一,、 兒童用藥有哪些特點

兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專用藥品，作為特殊的用藥群體,，他們有自己獨特的生理特點,，因此兒童用藥與成人用藥有所不同，兒童用藥的特點主要有：

1,、藥物吸收多

口服用藥時,，嬰幼兒的胃酸偏少，胃酶活性較低,，胃排空遲緩,，腸蠕動不規(guī)則，特殊轉運能力弱,，某些易受胃酸,、胃酶和腸道酸堿度影響的口服藥物，小兒的吸收量較成人多。

皮膚用藥時,，由于兒童的皮膚嬌嫩,，血管豐富，藥物容易透皮吸收,，皮膚破損時吸收量就更多了,。故皮膚用藥，小兒的吸收量也較成人多,。

2,、血藥濃度高

一方面，小兒尤其是新生兒細胞外液較多,，這樣就影響了某些胺酯類藥物的水分配系數(shù)在體內分布,，可使血中藥物濃度增高。另一方面,，由于嬰幼兒體內血清蛋白量不僅比成人少,，而且與藥物的結合力也較弱,，因而造成血中游離藥物濃度增高。易出現(xiàn)多種不良反應,。

3,、代謝排泄能力弱

藥物的代謝和排泄有賴于肝臟和腎臟功能是否健全。嬰幼兒肝、腎發(fā)育尚不完善，所以對藥物的清除和排泄較慢。新生兒用磺胺類藥物，可使血膽紅質濃度增高加之代謝能力較低易出現(xiàn)核黃疸癥。又如新生兒肝臟功能不健全，服用氯霉素類藥物可能會引起“灰嬰綜合征”,，故小兒不準服用氯霉素類和磺胺類藥物,。

二、給兒童用藥原則有哪些

1、明確診斷病癥

治療之前應盡可能明確診斷,，只有明確診斷,，才能對癥下藥,，才能保證藥物選擇的準確性，這是合理治療的前提。根據(jù)病情決定如何用藥，尤其要考慮到小兒的用藥特點及劑量,。如小兒支氣管哮喘可以應用麻黃素,、腎上腺素類藥物解除哮喘，但對患有心臟病的孩子就不能用,，因為這類藥物可使心跳明顯加快，對心臟不利。又如患小兒感冒時,，盡管氨咖黃敏類藥物療效快,、服用方便,，但嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng),、肝臟發(fā)育尚不完全，用此類速效感冒膠囊易引起驚厥,、血小板減少或肝損害,。因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要，又要考慮藥物對小兒身體的不利因素,。

2,、選用療效確切的成熟藥物

根據(jù)藥物的特點，結合小兒的具體情況,，選用安全,、有效、可靠,、價廉,、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物,，不要輕信廣告藥品,，不要圖新藥、貴藥,，因為新藥的毒副作用往往需要長期深入細致的臨床調查研究,，盡管新藥上市前都做了如對胎兒的影響、致癌,、致畸,、依賴性,、抗原性的研究，但由于使用時間的局限,，仍不能保證在使用過程中不會再出現(xiàn)新的不良反應,。如非那西汀在應用幾十年后，才發(fā)現(xiàn)長期應用可致腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應,。

3,、要掌握影響藥物的因素

如藥物劑型，給藥途徑（口服還是注射）,，藥物聯(lián)用的相互影響,，小兒年齡、性別,、營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)等,，排除各種可能出現(xiàn)的干擾，以期達到預期的治療效果,。

4,、選安全性高的藥物

小兒用藥除了要求療效好、見效快,，更重要的還應確保藥物的安全性,。相對成人而言，小兒用藥在這方面要求非常高,，應慎重用藥,。在臨床上雖然有很多藥物療效很好，但其毒副作用較大,，或者對小兒有特殊的毒副作用,，兒科就不能用，如喹諾酮類藥物是療效很好的抗菌藥,，但因其可能導致小兒骨關節(jié)損害,，故不能使用。另外,，小兒處在生長發(fā)育過程中,，要盡量避免選擇對兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物。

5,、科學制定劑量和療程

用藥劑量是在科學研究和大量臨床試驗的基礎上確定的,，兼顧了有效性和安全性。用藥療程的長短主要是根據(jù)藥物本身的特點以及疾病的輕,、重,、急、慢等情況綜合考慮的結果。若劑量小,、療程短則達不到預期療效,，易復發(fā)；若劑量大,、療程過長，可能給孩子帶來更多副作用和生理功能的損害,。同時,，考慮到個體差異，醫(yī)生要根據(jù)具體情況推薦個體化的治療方案,。另外,，小兒病情變化快，要隨時觀察以決定是否要調整用藥或調整劑量,，以減少或避免藥源性疾病的發(fā)生,。

6、提高用藥依從性

用藥依從性是指患者對藥物的接受程度,，這對小兒非常重要,。對于口服藥盡可能選擇不同年齡段小兒的劑型。嬰兒多選用顆粒劑,、口服液等,，還要特別注意選擇適合小兒口味、顏色及半衰期較長的藥物,，減少用藥的次數(shù),。對于年長兒多做誘導工作，盡可能讓其主動接受治療,，達到提高依從性的目的,。

7、盡量簡便

因為孩子用藥的依從性差,，很多藥物又有明顯的毒副作用,，對于兒童來說用藥的種類不宜多，在選擇針對病因和主要癥狀用藥的同時,，盡量減少用藥的種類,，可用可不用的藥物盡量不用。

8,、遵醫(yī)囑用藥

兒童用藥,，關鍵是科學合理，不能盲目用藥,。在用藥時,，既要嚴格按照藥物使用說明用藥，不隨意地增減藥量，同時在此基礎上也要謹遵醫(yī)生囑咐,。如發(fā)現(xiàn)有不良反應,，應及時停藥，嚴重者及時就醫(yī),。