一,、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值是70～130秒。act是凝血功能檢查的一個指標,，一般變動范圍比較大并且受多種因素的影響,，如溫度、纖維蛋白原水平等,。

通過act值的確定,，可以確定血液所需肝素抗凝及魚精蛋白拮抗的計量，是確保心臟等手術安全和成功的有效手段之一,。

二、ecmo的護理要點有哪些

1,、操作完畢后,，待ecmo工作正常，協(xié)助患者舒適體位,，可做床上翻身,、活動。

2,、治療環(huán)境清潔,，空氣流通，定時空氣消毒,，并常規(guī)使用含氯消毒劑擦拭病室內(nèi)物品,，以預防感染。

3,、因長期肝素化,，需密切觀察患者各部位有無出血癥狀，盡早發(fā)現(xiàn)并及時處理,。

4,、治療期間，嚴密觀察患者生命體征變化,。

5,、穿刺傷口的護理。

6,、體外循環(huán)管路的護理

（1）因管路較重,、可用血管鉗將管路妥善固定在床單上,，防止意外脫出。

（2）嚴密檢查管路各銜接處及側(cè)支,，防止漏血或進空氣,。

7、觀察置管的下肢供血情況,，防止下肢缺血壞死,。

8、正確涂抹耦合劑,，保證ecmo正常運轉(zhuǎn),。

9、協(xié)助醫(yī)生準確監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time,，APTT）,，并及時告知醫(yī)生，防止出血或凝血,。

10,、每天觀察并記錄氧合器中有無凝血塊等，及時告知醫(yī)生,。

11,、注意患者體溫不易過高或過低，一般保持耳溫在36~37℃,。為防止行ecmo治療期間體溫下降,，可應用加溫毯或恒溫水箱。

12,、心理護理,，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力,。對于ecmo的患者,，氣管插管時要充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,，防止因患者躁動使血管插管部位滲血,。適當向患者交代病情，增強其自信心,。治療環(huán)境可播放背景音樂,，舒緩患者的心理壓力，重度焦慮和抑郁的患者可考慮給予安定類藥物,。病情穩(wěn)定后家屬可探視或交流,，以增加患者和家屬的治理信心。

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