簡介

原發(fā)性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤,。其發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5％-1.8％。好發(fā)年齡為40-60歲,，2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后,，1/3發(fā)生在更年期。其病因迄今尚不清楚,，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān),。因?yàn)樵l(fā)性輸卵管癌早期診斷困難,，故預(yù)后極差，5年生存率21％-44％左右,。

癥狀/并發(fā)癥

1,、陰道排液

最常見，排液為漿液性黃水,，量可多可少,，常呈間歇性，有時(shí)為血性,，通常無臭味,。當(dāng)癌灶壞死或侵潤血管時(shí)，可出現(xiàn)陰道流血,。

2,、腹痛

多發(fā)生于患側(cè)，為鈍痛,，以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛,。疼痛與腫瘤體積、分泌物積聚使輸卵管承受壓力加大有關(guān),，當(dāng)陰道排出水樣或血性液體后,，疼痛常隨之緩解。

3,、盆腔包塊

部分患者捫及下腹部腫塊,，大小不一，表面光滑,。婦科檢查可捫及腫塊,，位于子宮一側(cè)或后方,，活動(dòng)受限或固定不動(dòng),。腫塊因液體自陰道排出縮小，液體積聚后可再增大,。

4,、腹水

較少見，呈淡黃色,，有時(shí)呈血性,。

病因

1、不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙,，可能是誘發(fā)宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一,。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，吸煙婦女患本病的風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙婦女增加2倍,。

2,、生育：部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān),，其發(fā)病與過早分娩、密產(chǎn),、多產(chǎn)等生育因素有關(guān),。相關(guān)閱讀：

3、性衛(wèi)生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,，如：陰道炎,、宮頸炎、宮頸疾病,、輸卵管炎癥等,。它們成為外陰癌、陰道癌,、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素,。

4、年齡：良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女,，惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女,，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。

5,、內(nèi)分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,，其腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān)。現(xiàn)在有些女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),，私自服用含有雌激素的藥物,、補(bǔ)品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內(nèi)雌激素水平,。而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一,。

檢查/自檢

1、B型超聲檢查

可確定腫塊的部位,、大小,、性質(zhì)及有無腹水等。

2,、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

宮腔和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陰性,，而涂片見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞，提示有輸卵管癌可能,。

3,、分段刮宮

細(xì)胞學(xué)檢查為腺癌細(xì)胞，排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌后,，應(yīng)高度疑為輸卵管癌,。

4、腹腔鏡檢查

見輸卵管增粗,，外觀似輸卵管積水,，呈茄子形態(tài),，有時(shí)可見到贅生物。

5,、CT,、MRI檢查

CT、MRI比超聲檢查更清晰,，對(duì)分期,、腹膜后淋巴結(jié)是否增大以及治療的判斷更有價(jià)值

治療

治療原則以手術(shù)為主，輔助放療,、化療的綜合治療,，應(yīng)強(qiáng)調(diào)首次治療的徹底性和計(jì)劃性。手術(shù)范圍應(yīng)包括全子宮,、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),。腫瘤已擴(kuò)散至盆腔或腹腔，應(yīng)按卵巢上皮性癌進(jìn)行處理,，應(yīng)盡可能大塊切除腫瘤,，行腫瘤減滅術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后輔以化療和放療,。

護(hù)理

1,、心理支持 親屬應(yīng)及時(shí)掌握病人的思想情況，除了給予身體上的照顧外,，還應(yīng)注意精神上的支持,，及時(shí)消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。

2,、 放療前醫(yī)生精確地定照射部位,，并畫上紅線，作為放射治療標(biāo)記,。放療標(biāo)記與外科手術(shù)部位一樣重要,，一定要保持清晰，色線變淡,，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生畫清晰,，切勿洗脫“標(biāo)記”，否則重畫線不可能與原來完全一樣,，從而影響療效。

3,、飲食調(diào)理 病人常因放射線的損害,，出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐等不良反應(yīng),，應(yīng)針對(duì)病人的具體情況,，加強(qiáng)營養(yǎng),。如鼓勵(lì)多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶,、魚肝油,、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食，以利于機(jī)體修復(fù)損傷的組織,。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,，經(jīng)驗(yàn)表明：食欲好、進(jìn)食多對(duì)腫瘤治療及副作用的克服都有益,。

飲食宜忌

1,、改變食物質(zhì)地，以五谷食材為營養(yǎng)基礎(chǔ)

對(duì)于吞咽有困難的病人,，可以通過改變食物的質(zhì)地,，如將五谷、肉類,、蔬菜一起打碎后熬成粥,，或?qū)⑹巢臒鯛€后食用，這樣不僅可以提高攝取物的營養(yǎng)密度,，而且便于病人吸收,。至于補(bǔ)品，可以起到輔助作用,，但不可充當(dāng)飲食主角,。

2、適當(dāng)攝入動(dòng)物蛋白

腫瘤病人的飲食,，應(yīng)以均衡營養(yǎng)為基礎(chǔ),，適量的谷類、肉類,、蔬果類都是必需的,，單一攝取某類食物，必然導(dǎo)致營養(yǎng)供給不足,。所以不妨在飲食中添加一定量的動(dòng)物蛋白,，提高身體免疫力，以便更好的配合治療,。

3,、在醫(yī)生指導(dǎo)下找到適合自己的營養(yǎng)飲食

經(jīng)濟(jì)狀況較好的病人，可以在正常的飲食基礎(chǔ)上有選擇地吃一些保健品,；經(jīng)濟(jì)狀況較差的病人,，應(yīng)該吃有效的基礎(chǔ)營養(yǎng)，不必去追求高價(jià)位的保健品,。選擇保健品最好先征詢醫(yī)生意見,。

預(yù)防

1,、避免不潔性生活：女性在進(jìn)行性生活時(shí)，生殖道難免會(huì)與性伴侶的生殖器發(fā)生接觸,，如果雙方都沒有注意衛(wèi)生,，容易造成生殖道感染，誘發(fā)輸卵管癌等疾病,。所以女性在生活中要注意性生活衛(wèi)生,，還要避免性生活紊亂。

2,、重視身體檢查：女性要養(yǎng)成定期檢查身體的習(xí)慣,，這也能有效的預(yù)防輸卵管癌。定期檢查身體,，能夠知道身體的健康情況,，如果出現(xiàn)不適，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),，并做出有效的治療,，避免健康受到影響。

3,、盡早治療疾?。寒?dāng)女性患有一些婦科炎癥時(shí)，如宮頸炎,、盆腔炎,、卵巢炎、闌尾炎等,，如果不盡早治療,，炎癥會(huì)對(duì)輸卵管造成刺激感染，容易引起輸卵管癌,。所以女性要盡早治療疾病,，避免引發(fā)更大的危害。

4,、鍛煉身體：女性在平時(shí)要多鍛煉身體,，也能很好的預(yù)防疾病。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,，能夠促進(jìn)身體的代謝機(jī)能,，增強(qiáng)身體的抵抗力，保持內(nèi)分泌平衡,，避免各種疾病的侵入,。希望女性能夠引起重視，

注意事項(xiàng)

1,、放療,、化療期間，病人不宜飲龜湯

民間偏方會(huì)建議腫瘤病人喝些龜湯,，其實(shí),，由于龜湯含有較多的膠原蛋白，本身比較膩,，所以不適合治療期(如放療,、化療期)飲用，康復(fù)期的病人則可適量攝取,。

2,、除了水果可以生吃，其他食材一定要充分煮熟

對(duì)于腫瘤病人,，飲食衛(wèi)生一定要做好,，葉文峰指出，除了水果,，其他食材務(wù)必充分煮熟,，以免因攝入不潔食物而影響腸胃。

3,、蛋白粉,、蜂膠、燕窩營養(yǎng)有重疊

有些病人的親友會(huì)送來很多保健品,，如蛋白粉,、蜂膠、燕窩……這些保健品營養(yǎng)有重疊,，最好不要同時(shí)食用,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇的攝取。