一,、靜脈曲張病因
導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因很多,,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,,其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),,因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全,,多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴張。另外,,下肢深靜脈血栓形成后綜合征,,因為深靜脈回流不暢,發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴張,;下肢動靜脈瘺,、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn);下腔靜脈回流受阻,,如布加綜合征,,也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
二,、靜脈曲張早期癥狀有哪些
1,、患肢常感酸、沉,、脹痛,、易疲勞、乏力,。多在久站后上述感覺加重,,通過平臥、肢體抬高則可緩解,。
2,、靜脈壁受損,靜脈隆起,、擴張,、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,,以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯,,站立時更明顯。
3,、腫脹:在踝部,、足背可出現(xiàn)輕微的水腫,嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫,。
三,、靜脈曲張臨床表現(xiàn)
1、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,,曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀,。
2、腿部有酸脹感,,皮膚有色素沉著,、脫屑、瘙癢,,足踝水腫,。
3、肢體有異樣的感覺,,針刺感,、奇癢感,、麻木感,、灼熱感。
4,、表皮溫度升高,,有疼痛和壓痛感。
5,、局部壞疽和潰瘍,。
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,,進展較慢,,多表現(xiàn)為單純曲張,少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎,、靜脈潰瘍等情況,;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,,則病情相對較重,,小腿站立時有沉重感,易疲勞,,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,,后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化,脫屑,、萎縮,、色素沉著、濕疹潰瘍的形成,。
四,、靜脈曲張診斷
下肢靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征,通過一般體格檢查即可以明確診斷。但如前所述,,仍需鑒別導(dǎo)致靜脈曲張的內(nèi)在原因,,為臨床診治提供依據(jù)。必要時需進行靜脈超聲或造影檢查,。
五,、 靜脈曲張的治療方法
下肢靜脈曲張有穿靜脈曲張襪、注射硬化劑,、手術(shù)剝除等治療方法,,深靜脈瓣膜功能不全,可作瓣膜修復(fù)手術(shù)和腔鏡下交通支結(jié)扎術(shù)等,。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在,,需積極治療原發(fā)病,;若深靜脈回流不暢,,則手術(shù)處理淺靜脈更應(yīng)謹慎。
六,、靜脈曲張預(yù)防措施
1,、肥胖的人應(yīng)該減肥,肥胖雖不是直接原因,,但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢,,使靜脈擴張加重。
2,、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,,最好穿 靜脈曲張襪,使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài),。
3,、婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照,多休息,,要經(jīng)常按摩腿部,,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張,。
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