貓抓病是什么病

貓抓病是由漢塞巴爾通體經(jīng)貓抓,、咬后侵入人體而引起的感染性疾病，臨床表現(xiàn)多變,，但以局部皮損及引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大為主要特征,，病程呈自限性。

貓抓病病因

漢賽巴通體為纖細,、多形態(tài)的棒狀小桿菌,，（0.3～1.0）μm×（0.6～3.0）μm大小，革蘭染色陰性,、氧化酶陰性,，是一種營養(yǎng)條件要求苛刻的需氧桿菌，在培養(yǎng)基中生長緩慢,。漢賽巴通體存在于貓的口咽部,，跳蚤是貓群的傳播媒介。人通過貓的抓傷,、咬傷或人與貓密切接觸而轉(zhuǎn)移到人體,，引起人體感染。

貓抓病臨床表現(xiàn)

1,、原發(fā)皮損

被貓抓,、咬后局部出現(xiàn)一至數(shù)個紅斑性丘疹，疼痛不顯著,；少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰,，偶可穿破形成小潰瘍，經(jīng)1～3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈,。皮損多見于手,、前臂、足,、小腿,、顏面、眼部等處,，可因癥狀輕微而被忽視,。

2、局部淋巴結(jié)腫大

抓傷感染后1～2周,，引流區(qū)淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大,，以頭頸部,、腋窩、腹股溝等處常見,。初期質(zhì)地較堅,，有輕觸痛，大小1～8cm,，淋巴結(jié)化膿,、偶爾穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結(jié)一般在2～4個月內(nèi)自行消退,，少數(shù)持續(xù)數(shù)月,；鄰近甚至全身淋巴結(jié)也見腫大。

3,、全身癥狀

大多輕微有發(fā)熱,、疲乏；厭食,、惡心,、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕,；頭痛,、脾腫大、咽喉痛及結(jié)膜炎,。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是貓抓病的重要特征之一,。

4、少見表現(xiàn)和并發(fā)癥

少見的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有腦病,、慢性嚴重的臟器損害,、關(guān)節(jié)病等。其他尚有短暫性斑丘疹,、多形紅斑,、血小板減少性紫癜、腮腺腫大,、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜等均屬偶見,。

貓抓病的治療

該病多為自限性，一般2～4個月內(nèi)自愈,，治療以對癥療法為主,。淋巴結(jié)化膿時可穿刺吸膿以減輕癥狀，必要時2～3日后重復(fù)進行,。不宜切開引流,。淋巴結(jié)腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術(shù)摘除。

雖體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物,、氨基糖苷類,、利福平,、環(huán)丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚無應(yīng)用抗菌藥物的指征,。對重癥病例如高熱者,、伴發(fā)腦炎者及免疫缺陷者（HIV感染等）宜及時采用抗生素聯(lián)合治療，臨床一般在2周以上,。