如何給孩子補(bǔ)鈣是媽媽們最關(guān)心的事,。鈣是人體中最重要的元素之一,,它參與人體很多機(jī)能代謝,尤其對(duì)孩子而言,,補(bǔ)充足夠的鈣對(duì)缺鐵性貧血,、缺鋅等常見(jiàn)病的預(yù)防和治療均有明顯的作用,。
嬰兒生長(zhǎng)速度很快,鈣的需要量相對(duì)較多,,但我國(guó)居民每天膳食中鈣的攝入量往往達(dá)不到推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn),。因此,現(xiàn)在多主張嬰兒從出生后2周起,,便應(yīng)該額外補(bǔ)充至少1/3推薦量的鈣劑,。2歲以上的寶寶隨著飲食攝入的多樣化及奶類(lèi)攝入占比降低,有可能鈣攝入不足,需對(duì)平日寶寶飲食進(jìn)行合理調(diào)整,。在不能保證鈣攝入的情況下應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充,,補(bǔ)充原則為缺多少補(bǔ)多少。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)缺鈣癥狀或醫(yī)院檢查出缺鈣的寶寶,,應(yīng)進(jìn)行治療性補(bǔ)充,,每天飯后/睡前補(bǔ)充300毫克鈣劑,或遵醫(yī)囑,。
2000年出版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值如下:
0-5個(gè)月需要300mg/日,;
5-12個(gè)月需要400mg/日;
1-4歲則需要600mg/日,;
4-11歲需要800mg/日,。
如果寶寶出現(xiàn)以下這些表現(xiàn)應(yīng)引起家長(zhǎng)注意。最準(zhǔn)確的方法是到醫(yī)院檢測(cè)鈣的含量,,如膳食鈣的測(cè)定,、血清鈣的測(cè)定、尿鈣的測(cè)定及骨礦密度的測(cè)定等,。
八大輕度缺鈣現(xiàn)象:
1.盜汗:睡覺(jué),、喝奶的汗多
2.易驚醒,易驚跳
3.白天常出現(xiàn)煩躁不安,、好哭
4.枕禿(枕部脫發(fā)圈)
5.出牙遲或牙齒排列參差不齊
6.學(xué)步遲
7.經(jīng)常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象
8.指甲灰白或有白斑
四大重度缺鈣:
1.佝僂病,,甚至引起各種骨骼畸形:雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿方顱,、乒乓頭,、手鐲或腳鐲、肋骨外翻等,。
2.肌張力低下,、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育落后。
3.大腦皮層功能異常,、表情淡漠,、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。4.免疫力低下等,。
最適合0~3歲嬰幼兒補(bǔ)鈣的是母乳,,其次是配方奶和牛奶。
奶制品的含鈣量如何,?
母乳約:34mg/100ml 配方奶約:50mg/100ml牛奶約:100mg/100ml
注意維生素D的攝取,。
補(bǔ)鈣同時(shí),也要注意維生素D的攝取,,維生素D每日攝取量為400單位,,不宜超過(guò)800單位,。曬太陽(yáng)可使寶寶補(bǔ)充維生素D,,注意不要隔著玻璃和暴曬過(guò)度的問(wèn)題,。
1、嬰兒是特殊人群,,無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是混合或人工喂養(yǎng),,奶類(lèi)應(yīng)是飲食的主體。0-5個(gè)月的嬰兒每天對(duì)鈣的攝取量為300毫克,,只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,,便可滿足身體對(duì)鈣的需要。
2,、到了4-6月時(shí),,嬰兒開(kāi)始添加輔食,每天的喝奶量逐漸減少,。而5-11個(gè)月的嬰兒對(duì)鈣的攝取量每天增至400毫克,,因此,從這時(shí)起應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑,。
3,、1-3歲時(shí),對(duì)鈣的攝取量每天增至600毫克,??伤麄兊娘嬍呈菑囊阅填?lèi)為主,逐漸過(guò)度到以谷類(lèi)為主的,。調(diào)查顯示,,我國(guó)1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達(dá)不到需要量。因此,,每天還應(yīng)為寶貝補(bǔ)鈣150-300毫克,,奶及奶制品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,,同時(shí)注意安排奶制品,、骨頭湯、小蝦皮,、魚(yú)類(lèi)等富鈣食物,。
4、早產(chǎn)兒及雙胞胎應(yīng)在出生后1-2周開(kāi)始補(bǔ)充VD,,正常足月兒應(yīng)在出生后2-4周開(kāi)始補(bǔ)充,。6個(gè)月以下嬰兒每天補(bǔ)充400國(guó)際單位,6個(gè)月以上嬰兒每天補(bǔ)充400-600國(guó)際單位,。
5,、補(bǔ)充VD和鈣劑應(yīng)持續(xù)到2歲至2歲半,。幼兒在2歲半后戶外活動(dòng)增加,飲食種類(lèi)逐漸多樣化,,這時(shí)就不需要補(bǔ)充VD和鈣劑了,。
6、多曬太陽(yáng)是嬰幼兒補(bǔ)鈣的重要途徑,。因?yàn)?,引起他們?nèi)扁}的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,,加之?huà)胗變菏匙V單調(diào),,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽(yáng)可促使皮膚中的一種物質(zhì)轉(zhuǎn)化為VD,,這種補(bǔ)充途徑最安全,,不會(huì)發(fā)生VD中毒。
不要以為寶寶吃了補(bǔ)鈣劑或者補(bǔ)鈣餐就算補(bǔ)鈣成功,,想要給寶寶高效補(bǔ)鈣,,媽媽還要注意以下幾點(diǎn):
1、不要讓鈣遇見(jiàn)草酸,。
菠菜,、雪菜、莧菜,、空心菜,、竹筍、洋蔥,、茭白,、毛豆等都含有大量草酸,草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收,。所以補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下,,或是在飯前2小時(shí)或飯后3—4個(gè)小時(shí)服用鈣制品。
2,、鈣劑不要與主餐混吃,。
即使沒(méi)有太多草酸,如果在吃飯時(shí)服用鈣制品,,也還是會(huì)影響鈣的吸收,,混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西,,效果就不太好,。補(bǔ)鈣要與早、中,、晚餐間隔半小時(shí)以上,。也不要跟奶混在一起,。
3、過(guò)量補(bǔ)鈣反而長(zhǎng)不高
補(bǔ)鈣也要適量,,不是越多越好,。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克,如果攝入的鈣量大大超過(guò)以上的標(biāo)準(zhǔn),,可能會(huì)便秘,,甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵,、鎂等的吸收和利用,還可能導(dǎo)致腎,、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積,,如產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)等。
4,、維生素D和嬰兒鈣片分開(kāi)吃
真正缺鈣的孩子很少,,很多孩子真正缺的應(yīng)該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收,,同時(shí)保證體內(nèi)的鈣不會(huì)從尿里流失,。嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國(guó)際單位。如果維生素D量不夠,,就會(huì)表現(xiàn)為“缺鈣”,。量太多了,又會(huì)產(chǎn)生維生素D中毒,,引起各器官和血管鈣化等表現(xiàn),。所以嬰兒應(yīng)該吃不含維生素D的鈣片,同時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油等維生素AD制劑,,因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量,。含維生素D的鈣片內(nèi)含的維D量較少,也需再補(bǔ)充魚(yú)肝油等維AD制劑,,但這會(huì)使每天補(bǔ)AD制劑的量要重新調(diào)整,,使簡(jiǎn)單的事反而復(fù)雜化,。
5,、鈣磷比例均衡減少鈣流失
正常情況下,寶寶體內(nèi)的鈣,、磷兩種礦物元素的比例是2:1,,換句話說(shuō),鈣是磷的2倍,,如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例,,那么鈣的吸收利用率高,。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味,,過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料,、可樂(lè)、咖啡,、漢堡包,、比薩餅、小麥胚芽,、炸薯?xiàng)l等食物,,而這些食物都是磷的“富礦”,致使大量磷涌入體內(nèi),,使鈣與磷的比例高達(dá)1:10以上,,磷一旦多了,會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外,,導(dǎo)致缺鈣,。
6、補(bǔ)鈣要補(bǔ)鎂
鈣與鎂如同一對(duì)好搭檔,,當(dāng)兩者的比例為2:1時(shí),,最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長(zhǎng)往往注重補(bǔ)鈣,,卻忘了補(bǔ)鎂,,導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足,進(jìn)而累及鈣的吸收,。鎂在以下食物中較多,,如堅(jiān)果(杏仁、腰果和花生),、黃豆,、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽),、谷物(特別是黑麥,、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚(yú),、鯖魚(yú),、小蝦、龍蝦)等,。
7,、鈣鋅不同補(bǔ)
鈣與鋅,如果混合一起服用,,雖然鋅不會(huì)干擾鈣的吸收,,但鈣能降低鋅的吸收,,故兩者同用實(shí)際上只發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用,補(bǔ)鋅的功能因遭受抑制而無(wú)法發(fā)揮出來(lái),。奧妙在于兩者會(huì)互爭(zhēng)受體,,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少,。正確做法是將兩種礦物元素分開(kāi)服用,,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅制劑,,兩者間隔至少3小時(shí)以上,。
誤區(qū)一:“是藥三分毒”,給孩子選擇保健品補(bǔ)鈣更安全
專家:保健品沒(méi)標(biāo)不良反應(yīng)≠無(wú)不良反應(yīng)
市場(chǎng)上的兒童補(bǔ)鈣產(chǎn)品眾多,,既有維生素,,也有礦物質(zhì)類(lèi);既有藥品也有保健品,,選擇藥物補(bǔ)鈣還是保健品補(bǔ)鈣?這是不少父母的疑問(wèn),。藥品的生產(chǎn)需要經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn),,上市之前必須通過(guò)藥理學(xué)、毒理學(xué)和臨床試驗(yàn)才能投放市場(chǎng),。作為具有治療和預(yù)防作用的藥品,,它一定要標(biāo)明適應(yīng)癥,明確治療的作用,,以及不良反應(yīng),。如此高標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)要求,補(bǔ)鈣藥品值得信賴,。建議選擇針對(duì)兒童相應(yīng)年齡段的鈣劑,,遵醫(yī)囑比較安全。相對(duì)藥品而言,,保健品只能起到保健,、輔助治療的作用,并不是真正意義上的治療,。同時(shí),,保健品一般沒(méi)有標(biāo)明不良反應(yīng)的癥狀,但并不代表完全沒(méi)有不良反應(yīng),。
誤區(qū)二:液體鈣更利于孩子吸收
專家:鈣劑溶解度高≠吸收快
值得注意的是,,鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類(lèi),,它的吸收先經(jīng)過(guò)胃酸的作用再被腸道吸收,。如果孩子腸胃功能良好,,胃酸分泌、胃蠕動(dòng)正常,,鈣劑吸收速度快,。液體鈣劑溶解度好并不代表吸收快,主要看鈣劑里維生素D的含量,。市面上的液態(tài)鈣軟膠囊主要由碳酸鈣,、維生素D、明膠,、純凈水,、甘油組成。其中,,對(duì)鈣吸收有積極作用的主要是維生素D,,它能促進(jìn)小腸黏膜吸收鈣和腎小管對(duì)鈣的重吸收。不同形態(tài)的鈣,,最終均以鈣離子的形式被腸道吸收,,鈣劑溶解度高并不代表吸收快。
誤區(qū)三:孩子補(bǔ)鈣就會(huì)引起便秘,,這是通病,,無(wú)法避免
專家:補(bǔ)鈣安排在兩餐之間最合理
碳酸鈣類(lèi)鈣劑經(jīng)過(guò)胃酸作用時(shí),生成氯化鈣后到達(dá)腸道,。其中15%被腸道吸收,,85%跟食物中的草酸、植物酸,、脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物,,如碳酸鈣、磷酸鈣等,,堆積多了就形成便秘,。檸檬酸鈣水溶性較好,檸檬酸鈣離子能夠?qū)?/span>人體難以吸收的草酸鈣,、磷酸鈣中的鈣離子分離出來(lái),,形成水溶性較好的檸檬酸鈣排出體外,有效防止便秘,。給孩子補(bǔ)鈣的同時(shí)可以給孩子多喝水,。補(bǔ)鈣的時(shí)間最好安排在兩餐之間,此時(shí),,食物對(duì)它的影響較小,。再讓孩子做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增加胃腸蠕動(dòng)也能有效減少便秘。
誤區(qū)四:給孩子補(bǔ)鈣同時(shí)多進(jìn)食蔬菜,,有助于鈣質(zhì)吸收
專家:大量攝入纖維素會(huì)抑制鈣吸收
孩子的飲食的確需要均衡,,但需要注意的是,鈣與纖維素容易結(jié)合成不易吸收的化合物,。過(guò)多進(jìn)食富含纖維素的食物會(huì)抑制鈣的吸收,。另外,牛奶,、雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì),、鈣質(zhì),兩者都是補(bǔ)鈣妙品,。但是如果兩者同時(shí)進(jìn)食,,也會(huì)妨礙鈣的吸收,長(zhǎng)期食用還會(huì)誘發(fā)乳堿綜合征。
1,、各年齡寶貝需要多少鈣,?
在嬰兒時(shí)期,六個(gè)月內(nèi)的孩子每天需要300毫克鈣,;六個(gè)月以后,,每天需要吃400毫克鈣;滿一歲以后,,每天需要600毫克,;4歲以上每天需要800毫克;青春期的孩子,,每天需要1000毫克鈣。日常生活鈣的攝入僅滿足所需要量的1/3到1/2,。
2,、怎樣知道孩子是否缺鈣?
小嬰兒母乳喂養(yǎng),,媽媽身體很好,,孩子吃奶也不錯(cuò),基本上孩子不缺鈣,,喝牛奶也是一樣的,。如果孩子飲食營(yíng)養(yǎng)很不錯(cuò),奶源很充足,,每天吃的奶也比較夠,,較大兒童每天吃牛奶300到400毫升,基本上不缺乏鈣,。 如果膳食中鈣不是充足的,,就需要額外服用鈣制劑了。
3,、孩子汗多,、易哭是缺鈣,?
出汗不是很特異的情況,診斷缺鈣不缺鈣,,出汗只是一個(gè)輔助的指標(biāo),,并不是全部指標(biāo)。大夫一定要綜合考慮孩子的身體情況來(lái)判斷,。
4,、天天補(bǔ)鈣為何還缺鈣?
天天補(bǔ)鈣,,不一定鈣很好的吸收利用了,。一定要補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充維生素D,并且很好的曬太陽(yáng),。維生素D不夠,,曬太陽(yáng)很少,雖然補(bǔ)了鈣,,沒(méi)有很好的利用,,所以還會(huì)出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象,所謂真正的缺鈣,。家長(zhǎng)也不要一味寄希望于鈣品,,戶外運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng),、營(yíng)養(yǎng)均衡才是重要,。
5、寶寶補(bǔ)鈣應(yīng)補(bǔ)到何時(shí),?
補(bǔ)鈣應(yīng)該沒(méi)有周期,,就像我們吃飯沒(méi)有周期一樣,鈣是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)素,,需要長(zhǎng)期的補(bǔ)充,。 只要我們的膳食里面的鈣不夠,,就要補(bǔ),補(bǔ)鈣沒(méi)有到期不到期的問(wèn)題。比如說(shuō)我們青菜吃得很多,,還吃到豆制品,,還喝到牛奶,,我們一天喝300到500毫升的奶的時(shí)候,,也就是鈣比較多的時(shí)候,就不用額外補(bǔ)充鈣了,。如果孩子挑食,、奶吃得不夠,就需要補(bǔ)鈣。只要缺鈣就補(bǔ),,不缺的時(shí)候就不補(bǔ),,做到按需補(bǔ)鈣。
6,、母乳喂養(yǎng)也要補(bǔ)鈣,?
國(guó)際上慣例孩子生下來(lái)半個(gè)月的時(shí)候就應(yīng)該吃維生素D,不管是母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng),。 配方奶里面可能加了一些維生素D的,,母乳喂養(yǎng)的孩子一定要在孩子生下來(lái)半個(gè)月以后加維生素D。 因?yàn)槟溉槭呛芎玫臇|西,,但有幾項(xiàng)比較缺少,,其中一項(xiàng)就是維生素D。 因?yàn)槟趟锩婊旧蠜](méi)有維生素D,,有的量也很小,,不夠。所以孩子要在半個(gè)月開(kāi)始吃,。
7,、補(bǔ)鈣要補(bǔ)維生素D嗎?
除非這個(gè)孩子曬太陽(yáng)曬得很好,,否則就需要補(bǔ),。 因?yàn)?/span>維生素D真正的來(lái)源不是吃進(jìn)去的,曬太陽(yáng)可以提供我們?nèi)梭w需要維生素D的95%以上,。 曬太陽(yáng)要提倡每天在1-2個(gè)小時(shí)以上,,而且曬的面積比較大,最好是全身,。 冬天,,我們?cè)诒本?5度以上地區(qū)的日光的紫外線就已經(jīng)很少了,所以我們冬天一定要補(bǔ)充維生素D,,單曬太陽(yáng)已經(jīng)不夠了。
8,、鈣能和牛奶同服嗎,?
牛奶含鈣很高了,同時(shí)吃鈣片,,很高的鈣量中只會(huì)吸收一部分,。 正常人體對(duì)鈣的吸收率在30%到40%,牛奶是50%左右,。 鈣越多,,吸收率反而低。因此最好分開(kāi)吃。
1,、絲瓜蝦皮豬肝湯
原料:絲瓜250克,,蝦皮30克,豬肝50克,,蔥花,、姜絲各適量,食油少許,。
制作方法:
1.將絲瓜去外棱,,洗凈,剝兩半,,切成段,,再去瓜瓤;豬肝洗凈切片,;蝦皮用水浸泡,;
2.起油鍋,入姜絲,、蔥花炒香,,再入豬肝,略炒,,倒入蝦皮和適量清水,,燒沸后投入絲瓜,再煮燉3~5分鐘即成,。
特點(diǎn):味道鮮美,,嬰幼兒愛(ài)吃。對(duì)寶寶缺鈣形成的四肢軟有治療作用,,可防治佝僂病,,并有利牙齒發(fā)育。
2,、番茄土豆雞肉粥
補(bǔ)鈣的奧秘在于:除了海產(chǎn)品,、動(dòng)物肝臟以外,雞,、鴨,、魚(yú)、肉中的鋅含量都較高,。此粥不僅口感好,,而且也有不錯(cuò)的補(bǔ)鋅效果。
適合人群:9個(gè)月以上寶寶,。
原料:大米,,雞脯肉,,土豆,番茄,,蔥姜少許,;精鹽、植物油,、味精各適量,。
制作方法:
1、雞脯肉剁成末,,土豆洗凈煮熟后去皮且成小?。环严磧艉笥瞄_(kāi)水燙一下,,去皮切成小丁,。
2、炒鍋加熱后放入植物油,,將蔥姜放入鍋內(nèi),,煸香后撈出,放入雞肉末炒熟盛出,,再番茄丁煸炒至熟后,,與雞肉末混合在一起。
3,、將大米放入鍋中加水熬成粥后,,加入煸好的雞肉末、番茄丁,、土豆丁繼續(xù)用文火熬5~10分鐘,。
4、粥好后加入少許味精和鹽即可,。