一,、宮頸炎和宮頸糜爛的區(qū)別
1、含義不同:
宮頸炎:宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,,一般是以慢性宮頸炎較常見,。引起宮頸炎的原因有很多,性生活過(guò)度,、人工流產(chǎn),、藥流、分娩,、高濃度洗液沖洗陰道,、細(xì)菌感染、陰道內(nèi)有異物等都會(huì)引起宮頸炎,。
宮頸糜爛:在含有炎癥的分泌物長(zhǎng)期刺激下,,女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細(xì)胞會(huì)脫落,當(dāng)增生的上皮將其覆蓋時(shí),,其表面顏色就會(huì)變得鮮紅,,且光滑或高低不平,這就是宮頸糜爛,。
2,、病因不同:
宮頸炎的病因:由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生,。病原體主要為葡萄球菌,、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,,帕金森,,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,,原蟲中有滴蟲和啊米巴,。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。
宮頸糜爛的病因:發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷,,如性生活,、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎,。病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌,、鏈球菌,、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,、病毒,、放線菌、滴蟲,、阿米巴均可引起宮頸炎,。
3、癥狀不同:
宮頸炎的癥狀:白帶增多,,由于病原體,、炎癥范圍及程度不同,白帶可呈乳白色粘液狀,,也可呈淡黃膿性,,有時(shí)呈血性或性后出血。炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可出現(xiàn)腰部酸痛及下腹部墜痛,。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛,、肥大、腺體囊腫或息肉,。
宮頸糜爛的癥狀:主要癥狀為白帶增多,,常呈膿性,。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀,。糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,,典型者在性生活后有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,,不利精子通過(guò),,造成不孕。以慢性宮頸炎而言,,其有多種表現(xiàn)形式,,像是宮頸糜爛、宮頸肥大,、宮頸息肉等都屬慢性宮頸炎的癥狀,。
由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激,、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,,這就是宮頸糜爛,。
二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎,?
宮頸糜爛度是慢性宮頸炎的局部特征之一,,長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據(jù)其病變過(guò)程的不同,,將宮頸糜爛分為以下幾種類型,。
(1)假性糜爛:
糜爛的病理學(xué)概念是指;“表面上皮的脫落”,,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。
陰道鏡檢查時(shí),,在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,,此乃柱狀上皮水腫引起,。如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮,。因此,,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,,多屬此種,。
(2)真性糜爛:
由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,,這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,,形成潰瘍,,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,,形成表面呈顆粒狀,、有一定光澤的紅色區(qū)域,,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,,多屬于假性糜爛,,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛,。
根據(jù)病變程度的不同,,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢,,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,,外觀平坦,表面潮紅,、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,,并向間質(zhì)生長(zhǎng),,形成腺體增生、擴(kuò)張,,肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀,,稱為顆粒狀糜爛,或?yàn)V泡型糜爛,。如間質(zhì)增生明顯,,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛,。