一,、ecmo的主要目標(biāo)是提供什么

ecmo治療的基本目標(biāo)是提供相對(duì)于常規(guī)機(jī)械通氣更為有效和安全的通氣與氧合支持，從而為診斷和治療原發(fā)病爭(zhēng)取更多的時(shí)間,。主要包含三個(gè)方面：

1,、挽救治療：對(duì)于常規(guī)呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持,，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留而死亡,。目前大多數(shù)ecmo患者屬于此類(lèi)范疇。

2,、早期干預(yù)：對(duì)于部分重癥患者,，以常規(guī)呼吸支持可以維持相對(duì)穩(wěn)定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂,。為減少氣壓傷和高濃度氧的風(fēng)險(xiǎn),，可早期給予ecmo。與需要挽救治療者相比,，這類(lèi)患者的病情相對(duì)輕,，ecmo介入的時(shí)機(jī)相對(duì)較早。隨著ecmo技術(shù)的日益完善,，將會(huì)有更多這類(lèi)病例應(yīng)用ecmo,。

3、過(guò)渡治療：最常見(jiàn)于心肺移植患者,，為等待供體而運(yùn)行ecmo,。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩種模式,，包括靜脈-動(dòng)脈（V-A）模式和靜脈-靜脈（V-V）模式,。

1、靜脈-動(dòng)脈（V-A）模式：靜脈動(dòng)脈（V-A）模式主要指向患者的靜脈血,，經(jīng)過(guò)氧合器氧合成含有氧動(dòng)脈血后,，再重新泵入動(dòng)脈系統(tǒng)中，主要是收集血液流入心臟,，腔靜脈插管從股靜脈置入,，然后延伸到右心房，引出靜脈血,。通過(guò)氧合器氧合注入體內(nèi),，對(duì)心肺起到支持作用。

2,、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系統(tǒng)僅對(duì)心功能有支持作用,，主要適用于心功能較好的情況下，適用于先天性心臟病、低心排出量綜合征,、嚴(yán)重的心律失常伴有低灌注,。

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