什么是骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，臨床上骨髓穿刺液常用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,，也可用于造血干細(xì)胞培養(yǎng),、細(xì)胞遺傳學(xué)分析及病原生物學(xué)檢查等，以協(xié)助臨床診斷,、觀察療效和判斷預(yù)后等,。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各種原因所致白細(xì)胞,、血小板,、淋巴細(xì)胞等的異常，如各類型貧血,、血小板減少性紫癜,、脾功能亢進(jìn),、惡性組織細(xì)胞病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長期不明原因發(fā)熱或肝,、脾、淋巴結(jié)腫大等,，可行骨髓穿刺檢查明確疾病類型,、分期等。

2,、感染性疾病

機(jī)體出現(xiàn)異常,、不明原因的感染性疾病時(shí)需要做骨髓穿刺，如寄生蟲感染導(dǎo)致的瘧疾,、黑熱病等,，通過骨髓穿刺進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或涂片，有助于明確病因,。

3,、代謝性疾病

如戈謝病就需做骨髓穿刺，因?yàn)樵摬≈挥性诠撬柚姓业礁曛x細(xì)胞,，才能診斷疾病,。

4、腫瘤性疾病

如各類白血病,、淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，需要做骨髓穿刺明確是否存在骨髓侵犯或轉(zhuǎn)移,。

5,、其他

骨髓穿刺檢查還用來鑒別不明原因發(fā)熱的原因、進(jìn)行骨髓染色體的檢查,，以及細(xì)菌培養(yǎng)等,。

骨髓穿刺疼不疼

骨髓穿刺通常是有一點(diǎn)疼的，因?yàn)榇┐虝r(shí)通常會(huì)皮下注射麻藥,，且穿刺點(diǎn)通常是髂前上棘骨松質(zhì)的部位,，該部位正好處于皮下，打麻藥時(shí)較疼,。骨髓穿刺針順著髂前上棘骨松質(zhì)的位置,，直接插入骨髓內(nèi)部抽取骨髓細(xì)胞，以及骨髓內(nèi)血液,，會(huì)有酸,、脹的感覺，抽完后便退針,，再進(jìn)行消毒,、壓迫止血,。穿刺后隨著麻藥藥效消失，可能會(huì)感覺穿刺眼處如扎針一般,，稍有疼痛感。

骨髓穿刺操作流程

1,、穿刺部位,，常取髂前上棘或髂后上棘為穿刺點(diǎn)，少數(shù)情況下選胸骨柄,，以取髂前上棘為例,。

2、穿刺點(diǎn)消毒,，戴手套,，鋪無菌洞巾，用2%利多卡因局部麻醉,。

3,、用左手拇指、食指固定穿刺部位,，右手持針垂直骨面進(jìn)行穿刺,，當(dāng)感覺接觸到骨質(zhì)后，則左右旋轉(zhuǎn),，緩慢鉆刺骨質(zhì),，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí),，表示已進(jìn)入骨髓腔,。

4、拔出針芯,，接上20ml注射器,，緩慢抽吸骨髓液，約0.1-0.2ml,。將骨髓液推于玻片上,，迅速涂片5-6張送檢。

5,、抽吸完畢,，插入針芯，拔出穿刺針,，紗布加壓覆蓋穿刺點(diǎn),，妥善固定。

骨髓穿刺多久出結(jié)果

骨髓穿刺結(jié)果需要3-14天的時(shí)間出來,。

骨髓穿刺需要住院嗎

單純骨髓穿刺不需要住院,，但患者是否需要住院需結(jié)合疾病情況,。

骨髓穿刺后注意事項(xiàng)

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng),，可以適當(dāng)臥床休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息,，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺,，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨膜，到達(dá)骨髓腔才能取出骨髓液,，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起出血，所以做完骨髓穿刺后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后，穿刺局部會(huì)有輕微的疼痛。病人可臥床休息一天,，限制肢體活動(dòng),，即可恢復(fù)正常,。

2、保持穿刺部位干潔至少48小時(shí),，防止感染

做完骨髓穿刺后的兩天內(nèi)禁止洗浴,，且要勤換無菌的敷料,，使傷口保持局部干燥清潔,，防止感染。因?yàn)閭谡此虮┞犊赡軙?huì)引起傷口感染，影響傷口愈合，所以要盡量避免傷口碰水,。

另外，骨髓穿刺后可能會(huì)出現(xiàn)出血,、血腫,、感染等并發(fā)癥,，如穿刺部位局部出血、局部感染等,，則應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,。做完穿刺后,，一定要遵醫(yī)囑并配合醫(yī)護(hù)人員的安排好好護(hù)理，有助于身體盡早恢復(fù),，還能減少因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥,。

骨髓穿刺術(shù)多少錢

骨髓穿刺術(shù)的價(jià)格一般在200元左右，包括了麻醉的費(fèi)用,、手術(shù)費(fèi)用以及穿刺包的費(fèi)用,，價(jià)格不是很貴,。

如果骨髓穿刺術(shù)之后,，還需要進(jìn)行其他的檢查,，比如需要做免疫學(xué)的檢查，價(jià)格會(huì)比較貴，一般在1000元左右。每個(gè)醫(yī)生的設(shè)備不同，城市的消費(fèi)水平不同，做骨髓穿刺術(shù)的價(jià)格會(huì)有一些差異,。檢查項(xiàng)目越多費(fèi)用會(huì)有所增加,。