一、防治近視要抓住0~13歲這個(gè)窗口,!
如果孩子剛開始近視,,多半是假性近視和混合性近視,這個(gè)時(shí)期正是視力恢復(fù)的黃金時(shí)期,,很容易恢復(fù),。我們將其稱之為假性近視的“黃金矯正期”。
假性近視是功能性,、可逆性的,。如果采用一定的科學(xué)眼部視覺訓(xùn)練方法,解除孩子睫狀肌的痙攣,,使眼球恢復(fù)原有的狀態(tài),,便能防止形成真性近視,阻斷近視的發(fā)展,。但如果此時(shí)沒有得到很好的預(yù)防與治療,,視網(wǎng)膜則會(huì)刺激鞏膜的不斷發(fā)育,引起眼軸的增長,,逐漸演化為真性近視,。
青少兒近視發(fā)展的特點(diǎn)就是快,平均每年以50~150度的速度增長,,直至18周歲,。有的甚至高達(dá)200多度的年增長速度,達(dá)到600度以上者被稱為高度近視,。
如果孩子被檢查出真性近視,,就需要及時(shí)配鏡治療,,不能拖延,防止孩子錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,,發(fā)展為高度近視,。
目前對(duì)于青少年近視的治療主要采用的是框架眼鏡矯正:框架眼鏡沒有入侵性,眼睛不會(huì)有不適感,,安全性較佳,。
二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡,。
根據(jù)臨床報(bào)告,,配戴框架眼鏡和配戴角膜塑形鏡的患者相比較,角膜塑形鏡的控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于框架眼鏡(國內(nèi)外不同的研究結(jié)果有一定差距,,最少的是北醫(yī)和美國的報(bào)告,,年平均增長在7~8度左右,韓國和廣州中山醫(yī)科大學(xué)的報(bào)告年平均增長在20~30度左右,,但與同期戴框架眼鏡的孩子相比還是有很大差別,,一般戴框架眼鏡每年增長在50~100度)。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是,,大部分患者近視加深明顯減緩,,不少患者能夠完全控制,如果平時(shí)注意用眼習(xí)慣,,科學(xué)用眼,,控制效果會(huì)更好。
角膜塑形鏡也稱為OK鏡,,是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡,。通過連續(xù)過夜配戴角膜塑形鏡,患者白天無需戴鏡就能獲得清晰視力,,并可以有效控制其近視進(jìn)展,。
通過戴鏡產(chǎn)生的機(jī)械力學(xué)及流體力學(xué)作用,改變角膜前表面上皮層的分布,使得角膜中央部變薄(曲率變小,、變平),,中周部變厚(曲率變大、變陡),,重塑角膜屈光力,,從而達(dá)到矯正近視的作用。
該方法的光學(xué)效果類似激光手術(shù),,只不過手術(shù)是通過對(duì)角膜進(jìn)行切削,,讓角膜變薄來達(dá)到減小角膜彎度(或曲率)的目的。
手術(shù)不可逆,,而角膜塑形鏡可逆,,更適合兒童青少年配戴。
角膜塑形鏡作為特殊的隱形眼鏡,,通過晚上睡覺時(shí)配戴到患者眼睛里,,作用于角膜上,一般情況下是白天不需要配戴任何框架眼鏡的,。對(duì)于一些特殊的患者,,如近視度數(shù)較高或角膜的彎曲度過平、眼內(nèi)晶體散光過高等情況,,患者白天的裸眼視力不夠理想,,請(qǐng)遵醫(yī)囑,把戴鏡時(shí)間改在白天,,或白天配戴低度數(shù)的框架眼鏡,。
就近視控制而言,建議戴到18周歲以后,,彼時(shí)孩子用眼強(qiáng)度相對(duì)減小且近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定,。
三、預(yù)防孩子近視的方法
1,、增加孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間,,經(jīng)研究表明6-14歲的孩子只要保證孩子40分鐘的戶外時(shí)間。近視的發(fā)生率就能下降10%到20%,。戶外活動(dòng)保證至少兩小時(shí)未為宜,。
2、合理安排孩子的飲食,,富含維生素A,,維生素C的食物,有利于消除孩子的近視,,鈣含有消除肌肉緊張的作用,。
3、定期到醫(yī)院檢查,,建立檔案,。
4、讓孩子有充足的睡眠,,控制孩子看電視,、上網(wǎng)時(shí)間、距離也是很重要,。
5,、經(jīng)常做眼保健操,以緩解眼部疲勞,。
6,、如果發(fā)現(xiàn)孩子有經(jīng)常瞇眼,、揉眼、眨眼等近視前兆時(shí),,一定及時(shí)帶孩子就醫(yī),。