一、小建中湯的出處

小建中湯最早見(jiàn)于東漢張仲景所著《傷寒論》,，條文100?“傷寒陽(yáng)脈澀,，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛,，先與小建中湯,；不差者，小柴胡湯主之,?！保瑮l文102?“傷寒二三日,，心中悸而煩者,，小建中湯主之,?！?/p>

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯,；溫中補(bǔ)虛和緩急,，虛勞里急腹痛康。

二,、小建中湯配方組成

1,、藥物組成

桂枝（9g），甘草（6g）,，大棗6枚,，芍藥（18g），生姜（9g）,，膠飴（30g）,。

2、用法用量

現(xiàn)代用法：水煎取汁,，兌入飴糖,，文火加熱溶化，分兩次溫服,。

古代用法：上六味,，以水七升,，煮取三升，去渣,，內(nèi)飴,，更上微火消解。溫服一升,，日三服,。

3、加減化裁

若中焦寒重者,，可加干姜以增強(qiáng)溫中散寒之力,；兼有氣滯者，可加木香行氣止痛,；便溏者,，可加白術(shù)健脾燥濕止瀉；面色萎黃,、短氣神疲者,，可加人參、黃芪當(dāng)歸以補(bǔ)養(yǎng)氣血,。

三,、小建中湯的功效

功用：溫中補(bǔ)虛，和里緩急,。

禁忌人群：嘔吐或中滿者不宜使用,；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

四,、小建中湯上火還是降火

小建中湯是溫中補(bǔ)虛的方劑,，正確使用時(shí)能調(diào)和脾胃、緩解虛寒癥狀,，但體質(zhì)偏熱或誤用可能引發(fā)上火反應(yīng),。

1、虛寒體質(zhì)

若患者確屬虛寒證,，小建中湯通過(guò)溫補(bǔ)中焦,，可改善氣血運(yùn)行，此時(shí)不僅不會(huì)上火,，反而能緩解因虛寒導(dǎo)致的不適,。

2、體質(zhì)偏熱者

若體質(zhì)偏熱（如舌紅苔黃,、口燥咽干）或陰虛火旺者服用,，可能因藥性溫補(bǔ)加重內(nèi)熱，出現(xiàn)口干,、口腔潰瘍等“上火”表現(xiàn),。

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