各種因素導致的角膜炎癥反應統(tǒng)稱為角膜炎，是眼科常見疾病之一,，也是我國主要致盲眼病之一,。

目前臨床上多按致病原因將角膜炎分為感染性、免疫性,、營養(yǎng)不良性,、神經麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央區(qū),，而免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部,。

角膜炎的癥狀

臨床上表現(xiàn)為視物模糊、疼痛,、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退,。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低,、潰瘍形成等,。嚴重者可繼發(fā)角膜穿孔、眼內感染甚至失明,。

除麻痹性角膜炎外,，多數(shù)角膜炎患者都有較強的發(fā)炎癥狀，如疼痛,、羞明,、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,，也有虹膜充血,。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫,。

不同病因引起的角膜炎癥狀也不同，細菌性角膜炎起病最急,，癥狀最重,，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之,，分泌物不多,，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕,，有時角膜病變已經很重,，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退,。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低,。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小,，但影響視力卻很大,。

角膜炎的治療方法

治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈,，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度,。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此,，除去致病外因,，消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外,，還應積極治療原發(fā)病,。治療過程中注意觀察，若結膜充血減輕,，角膜病變縮小變平,，說明治療有效。若結膜充血加重,，角膜病變向深及周圍擴展,，前房積膿明顯，表面病情惡化,，治療無效,，應及時調整治療方案,。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。

1,、熱敷

使眼部血管擴張,，解除壅滯，同時促進血流,，增強抵抗力和營養(yǎng),，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴汀?/p>

2、沖洗

如果分泌物較多,，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數(shù),，以便將分泌物,、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去,。這樣,，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低,。

3,、散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜后粘連,，使眼處于休息狀態(tài),，有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物,，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏,，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊,，以免溶液被黏膜過分吸收,，引起中毒）。

4,、藥物治療

（1）抗微生物治療：針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,，對于嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素的方法,。對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

（2）糖皮質激素：應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證,，可用于過敏性角膜炎,、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期,、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素,。

（3）口服藥物：對重癥角膜炎,，可加用口服藥物，增加局部營養(yǎng),，促進潰瘍愈合,。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等,。

5,、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使?jié)冊缛杖?，必須進行包裹,。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,，而且又發(fā)生熱敷與保護作用,。

（2）如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎,，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之,。再者，如果潰瘍勢將穿破,，或在結瘢期勢將隆起,，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能,，應在晚間睡眠時用之,，以其挽救不良后果。

角膜炎會傳染嗎

一般的角膜炎來說,，是不會傳染的,，所以可以稍微放心。但是病毒性的角膜炎就會傳染給別人的,，就是因單純皰疹病毒引起的,，其都是病毒在體內神經里，當身體的免疫力下降了就會復發(fā)了,。傳染的方式也是多種多樣的,，有可能會通過共用毛巾，共用臉盆等等進行傳染,，,。

病毒性角膜炎疾病是反復發(fā)作的，不能根治的,，并且會導致我們的視力下降,。所以我們平時主要以預防為主，接受治療期間要注重飲食習慣，以清淡為主,，按照醫(yī)生的要求服用藥物治療,，護理等。

角膜炎和結膜炎的區(qū)別

1,、發(fā)病的部位

角膜是構成眼球中央的黑眼球透明膜,，角膜是一個透明的無血管組織，光線由此進入眼內,，使人們可以看到東西,。

結膜又稱結合膜，分為球結膜和瞼結膜,，球結膜是指俗稱的白眼球表面的粘膜,，瞼結膜 則是內襯于眼瞼表面的結膜。

2,、表現(xiàn)的癥狀

角膜炎的癥狀較重,，充血以深層血管為主，暗紅色,，稱之為睫狀充血，異物感更重,，疼痛也更明顯,。這是由于角膜有豐富的神經末梢支配，角膜炎發(fā)作時,，常會有眼痛,，并在眨眼時加重癥狀，疼痛會一直持續(xù)到炎癥消退,，還可伴有畏光,。

結膜炎的癥狀是充血、異物感,、畏光,、流淚等，如果是細菌感染還會有較多的眼屎,；臨床上檢查很容易區(qū)別開來,；用熒光素染色可以發(fā)現(xiàn)角膜炎表面著色，而結膜炎則不著色,?？梢允褂孟姿廃c眼及口服藥物進行治療。

3,、病情與預后

角膜炎是一種嚴重的致盲性疾病,，會導致不同程度的視力下降，這種眼病的病程長，恢復緩慢,，若不及時得到控制,，會進一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終可能需要角膜移植,。

結膜炎則不會影響視力,。急性結膜炎即紅眼病，是由細菌或病毒感染所致,，一般具有自限性,，即使不治療也可在10到14天內痊愈，用藥后通?？稍?到3天內痊愈,。但如果發(fā)展成慢性結膜炎就比較棘手，一般沒有自限性,，患者會有眼癢,、異物感和視疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀,，炎癥持續(xù)時間一長還會導致結膜肥厚,。