淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,，而以慢性最常見,。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致,。淚囊炎是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患沙眼,、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜,，造成鼻淚管阻塞,。

淚囊炎的病因

淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織，如結(jié)膜鼻腔和鼻旁竇的炎癥,，或一些特殊感染如結(jié)核或梅毒等,。原發(fā)于淚道系統(tǒng)者，原因不清楚,。

淚囊炎癥狀

1,、急性淚囊炎

一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱,、痛的現(xiàn)象,，甚至同側(cè)面部腫脹，有時(shí)伴有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛,，眼部流淚,，淚小點(diǎn)處可以伴有膿性分泌物溢出，當(dāng)膿腫局限時(shí)可以自皮膚面破潰,。通常多數(shù)患者有慢性淚囊炎病史,。

2、慢性淚囊炎

多表現(xiàn)為流淚,，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點(diǎn)涌出大量膿性或者漿液性的分泌物,，患眼淚道沖洗不通暢。

慢性淚囊炎多發(fā)在中年以后,，女性比男性更容易染此病,，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當(dāng)高,。少數(shù)患者是由先天因素造成的,。出生十天的新生兒即可發(fā)病。這是由于新生兒出生十天后淚腺才發(fā)育成熟,，能夠分泌出淚液,。如果這時(shí)寶寶不哭不鬧也會(huì)“默默流淚”，就可判斷它的淚道出了問題,。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊感染灶,，建立鼻內(nèi)引流通道，為治療的基本原則,。

1,、藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天,，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,，藥液才能被吸入淚囊；全身用磺胺或抗生素,，膿性分泌物可以消失,，但不能解除阻塞和潴留，作為手術(shù)前的準(zhǔn)備,。

2,、沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,，再注入0.3～0.5ml抗生素,。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,，對(duì)于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3,、淚道插管術(shù)

阻塞部位在鼻淚管處的患者,，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道,，再進(jìn)行淚道擴(kuò)張,，并置入淚管。

4,、淚囊鼻腔吻合術(shù)

將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起,，建立一個(gè)引流淚液的通道。

5,、淚囊摘除手術(shù)

應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)證：萎縮性鼻炎,，狼瘡、結(jié)核,、梅毒患者,，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤,，角膜炎癥，內(nèi)眼炎,，眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除,。

淚囊炎必須要做手術(shù)嗎

淚囊炎包括急性淚囊炎及慢性淚囊炎的，如果是急性淚囊炎的話一般是不手術(shù)治療的,，一般需要抗感染治療,，如果形成膿腫的需要切開排膿。如果是慢性淚囊炎的話一般需要手術(shù)治療,。

慢性淚囊炎是眼部的感染病灶,。由于常有粘液或膿液返流入結(jié)膜囊，使結(jié)膜囊長(zhǎng)期處于帶菌狀態(tài),。如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù),，則極易引起化膿性感染，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎,。因此,，應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前,，必須首先治療淚囊感染,。

淚囊炎對(duì)視力有影響嗎

有。慢性淚囊炎對(duì)眼球的危害極大,，一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,，由淚囊來的細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,，造成嚴(yán)重的角膜感染，使角膜發(fā)炎或潰瘍,，嚴(yán)重者使角膜潰爛,、穿孔，引起球內(nèi)感染,；或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),，如白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)時(shí),，又可引起全眼球化膿性炎癥,，導(dǎo)致眼球萎縮或失明。此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,，給患者帶來痛苦危害極大,。