防己黃芪湯

防己黃芪湯的組成：防己一兩,，甘草半兩（炒）,，白術(shù)七錢半，黃芪一兩一分（去蘆）,。

防己黃芪湯的功效與作用：具有益氣祛風(fēng),，健脾利水的功效。主治風(fēng)水或風(fēng)濕,，癥見汗出惡風(fēng),，身重浮腫，小便不利,，脈?。换蛑w關(guān)節(jié)疼痛,。近代也用于慢性腎炎,、心臟病水腫屬氣虛濕重者。

《金匱要略》防己黃芪湯

醫(yī)圣張仲景用來治療水氣病的一個(gè)名方,，要針對(duì)的就是表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證,，常常表現(xiàn)為怕風(fēng)，容易出汗,，自覺身體沉重甚至浮腫,，或者有四肢關(guān)節(jié)酸軟疼痛，由于機(jī)體津液輸布不暢通而導(dǎo)致排泄異常如小便不利,，這樣的人其舌脈多為虛象——表現(xiàn)為舌淡苔白,、脈浮。

不過,，要注意的是,，防己苦、辛,，性寒,，其苦寒之性還較重,，不宜大量使用和過久服用，如果有平素食欲不佳或沒有濕熱之癥,，這個(gè)藥最好敬而遠(yuǎn)之,，因?yàn)樗贿m合你。脾胃稍弱一點(diǎn)兒的,，就一定要加上白術(shù),、甘草，用上整個(gè)方,，甚至可以再配伍一些健脾益氣之品以免損傷胃氣,。

那我們應(yīng)該怎么搭配呢？仲景原方配比為：防己一兩,，炒甘草半兩，白術(shù)七錢半,，黃芪一兩一分,。另外還要注意的就是仲景當(dāng)年使用此方時(shí)，還加了四片生姜一個(gè)棗,。

我們可以看到,，整個(gè)方量最大的是黃芪，最主要的功效是健脾益氣,，次為祛風(fēng)利水,，何故？皆因脾胃為后天氣血生化之源,，生命的正氣都需要脾胃進(jìn)行源源不斷的補(bǔ)充,。

此外，脾胃本身就有運(yùn)化水飲的生理功能,，可直接使水濕內(nèi)化排出,，所以先健脾益氣為固本，本固再搭配可祛風(fēng)濕熱,、利水消腫的防己以治標(biāo),，即可給“風(fēng)水、風(fēng)濕”一個(gè)斬草除根,。當(dāng)然,，仲景時(shí)期的一兩跟我們今天的一兩還是有些區(qū)別的，今天我們就可以用防己10g,，甘草5g,，白術(shù)7g-8g，黃芪10-12g,，姜棗可按需搭配,。可以先水煎十多分鐘，之后再漸漸續(xù)開水服用,。

除了量要注意,，還要提醒諸位，古代醫(yī)家使用過的防己有兩種,，一為木防己,，一為粉防己（又稱漢防己），前者因含有大量馬兜鈴酸而有較強(qiáng)腎毒性,，故自2005年版藥典開始就不再收錄了,，后者的腎毒性要安全許多，但都不應(yīng)當(dāng)過久服用,，自己泡水喝需要接受中醫(yī)的指導(dǎo),。

此外，一定不要自己去收所謂野生的防己來吃,，得去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生開經(jīng)過炮制的藥材,，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、粉性足的漢防己才是好防己,。

防己茯苓湯

防己茯苓湯,，中醫(yī)方劑名。出自《金匱要略》卷中,。

防己茯苓湯的組成：防己三兩（9g）,、黃芪三兩（9g）、桂枝三兩（9g）,、茯苓六兩（18g）,、甘草二兩（6g）。

防己茯苓湯的功效：益氣健脾,，溫陽利水,。適用于皮水為病，四肢腫,，水氣在皮膚中,，四肢聶聶動(dòng)者。

在防己茯苓湯中,，作為君藥（主藥）的茯苓性味甘淡平,，入心、肺,、脾經(jīng),，具有滲濕利水、健脾和胃,、寧心安神的功效,，可治小便不利,、水腫脹滿、痰飲咳逆,、嘔逆,、惡阻、泄瀉,、遺精,、淋濁、驚悸,、健忘等癥,。需注意的是，茯苓之利水,，是通過健運(yùn)脾肺功能而達(dá)到的,，與其他直接利水的中藥不同。在臣藥（輔藥）中,，防己利水消腫,，祛風(fēng)止痛，主治水腫腳氣,、小便不利、風(fēng)濕痹痛,；黃芪具有補(bǔ)氣固表,、利水退腫等功效；桂枝發(fā)汗解肌,，溫經(jīng)通脈,，助陽化氣，散寒止痛,。本方最后還使用性味平和的甘草來清熱解毒,，調(diào)和諸藥藥性，使全方共奏益氣健脾,、溫陽利水之功,。

在中醫(yī)看來，本方是治療脾虛之皮水證的常用方,，主要以四肢水腫而沉重,、手足不溫、體倦,、四肢肌肉微微跳動(dòng),，甚則面目水腫、舌淡,、苔白滑,、脈沉為辨證要點(diǎn),。

對(duì)于風(fēng)濕熱痹患者，可將防己茯苓湯合四妙散（威靈仙15g,、羊角灰9g,、白芥子3g、蒼耳或蒼術(shù)45g）,，加狗脊,，以祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)腰膝,；對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫合并小腿潰瘍患者，應(yīng)將防己茯苓湯合四妙勇安湯（金銀花,、玄參各90g,，當(dāng)歸60g，甘草30g）治療,，以清熱解毒,，活血止痛；對(duì)于尿毒癥患者,，應(yīng)用防己茯苓湯合真武湯加減治療,，以溫陽利水；對(duì)于婦女突發(fā)性肥胖患者,，應(yīng)在防己茯苓湯的基礎(chǔ)上加紅花,、澤瀉、陳皮,、馬鞭草以瀉下利小便,。

防己黃芪湯和防己茯苓湯的異同點(diǎn)

【相同點(diǎn)】二方均用防己、黃芪,、甘草益氣解表,、祛風(fēng)行水；治療表虛水停肌膚證,。

【不同點(diǎn)】

防己黃芪湯：配白術(shù)補(bǔ)氣健脾,、運(yùn)化水濕；功用益氣祛風(fēng),、健脾利水,；主治氣虛表衛(wèi)不固，風(fēng)邪水濕郁于肌膚經(jīng)絡(luò)所致的風(fēng)水或風(fēng)濕表證,；以四肢浮腫或肢體關(guān)節(jié)疼痛,、汗出惡風(fēng)、小便不利,、苔白脈浮為辨證要點(diǎn),。

防己茯苓湯：配茯苓健脾利水,，桂枝解表通陽；功用益氣解表,、通陽利水,；主治衛(wèi)陽不足，水濕郁于肌膚所致的皮水證,；以四肢浮腫,，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)為辨證要點(diǎn),。

【比較要點(diǎn)】二方均治表虛水停肌膚證,。但防己黃芪湯為氣虛表衛(wèi)不固，風(fēng)邪水濕郁于肌膚經(jīng)絡(luò)所致的風(fēng)水或風(fēng)濕表證,；防己茯苓湯為衛(wèi)陽不足,，水濕郁于肌膚所致的皮水證。