病毒性肝炎,、肝硬化及少數(shù)消化道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移性時(shí)，亦可測(cè)得血清AFP低度升高,。甚至,，正常人血清可測(cè)出微量AFP;反之，如癌細(xì)胞分化接近正常肝細(xì)胞或分化程度極低時(shí),，血清AFP濃度常較低,，甚至在正常范圍。所以,，AFP升高必須聯(lián)系臨床動(dòng)態(tài)觀察才更有診斷價(jià)值,。 I

單項(xiàng)血清AFP升高對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)AFP>500~ml/L持續(xù)數(shù)周。(2)AFP由低濃度逐漸升高,。(3)AFP在200μml/L以上中度水平升高持續(xù)8周,。如重視中度或低濃度AFP升高的動(dòng)態(tài)觀察，可在普查和慢性肝病隨訪中發(fā)現(xiàn)早期肝癌,。正常參考值為：定性：陰性,，定量：<25μg/L。

癌胚抗原(CEA)

其顯著增高見(jiàn)于大腸癌,、骨癌,、胰腺癌,、乳腺癌,、肺癌,、白血病及泌尿生殖腺癌等,，一般增高,，則可見(jiàn)于肝轉(zhuǎn)移性癌、酒精性肝病,、膽道阻塞、消化性潰瘍等,。必須結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察才更有診斷價(jià)值。正常參考值為：<15μg/L,。

CAl25

CAl25對(duì)診斷卵巢癌有較大臨床價(jià)值,，尤其對(duì)觀察治療效果和判斷復(fù)發(fā)較為靈敏,。卵巢癌病人血清CAl25水平明顯升高,，其陽(yáng)性率可達(dá)97%,，其他癌癥,，如宮頸癌,、乳腺癌,、胰腺癌,、膽道癌,、肝癌,、胃癌,、結(jié)腸直腸癌、肺癌等也有一定的陽(yáng)性反應(yīng),。此外，小部分多良性卵巢瘤,、子宮肌瘤病人血清CAl25有時(shí)也會(huì)輕度增高,，肝硬化失代償期血清CAl25明顯增高。正常參考值為：<25000U/L,。

CA-19-9

CA-19-9也是一種糖類(lèi)抗原,，胰腺、消化道,、肺等惡性腫瘤時(shí)血CA-19-9升高，但是,，膽囊炎與急性胰腺炎亦可輕度升高,，須結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)分析。正常參考值為：<25000U/L,。

前列腺特異性抗原(PSA)

它是一種前列腺特異抗原,。患前列腺癌的患者90%PSA水平明顯升高,，手術(shù)切除后,，PSA水平明顯降低,。如果PSA水平又再次升高,，即有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能。此外,，患良性前列腺瘤,、前列腺肥大,、急性前列腺炎時(shí)，也有少數(shù)患者PSA水平增高,。PSA對(duì)前列腺癌的診斷,、鑒別診斷、治療效果及預(yù)后估計(jì)有很大價(jià)值,。前列腺炎等良性疾患PSA可有輕度升高,。經(jīng)直腸前列腺指檢及尿道內(nèi)器械操作均可使血清PSA水平呈一過(guò)性升高，應(yīng)于2～3周后復(fù)查,。正常參考值為：0～4.4μg/L,。

EB病毒衣殼抗原IgA抗體(VCA—IgA)

準(zhǔn)確地說(shuō)，EB病毒不是腫瘤標(biāo)志物,，而是腫瘤相關(guān)物,。與其他腫瘤標(biāo)志物不同，EB病毒不是腫瘤組織產(chǎn)生的,，但在鼻咽癌的患者中,，絕大部分可以查出EB病毒陽(yáng)性，VCA—IgA抗體是鼻咽癌患者的血清學(xué)指標(biāo)之一,，對(duì)早期診斷鼻咽癌和鑒別頭頸部原因不明的淋巴結(jié)腫塊等有積極意義,，EB病毒檢查是作為鼻咽癌的普查手段之一。鼻咽部慢性炎癥和其他癌癥患者血清中亦有較高比例的VCA—IgA抗體陽(yáng)性,，應(yīng)注意鑒別,。正常結(jié)果為：陰性。

神經(jīng)原特異烯醇化酶(NSE)

NSE用于診斷小細(xì)胞型肺癌,，50%～70%小細(xì)胞肺癌病人血中NSE升高,，而其他組織型肺癌僅10%～20%的病人血中NSE升高。正常參考值為：<2.7μg/L,。