什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病
1,、?慢性淋巴細(xì)胞白血病的定義?
慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種?B淋巴細(xì)胞?(少數(shù)為T淋巴細(xì)胞)的?克隆性增殖性疾病?,,以?成熟小淋巴細(xì)胞?在骨髓、血液,、淋巴結(jié)等組織中?異常蓄積?為特征,,屬于低度惡性血液腫瘤。
2,、?慢性淋巴細(xì)胞白血病的?核心特征?
多見于?老年人?(中位年齡65歲),,50歲以上占90%,男性發(fā)病率高于女性(2:1),,起病隱匿,,約25%患者?無癥狀?,常因體檢發(fā)現(xiàn),。
3,、?慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病原因
病因尚未完全明確,環(huán)境因素在慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病中并不占主要地位,,長期接觸低頻電磁場可能和該病的發(fā)病有關(guān),。亞洲國家以及西方國家中亞裔人群比歐美人群的發(fā)病率低,慢性淋巴細(xì)胞白血病患者直系家屬中患該病的危險(xiǎn)性比一般人群高三倍,,說明遺傳因素在該病的發(fā)病中占有一定的地位,。
4、?慢性淋巴細(xì)胞白血病的?臨床表現(xiàn)?
①典型癥狀?
?淋巴結(jié)腫大?(80%):無痛性,、質(zhì)硬,、可移動,常見于頸部,、腋窩,、腹股溝。
?肝脾腫大?(50%-70%):脾大可致腹脹,,偶發(fā)脾梗死或破裂,。
?全身癥狀?:乏力、消瘦,、低熱,、盜汗(晚期更明顯)。
②并發(fā)癥?
?免疫缺陷?:易反復(fù)感染(如肺炎、帶狀皰疹),。
?自身免疫異常?:8%患者并發(fā)自身免疫性溶血性貧血?,。
?骨髓衰竭?:晚期出現(xiàn)貧血、血小板減少(皮膚瘀斑,、出血),。
慢性淋巴細(xì)胞白血病怎么治
1、?觀察等待?
?A期(Rai 0-Ⅰ期)?:無癥狀者無需治療,,定期監(jiān)測,。
2、?藥物治療?
?化療?:苯丁酸氮芥(CLB),、氟達(dá)拉濱(用于B/C期),。
?靶向治療?:BTK抑制劑(如伊布替尼)、BCL-2抑制劑(維奈克拉),。
?免疫治療?:抗CD20單抗(利妥昔單抗),。
3、?骨髓移植?
年輕高?;颊呖煽紤]異基因造血干細(xì)胞移植,。
4、?預(yù)后因素?
?不良預(yù)后?:TP53突變,、復(fù)雜染色體異常,、晚期分期(Ⅲ/Ⅳ期)?。
?生存期?:早期患者中位生存期可達(dá)10年以上,,晚期約2-5年,。
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