農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例
(一)門診補償報銷
1,、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,,處方藥費限額100元,。
3,、二級醫(yī)院就診報銷30%,,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元,。
4,、三級醫(yī)院就診報銷20%,,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,,處方藥費限額200元,。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,。
6,、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元,。
(二)住院補償報銷
1,、報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖,、x光透視,、拍片,、化驗,、理療,、針灸,、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元,;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷),。
b、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,,限額200元,。
2,、報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,;二級醫(yī)院報銷40%,;三級醫(yī)院報銷30%。
(三)大病補償報銷
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元,。
農(nóng)村醫(yī)療保險不予報銷范圍
1,、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單),、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用,;
2,、門診治療費、出診費,、住院費、伙食費,、陪客費、營養(yǎng)費,、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷),、冷暖氣費、救護費,、特別護理費等其他費用;
3、車禍,、打架,、自殺,、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形,、整容,、鑲牙、假肢,、臟器移植,、點名手術(shù)費,、會診費等,;
5,、報銷范圍內(nèi),限額以外部分,。