一,、造影劑的使用方法
造影劑是一種可以增強(qiáng)人體影像顯示效果的化學(xué)制品,在患者做磁共振,、增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查時經(jīng)常會用到,。造影劑的使用一般有三種方法:
1、注射
通過外周靜脈血管注入的方式進(jìn)入人體,,造影劑注射的方法一般包括團(tuán)注式和緩慢式兩種,,團(tuán)注式通常是將造影劑以最快的速度注入血管內(nèi),注入的時間會少于5秒,,而緩慢式就是將造影劑緩慢的注入血管內(nèi),,通常會維持一分鐘到三分鐘左右的時間。
2,、口服
口服造影劑可以是硫酸鋇溶液,,也可以是含碘的溶液,通過吞服進(jìn)入人體,。
3,、灌腸
灌腸造影是用灌腸袋將造影劑倒灌進(jìn)肛門直腸,從而進(jìn)入人體,。
二,、造影劑使用注意事項
1、注意過敏反應(yīng)
造影劑過敏大部分情況下發(fā)生在造影劑應(yīng)用即刻或5分鐘內(nèi),,也有部分情況造影劑過敏出現(xiàn)在1小時后或者次日,,為遲發(fā)性過敏反應(yīng)。對于既往有進(jìn)食含碘食物過敏史的患者,,過敏的發(fā)生率會明顯增加,。
如果有既往過敏史,在造影檢查前告知醫(yī)生即可,;如果術(shù)后感到不適,,也盡快告知醫(yī)生處理。發(fā)生過敏反應(yīng)也別怕,,可以應(yīng)用脫敏藥物來進(jìn)行治療,。
2、造影后要適當(dāng)多喝水
造影劑另一種常見的不良反應(yīng)是造影劑腎病。因為造影劑是不能被人體吸收的,,因此需要通過腎臟將造影劑排除體外,,在排泄造影劑的過程中可能出現(xiàn)腎臟功能損傷,或原因腎臟疾病加重,,大部分情況下經(jīng)過一段時間腎臟功能是可以恢復(fù)的,。
不管有沒有基礎(chǔ)腎臟疾病,都建議術(shù)后多飲水,,促進(jìn)造影劑的排泄,,對于有基礎(chǔ)腎臟疾病的可以在術(shù)前及術(shù)后靜脈輸液來加速造影劑的排泄。不過,,也有患者過于擔(dān)心造影劑的危害,,在術(shù)后短時間內(nèi)大量飲水,造成胃脹不適,、惡心嘔吐,,因此要注意適量。
3,、其他注意事項
部分造影劑在使用前應(yīng)停用潛在腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,、抗腫瘤藥、非甾體抗炎藥(如布洛芬)甘露醇,、利尿劑(如呋塞米)等,。此外,有些造影檢查前6-8小時以內(nèi)需要禁食(如消化道,、冠脈造影等),,具體可以詢問醫(yī)生。
三,、造影劑用量的計算方法
造影劑用量是引起造影劑腎病的獨立危險因素,需要精準(zhǔn)控制用量,,一般造影劑用量的計算公式是:5ml×體重(Kg)/Cr(mg/dl),,最大用量不超過300ml。
四,、造影劑多久能排泄干凈
造影劑不會被人體吸收或代謝,,而是通過泌尿系統(tǒng)排出體外,那么造影劑多久排出體外呢,?
一般來說造影劑一般兩三天排泄干凈,,不同的檢查,造影劑代謝快慢存在差異,;再就是每個人代謝快慢也不同:
血管造影劑一般情況下代謝比較快,,可能檢查后1~2天就代謝完畢。輸卵管造影劑進(jìn)入到盆腔,吸收起來比較慢,,部分女性可能要5~7天才能代謝完畢,。造影劑與藥物的代謝一樣,具體使用的造影劑存在差異,,代謝快慢也不同,。再就是與患者的腎功能排泄也有一定關(guān)系。檢查后要多喝水,,促進(jìn)排泄,。