化痰藥可分為多少種類
1,、惡心性和刺激性化痰藥
惡心性和刺激性化痰藥也可稱為增強(qiáng)型化痰藥,,如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性化痰藥,??诜罂纱碳の葛つぃ疠p度惡心,,反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加,,從而使黏痰稀釋便于咳出。刺激性化痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì)起作用,,如桉葉油,、安息香酊等,將其加入沸水中,,其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜,,增加分泌,,使痰稀釋便于咳出。
2,、痰液溶解劑
如乙酰半胱氨酸,,可分解痰液中的黏性成分,使痰液中的蛋白纖維斷裂,,或者分解痰液中的DNA,使痰液液化,,黏滯性降低而變得容易咳出,。
3、黏液調(diào)節(jié)劑
如鹽酸溴己新和羧甲司坦,,作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞,,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀而易咯出,。
常見的祛痰藥品有哪些
1,、氯化銨
〖藥名〗氯化銨
〖適應(yīng)證〗該品口服對(duì)胃黏膜引起化學(xué)刺激,通過迷走神經(jīng)反射性地增加呼吸道腺體分泌,,使黏痰變稀易咳出,。適用于干咳以及黏痰不易咳出者。
〖慎用證〗腎功能不全時(shí)慎用,,以防高氯性酸中毒,。
〖禁忌證〗肝功能不全時(shí)禁用。
〖藥物相互作用〗該品與金霉素,、新霉素,、呋喃妥因、磺胺嘧啶,,華法林呈配伍禁忌,。
〖劑型〗片劑:0.3克;溶液劑:10%
〖用法用量〗口服,。0.3~0.6g/次,,3次/天。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 口服有惡心,、嘔吐等胃腸道反應(yīng),。
注意事項(xiàng) 過量服用可致高氯性酸中毒,低血鉀及低血鈉,。
2,、愈創(chuàng)甘油醚
〖藥名〗愈創(chuàng)甘油醚
〖其它名稱〗愈創(chuàng)木酚甘油醚,愈甘醚,,甘油愈創(chuàng)木脂
〖適應(yīng)證〗該品口服后能刺激胃黏膜,,反射性地引起支氣管分泌增加,,降低痰液的黏度,具有較強(qiáng)的祛痰作用,。用于支氣管炎,、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫,、支氣管擴(kuò)張等,。多與鎮(zhèn)咳藥或平喘藥合用,可提高止咳或平喘作用,。
〖禁忌證〗急性胃腸炎,、肺出血、腎炎患者禁用,。
〖劑型〗糖漿,。每100ml含愈創(chuàng)甘油醚1g、咳必清0.1g,、撲爾敏20mg,、薄荷腦10mg。
〖用法用量〗口服,,每日3~4次,。成人,每次5~10ml,;小兒,, 0.5~1ml/次,每日3~4次,。
〖用藥觀察〗偶見惡心,,胃腸不適。
3,、羧甲司坦
〖藥名〗羧甲司坦(Carbocisteine)
〖其它名稱〗羧甲基半胱氨酸,,強(qiáng)利痰靈,霸靈,,強(qiáng)利靈
〖適應(yīng)證〗黏液調(diào)節(jié)劑,,適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者,。使痰的黏滯性降低而易于咳出,。該品口服有效,起效快,,服后4小時(shí)即可有明顯療效,。
〖慎用證〗有出血傾向的胃和十二指腸潰瘍患者慎用。
〖劑型〗片劑,,口服溶液劑,,糖漿劑
〖用法用量〗口服,。成人每次0.25~0.75克,每日3次,。小兒劑量酌減,。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有輕度頭暈、惡心,、胃部不適,、腹瀉、胃腸道出血,、皮疹等不良反應(yīng),。
注意事項(xiàng) (1)消化道潰瘍患者慎用,;(2)哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用,。
4,、鹽酸溴己新
〖藥名〗鹽酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride,Bisolvon)
〖其它名稱〗溴己銨,,必消痰,,必嗽平,溴芐環(huán)己銨
〖適應(yīng)證〗黏液調(diào)節(jié)劑,,有較強(qiáng)的溶解黏痰作用,,稀化痰液;減低痰黏度,,便于咯出,。適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者,。胃腸道吸收快而完全,,口服吸收后1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。
〖慎用證〗胃炎患者或胃潰瘍患者慎用,。
〖藥物相互作用〗該品能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管的分布濃度,,合用時(shí)能增強(qiáng)此類抗生素的抗菌療效。
〖劑型〗片劑
〖用法用量〗口服,。每次8~16毫克,,每日3次。6歲以上兒童每次4~8毫克,,每日3次,。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有惡心、胃部不適,,減量或停藥后可消失,。
注意事項(xiàng) 偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高,,但能自行恢復(fù)。
5,、乙酰半胱氨酸
【藥名】乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,,Mucomyst)
【其它名稱】美可舒,痰易凈,,易咳凈,,莫咳粉
【適應(yīng)證】用于濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作,、支氣管擴(kuò)張癥,。
【禁忌證】支氣管哮喘患者慎用。
【藥物相互作用】①該品可降低青霉素,、頭孢菌素,、四環(huán)素等的藥效,不宜混合或并用,,必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用,;②該品與碘化油、糜蛋白素,、胰蛋白酶配伍禁忌,。
【劑型】噴霧劑,顆粒劑
〖用法用量〗①口服:成人,,一次0.2g,,一日2-3次。兒童,,一次0.1g,,一日2-3次;②噴霧吸入:以0.9%的氯化鈉溶液配成10%噴霧吸入,,每次1~3ml,,每日2~3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶可引起咳嗽,、支氣管痙攣,、嘔吐、惡心,、胃炎等不良反應(yīng),,一般減量即可緩解。如遇惡心,、嘔吐嚴(yán)重可暫停給藥,。
注意事項(xiàng) ①不宜與金屬,、橡膠,、氧化劑接觸,,噴霧器要采用玻璃或塑料制品;②應(yīng)用時(shí)應(yīng)臨時(shí)溶解,,剩余的溶液需保存在冰箱內(nèi),,48小時(shí)內(nèi)用完。
6,、鹽酸氨溴索片
〖藥名〗鹽酸氨溴索片
〖其它名稱〗安普索,,貝萊
〖適應(yīng)證〗該藥屬于祛痰藥類非處方藥藥品,適用于痰粘稠不易咳出者,。
〖慎用證〗妊娠初期的三個(gè)月內(nèi)慎用,。
〖劑型〗片劑,30毫克/片,。
〖用法用量〗口服,。每次1~2片,每日3次,,飯后服,。
〖用藥觀察〗偶見皮疹,偶有腹痛腹瀉,。
7,、二母寧嗽丸
〖藥名〗二母寧嗽丸
〖功能與主治〗清肺潤(rùn)燥,,化痰止咳,。用于咳嗽痰黃,不易咯出,,胸悶氣促,,咽喉疼痛。
〖慎用證〗風(fēng)寒咳嗽,,或痰量多而持續(xù)咯痰的患者不宜服,。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖組成與規(guī)格〗川貝母,,知母,,石膏,梔子(炒),,黃芩,,桑白皮(蜜炙),茯苓,,瓜蔞子(炒),,陳皮,枳實(shí)(麩炒),,甘草(蜜炙),,五味子(蒸),。每丸9克。
〖用法用量〗口服,。每次1丸,,每日2次。二母寧嗽顆粒(沖劑)每袋10克,。開水沖服,,每次10克,每日2次,。
8,、理肺口服液
〖藥名〗通宣理肺口服液
〖功能與主治〗解表散寒,宣肺止咳,。用于感冒咳嗽,,咯痰不暢,發(fā)熱惡寒,,鼻塞流涕,,頭痛無(wú)汗,肢體酸痛,。感冒,、急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗風(fēng)熱感冒及陰虛咳嗽者忌用,,高血壓,、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗糖尿病患者不宜服用,。
〖藥物相互作用〗忌食生冷油膩食品,。
〖組成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,,桔梗,,苦杏仁,麻黃,,甘草,,陳皮,半夏(制),,茯苓,,枳殼(炒),黃芩,。每支10毫升,。
〖用法用量〗口服。每次20毫升,每日2~3次,;7歲以上兒童服量減半,,3~7歲兒童服量為1/3。其他劑型:①通宣理肺丸(濃縮丸)口服:每次8~10丸,,每日2~3次,。7歲以上兒童服量減半,3~7歲兒童服量為1/3,;②通宣理肺丸(大蜜丸)口服:每次2丸,,每日2~3次;7歲以上兒童服量減半,,3~7歲服量為1/3,;③通宣理肺顆粒(傷風(fēng)咳嗽沖劑)每袋9克。開水沖服:每次9克,,每日2次,。糖尿病患者不宜;④通宣理肺膏每瓶60克,??诜好看?5克,每日2次,;⑤通宣理肺膠囊每粒0.3克,。口服:每次2粒,,每日2~3次,。
9、橘紅片
〖藥名〗橘紅片
〖功能與主治〗化痰,,止咳,。用于咳嗽痰多,,痰不易咯出者,。急、慢性支氣管炎,、哮喘等見上述癥狀者亦可服用之,。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣油膩物。
〖組成與規(guī)格〗化橘紅,,陳皮,,半夏(制),茯苓,,甘草,,桔梗,苦杏仁,紫蘇子(炒),,紫菀,,款冬花,瓜蔞皮,,浙貝母,,地黃,麥冬,,石膏,。每片0.5克。
〖用法用量〗口服,。每次6片,,每日2次。其他劑型:①橘紅顆粒(沖劑)每袋11克,。開水沖服:每次1袋,,每日2次。糖尿病患者不宜服此劑型,;②橘紅丸(小蜜丸或大蜜丸)口服:小蜜丸每次12克,,大蜜丸每次2丸,每日2次,。
10,、百合固金丸
〖藥名〗百合固金丸
〖功能與主治〗養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳,。用于肺腎陰虛,,干咳少痰,咽干喉痛,。慢性支氣管炎,、慢性咽喉炎見上述癥狀者亦可服用。
〖禁忌證〗脾虛便溏者忌用,。
〖藥物相互作用〗忌油膩、腥冷辛辣食物和煙酒,。
〖組成與規(guī)格〗百合,,地黃,熟地黃,,麥冬,,玄參,川貝母,,當(dāng)歸,,白芍,桔梗,甘草,。大蜜丸每丸9克,。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸,,每日2次,。其他劑型:①百合固金濃縮丸口服:每次8丸,每日3次,;②百合固金口服液每支20毫升,。口服:每次20毫升,,每日3次,。小兒酌減。療程2周,,可連用2個(gè)療程,。
11、氨溴特羅口服溶液
〖藥名〗氨溴特羅口服溶液
〖功能與主治〗治療急,、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘,、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠,、排痰困難,、喘息等。
〖禁忌證〗肥厚型心肌病患者
〖藥物相互作用〗黃嘌呤類藥物,、甾體類藥物及利尿劑
〖組成與規(guī)格〗由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復(fù)方制劑
〖用法用量〗小兒(12歲以下):口服,,一次2.5~15ml,一日2次,。 根據(jù)年齡及體重調(diào)整劑量,,請(qǐng)參考下表。12歲以上兒童及成人:口服,,一次20ml,,一日2次,;癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可減至一次10ml,,一日2~3次;對(duì)嚴(yán)重呼吸困難患者,,最初2~3天,,口服一次20ml,一日3次。