常見(jiàn)癌癥篩查

肺癌

易發(fā)年齡段：45歲以上,。

高危人群：吸煙的人群,，特別是吸煙量大和吸煙史長(zhǎng)久的人群，接觸石棉或放射性氡等物質(zhì)的人群,。

篩查手段：低劑量CT,，45歲以后建議每年篩查一次。

肝癌

易發(fā)年齡段：35歲以上,。

高危人群：曾感染過(guò)乙肝或丙肝病毒,，尤其是患有慢性乙肝、丙肝或肝硬化的人群,；嗜酒人群,；飲食中攝入過(guò)多黃曲霉毒素（玉米花生，花生油,，堅(jiān)果和核桃杏仁等干果中含量較高)人群,。

篩查手段：血清甲胎蛋白（AFP）及肝臟超聲,。對(duì)于高危人群，一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查,。

胃癌

易發(fā)年齡段：40歲以上,。

高危人群：常吃腌制食品額人群；患有慢性萎縮性胃炎并伴有胃粘膜“腸化”及不典型增生的人群,；患有胃息肉,、經(jīng)久不愈的胃潰瘍及曾作胃大部切除的人群。

篩查手段：胃鏡檢查,，40歲以后每年進(jìn)行一次,。

食管癌

易發(fā)年齡段：45歲以上。

高危人群：有家族遺傳史的人群,；常吃腌制食品（如酸菜,、咸菜、泡菜等）和霉變食品的人群（致癌性亞硝酸鹽和真菌毒素）,；食管上皮增生及慢性食管炎,、賁門失弛緩癥、食管化學(xué)燒傷等食管癌前疾病者,；較少吃綠葉蔬菜和水果的人群（維生素A,、維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入明顯不足）；有喝熱稀飯,、熱茶,、熱咖啡習(xí)慣、喜歡吃很燙食物（嗜食火鍋）的人群,；同時(shí)有吸煙,、飲酒習(xí)慣的人群。

篩查手段：細(xì)胞學(xué)檢查（80%發(fā)現(xiàn)率）,；X線鋇餐檢查,；CT檢查（配合X射線）；食管鏡檢查,。45歲以后1年一次,。

腸癌

易發(fā)年齡段：40歲以上。

高危人群：患有家族性大腸腺瘤性息肉癥,、腸息肉,、克隆氏病的人群。

篩查手段：腸鏡檢查,，40歲以后每五年進(jìn)行一次,。

胰腺癌

易發(fā)年齡段：40歲以上。

高危人群：有胰腺癌家族史者,；突發(fā)糖尿病者,，特別是不典型糖尿?。宦砸认傺?，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎患者,；患有家族性腺瘤息肉病者；長(zhǎng)期吸煙,、大量飲酒以及長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群,；體重指數(shù)超標(biāo)者；無(wú)誘因腹痛,、飽脹不適,、食欲不振者。

篩查手段：血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（糖類抗原CA199,，K-ras基因）,；超聲檢查；CT檢查PET-CT：,；核磁共振檢查,；細(xì)胞學(xué)檢查等。40歲以上每年1次,。

乳腺癌

易發(fā)年齡段：40歲以上,。

高危人群：患囊性乳腺病者、月經(jīng)來(lái)潮早于12歲,、絕經(jīng)晚于52歲,、終身未婚未育及直系親屬中有人患乳癌的女性,。

篩查手段：40歲后就該每年做1次鉬靶結(jié)合B超的篩查,，35歲以下的女性更應(yīng)首選B超。

宮頸癌

易發(fā)年齡段：35至40歲,，60至64歲,。

高危人群：早婚、多產(chǎn),、多性伴侶及遭某些類型的人乳頭狀瘤病毒長(zhǎng)期感染的人群,。

篩查手段：宮頸癌篩查（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）起始時(shí)間應(yīng)為 21 歲；21-30 歲人群每 2 年篩查一次,；≥30 人群,，若連續(xù) 3 次篩查結(jié)果為陰性，則可每 3 年篩查一次,；65-70 歲人群,，若連續(xù) 3 次篩查結(jié)果為陰性，且近 10 年未獲異常結(jié)果,，則可停止篩查,。

前列腺癌

易發(fā)年齡段：50歲以上,。

高危人群：早婚、性放縱者,、患過(guò)前列腺肥大癥,、前列腺炎等疾病者、感染過(guò)淋病,、衣原體或滴蟲(chóng)病毒等性傳播疾病的人群,、肥胖人群、有前列腺癌家族史人群,。

篩查手段：直腸指檢,、血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定和直腸超聲檢查，50歲后每年一次,，以上高危人群可將篩查時(shí)間提前至45歲,。

甲狀腺癌

易發(fā)年齡段：35歲以上。

高危人群：從事放射性工作者,；有甲狀腺癌家族史者,；經(jīng)常接受放射性碘治療而攝入過(guò)量的碘的人群；女性（尤其是懷孕或分娩后女性）,；喜歡吃海鮮的女性,；頸部接受過(guò)放射性或的大量的X線治療的人群；慢性甲狀腺疾病患者,。

篩查手段：B超,、CT等。建議每半年至一年一次臨床?？拼蠓蛴|診,，每年至少一次超聲檢查，必要時(shí)行穿刺活檢,。

普通體檢與防癌體檢的區(qū)別

1,、檢查目的不同

普通體檢是以健康為目的的身體檢查，是只患者在身體還為出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候而進(jìn)行的一種全面檢查,，是為了方便了解身體狀況 ,，篩查身體疾病的一種方式，也就是通過(guò)體檢的手段來(lái)幫助健康人群進(jìn)行一種體格檢查,，因此也被稱之為是預(yù)防保健型體檢,。

防癌體檢屬于一種專業(yè)性的腫瘤篩查，雖然說(shuō)普通體檢也能檢查出一部分癌癥早期患者,，但是畢竟防癌體檢要求更高,，普通體檢很容易出現(xiàn)漏網(wǎng)之魚(yú)。

2、專業(yè)性不同

普通體檢是一種常規(guī)檢查,，針對(duì)受檢者基本檢查項(xiàng)目都是一樣的,，一般就是血常規(guī)、各個(gè)器官的健康狀況等等,，是按照固定流程實(shí)施的一套檢查項(xiàng)目,。

防癌體檢是一種非常專業(yè)的體檢方式，是通過(guò)腫瘤專業(yè)認(rèn)識(shí)通過(guò)專業(yè)的技術(shù)手段以及方法對(duì)受檢查者進(jìn)行的一種檢查,，目的是為了發(fā)現(xiàn)早期癌癥,，或者了解受檢者的情況來(lái)做好預(yù)防工作，而到目前為止,，想要進(jìn)行不同的腫瘤檢查,，需要采用不同的檢查方法，比如宮頸癌早期患者,，就需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查,，對(duì)于乳腺方面，就必須輔助通過(guò)乳腺超聲等方式來(lái)進(jìn)行,。

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體檢報(bào)告單怎么看

血常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目

1,、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）（單位：10^12/L）

正常值：男（4.0-5.50）×10^12/L，女（3.5-5.0）×10^12/L,，新生兒（6.0-7.0）×10^12/L,。

升高 ↑：大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥,，嚴(yán)重脫水,，肺原性心臟病，先天性心臟病,，高山地區(qū)的居民,，嚴(yán)重?zé)齻菘说龋?/p>

降低 ↓：小于正常值,，貧血,，出血,。

2,、血紅蛋白濃度（HGB）（單位：g/L）

正常值：男：120-160 g/L，女110-150 g/L,，新生兒 170-200 g/L,。

升高 ↑：大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥,，嚴(yán)重脫水,，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民,，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?/p>

降低 ↓：小于正常值，貧血,，出血,。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）（單位：10^9/L）

正常值：男：（4-10）×10^9/L,，女：（4-10）×10^9/L,，新生兒（1.5-2.0）×10^9/L。

升高 ↑：大于正常值,，常見(jiàn)于炎性感染,、出血、中毒,、白血病等,。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y,、藥物或放射線所致及某些血液病等,；

降低 ↓：小于正常值，白細(xì)胞減少癥,，脾功能亢進(jìn),，造血功能障礙，放射線,，藥物,，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾,，傷寒,，病毒感染，副傷寒,。

4,、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY) (單位：10^9/L)

正常值：（0.8-4.0）×10^9/L

升高 ↑：大于正常值，百日咳,，傳染性單核細(xì)胞增多癥,，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,，淋巴細(xì)胞性白血?。?/p>

降低 ↓：小于正常值,，免疫缺陷,、長(zhǎng)期化療、X射線照射后。

5,、中性粒細(xì)胞比例（NEUT%）（單位：%）

正常值：50%-70%

升高 ↑：大于正常值,，見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病,、急性出血,、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥,、心肌梗死,、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等,；

降低 ↓：小于正常值,，見(jiàn)于傷寒、副傷寒,、病毒性感染,、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥,、化學(xué)藥物中毒,、X線和放射線照射、抗癌藥物治療,、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等,。

6、血小板計(jì)數(shù)(PLT) (單位：10^9/L)

正常值：（100-300）×10^9/L

升高 ↑：大于正常值,，原發(fā)性血小板增多癥,，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病,，骨髓纖維化,，癥狀性血小板增多癥，感染,，炎癥,，惡性腫瘤，缺鐵性貧血,，外傷,，手術(shù)，出血等,；

降低 ↓：小于正常值,，原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡,，藥物過(guò)敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多,，血小板生成減少,，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙,，藥物引起的骨髓抑制,，脾功能亢進(jìn)。

血糖化驗(yàn)項(xiàng)目

餐前血葡萄糖(GLU)

正常值：3.9-6.11mmol/L

升高 ↑：見(jiàn)于糖尿病,、甲狀腺功能亢進(jìn),、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、胰高血糖素瘤、腦外傷,、腦溢血,、腦瘤、腦膜炎,、妊娠,、嘔吐、脫水,、全身麻醉等,；

降低 ↓：見(jiàn)于各種原因引起的胰島素分泌過(guò)多、對(duì)抗胰島素的激素分泌不足,、甲狀腺功能不全,、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì),、急性進(jìn)行性肝臟疾病等,。

血脂化驗(yàn)項(xiàng)目

1、總膽固醇（CHO）

正常值：2.6-5.18mml/L

升高↑：見(jiàn)于高脂蛋白血癥,、梗阻性黃疸,、腎病綜合征、甲狀腺功能低下,、慢性腎功能衰竭,、糖尿病等；

降低↓：見(jiàn)于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),、肝硬化,、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良,、巨細(xì)胞性貧血等,。

2,、甘油三酯

正常值：0.36-1.70mmol/L

升高↑：可見(jiàn)于家族性混合性高脂血癥、家族性高甘油三脂血癥,、冠心病,、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病,、腎病綜合征,、甲狀腺功能減退、膽道梗塞,、糖原累積癥,、急性胰腺炎、妊娠,、口服避孕藥,、酗酒等

3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

正常值：青年人平均約2.7mmol/L,；中老年人約3.37mmol/L

升高↑：可見(jiàn)于家族性混合性高脂血癥,、家族性高甘油三脂血癥、糖尿病,、腎病綜合征,、甲狀腺功能減退、梗阻性黃疸,、慢性腎功能衰竭,、妊娠、肌瘤,、藥物的使用等,；

降低↓：可見(jiàn)于家族性無(wú)β和低β-脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良,、甲狀腺功能亢進(jìn),、消化吸收不良、肝硬化,、慢性消耗性疾病,、癌癥等。

4,、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

正常值：男性<40歲0.9～1.83mmol/L,；女性<40歲1.1～2.0mmol/L

降低↓：常見(jiàn)于腦血管病、冠心病,、高甘油三酯血癥,、肝功能損害、糖尿病,、吸煙等其降低可作為冠心病的危險(xiǎn)指標(biāo),。

肝功能檢查化驗(yàn)項(xiàng)目

1,、血清谷—丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

正常值：<40U/L。

升高↑：常見(jiàn)于①肝,、膽疾?。喝缂?、慢性肝炎,，膽石癥引起的膽道梗阻等。②其它疾?。喝缧募」Ｈ?、心肌炎，某些藥物造成的肝臟損傷也可引起ALT增高,。

2,、血清谷—草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

正常值：<40U/L。

升高↑：常見(jiàn)于①急,、慢性肝炎等肝臟疾病,。②心肌梗塞等疾病及某些藥物的毒副作用。

3,、血清膽紅素

正常值：總膽紅素(TBLL)2—19μmol/L,，直接膽紅素(DBIL)0—6.84mmol/L。

升高↑：多見(jiàn)于黃疸型肝炎或其他疾病造成的黃疸癥狀,。

尿液化驗(yàn)項(xiàng)目

1,、尿蛋白（PRO）

正常：陰性

升高↑：可見(jiàn)于腎臟疾病及腎損害、泌尿系統(tǒng)感染等,。

2,、尿葡萄糖（GLU）

正常：陰性

升高↑：見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn),、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),、慢性肝臟疾病等。

3,、尿膽紅素（BIL）

正常：陰性

異常：陽(yáng)性,。見(jiàn)于阻塞性黃疸、干細(xì)胞性黃疸,、先天性非溶血性黃疸等,。

4、尿酮體（KET）

正常：陰性

異常：陽(yáng)性,?？梢?jiàn)于糖尿病、發(fā)燒,、嘔吐,、脫水,、甲狀腺功能減退等。

5,、尿膽原（URO）

正常：陰性

升高↑：見(jiàn)于肝功能異常,、紅細(xì)胞破壞增加、腸梗阻,、長(zhǎng)期便秘,、急性發(fā)熱等；

降低↓：見(jiàn)于膽管阻塞,、急性肝炎,、腹瀉等。

6,、尿比重（SG）

正常：1.009-1.035

升高↑：可見(jiàn)于急性腎炎,、蛋白尿、糖尿病,、高熱,、嘔吐、腹瀉,、脫水等,；

降低↓：見(jiàn)于尿崩癥、慢性腎炎,、腎功能衰竭,、精神性多飲多尿癥、使用利尿劑等,。

7,、尿酸堿度（PH）

正常：4.6-8.0，平均為6.0

升高↑：可見(jiàn)于呼吸性,、代謝性堿中毒等,；

降低↓：可見(jiàn)于呼吸性、代謝性酸中毒,、低鉀性代謝性堿中毒等,。

腫瘤三項(xiàng)

1、甲胎蛋白（APF）

正常值：<20ng/ml

升高↑：原發(fā)肝癌大多AFP>400ng/ml,，但仍有小部分AFP正常,。AFP可早于影像學(xué)出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù),。內(nèi)胚層癌,、畸胎瘤、睪丸癌,、卵巢癌,、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也可升高,。婦女妊娠3個(gè)月后，AFP開(kāi)始升高,，一般在400ng/ml以下,，分娩后3周恢復(fù)正常。

注意：AFP診斷肝癌的特異性是相對(duì)的,，在作出診斷時(shí),，應(yīng)謹(jǐn)慎、全面地分析AFP的結(jié)果,，并結(jié)合其他臨床資料,，從而減少或避免誤診,。

2,、癌胚抗原（CEA）

正常值：<5ng/ml

升高↑：CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌,、胃癌,、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌,、甲狀腺髓樣癌等,。CEA超過(guò)20 ng/ml時(shí)往往提示有消化道腫瘤。其他疾病如妊娠期和心血管疾病,、糖尿病,、非特異性結(jié)腸炎等疾病，也可見(jiàn)癌胚抗原升高,，癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml時(shí),，才提示有惡性腫瘤的可能。

3,、鐵蛋白（Fer）

正常值：不同的檢測(cè)法有不同的正常值,，一般正常均值男性約80－130ug/L(80-130ng/ml)；女性約35－55ug/L(35-55ng/ml),。

升高↑：常見(jiàn)于惡性腫瘤,，再生障礙性貧血，鐵粒幼紅細(xì)胞貧血,，慢性溶血性貧血,，肝臟病變，心肌梗塞,，急性感染,，鉛中毒及維生素B6缺乏引起的貧血等。

體檢結(jié)果異常要緊嗎

1,、尿常規(guī),。尿常規(guī)要求尿樣取早上晨尿的中段尿液,。早上尿液濃，前段尿被尿道外口污染,，后段尿有沉積物,，所以,，取中段尿液,。尿檢的少量的白細(xì)胞或上皮細(xì)胞是可以有的。另外,，女性月經(jīng)期尿檢會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞屬正常,。

2、便常規(guī),。便常規(guī)出現(xiàn)血細(xì)胞的話,，要回想下檢測(cè)前幾天是否吃了動(dòng)物血。所以,，出現(xiàn)血細(xì)胞不要驚慌,。

3、血脂,。血脂化驗(yàn)要求前一周平衡飲食,。如果，完全素食,，血檢血脂正常的話,，屬于不真實(shí)的報(bào)告；如果,，前幾日,，進(jìn)食過(guò)多的油膩食物，血脂會(huì)偏高,。所以,，血脂的檢測(cè)不以一次的檢查結(jié)果定論。

4,、血壓,。測(cè)量血壓時(shí)要安靜、放松,。如果是在緊張,、運(yùn)動(dòng)后、酒后,、前日失眠等情況下測(cè)得的血壓值是偏高的,。對(duì)于有高血壓病的病人，要分清所測(cè)的血壓是服藥前還是后，服藥后的血壓是藥物控制的數(shù)值,，不能判斷為自己是血壓正常的人群,，要堅(jiān)持藥物治療。

5,、肝功能,。過(guò)度飲酒、疲勞,、病毒感染或用某些藥物期間,，會(huì)導(dǎo)致血檢測(cè)肝功能異常，這樣的情況會(huì)在原因解除后很快恢復(fù)正常,。

6,、心電圖。有些兒童和青少年會(huì)有生理性心律不齊,。發(fā)熱,、飲酒后、緊張時(shí),，心電圖會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn),。所以，要結(jié)合臨床醫(yī)生檢查判斷是否心臟疾病,。

影響體檢結(jié)果的六大因素

空腹

為了保證驗(yàn)血的結(jié)果準(zhǔn)確，很多血液生化檢驗(yàn)都要求病人空腹,。但空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上,，某些檢驗(yàn)會(huì)有異常結(jié)果,，如血清膽紅素可能會(huì)上升，血糖會(huì)降低,。

時(shí)間

一天中,，人體的新陳代謝總是不停地波動(dòng)，其代謝率并非是一個(gè)水平,。因此體檢化驗(yàn)要求早上7：30—8：30采空腹血,，最遲不宜超過(guò)12：00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,，使血糖值失真,。

情緒

緊張、情緒激動(dòng)可影響神經(jīng)——內(nèi)分泌功能,，使血清非酯化脂肪酸,、乳酸、血糖等升高。所以體檢之前一定要控制情緒,，化驗(yàn)前最好提前休息半小時(shí),，保持情緒穩(wěn)定，不要來(lái)回走動(dòng),、吃冷飲或吸煙等,。

運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)會(huì)引起血液、體液成分的改變,，即使是輕度的活動(dòng)也會(huì)引起生理性血糖升高,，內(nèi)分泌激素水平含量改變，從而影響化驗(yàn)結(jié)果,。所以,，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)小時(shí)前也不宜做散步等輕度活動(dòng),。

藥物

采血要空腹,，但對(duì)慢性病病人服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病人每天清晨服降壓藥,，是保持血壓穩(wěn)定所必須的,，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā) 生危險(xiǎn),。所以高血壓病人應(yīng)照常服完降壓藥后,，再接受體檢。若正在服用抗生素類藥品或維生素C及減肥藥物,，待停藥3天后再接受體檢,。

飲食

飲食是影響血脂最主要的因素，查血脂要求空腹12小時(shí)后進(jìn)行,，一般晚餐后,，除水外，不要進(jìn)食其他食物。此外，為保證體檢結(jié)果的客觀準(zhǔn)確,，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品,，不要飲酒，避免疲勞。

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