一,、大承氣湯的出處

大承氣湯出自東漢張仲景《傷寒論》,，陽明病,，脈遲,，雖汗出不惡寒者，其身必重,，短氣,，腹?jié)M而喘，有潮熱者,，此外欲解,，可攻里也。手足濈然汗出者,，此大便已硬也,，大承氣湯主之。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：大承氣湯用硝黃,，配伍枳樸瀉力強(qiáng),，痞滿燥實(shí)四癥見，峻下熱結(jié)第一方,。

二,、大承氣湯的配方及用法

1、藥物組成

大黃（酒洗）四兩（12g）,，厚樸（去皮,，炙）半斤（24g），枳實(shí)（炙）五枚（12g）,。芒硝三合（9g）,。

2、煎服方法

?現(xiàn)代用法：水煎,，先煮厚樸,、枳實(shí),，大黃后下，芒硝溶服,。

古代用法：以水一斗,，先煮二物，取五升,，去渣,，內(nèi)大黃，更煮取二升,，去渣,，內(nèi)芒硝，更上微火一,、兩沸,，分溫再服。得下,，余勿服,。

3、加減化裁

若兼氣虛者,，宜加人參補(bǔ)氣,，防瀉下氣脫；兼陰津不足者,，加玄參,、生地以滋陰潤燥。

三,、大承氣湯有什么功效

功用：峻下熱結(jié),。

主治：陽明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證,，里熱實(shí)證之熱厥,、痙病或發(fā)狂等。

禁用人群：體虛者,、孕婦,、哺乳期女性，以及無實(shí)熱積滯者,。

慎用情況：年老體弱,、腸結(jié)核、慢性腸炎患者需調(diào)整劑量或配伍,。

中病即止：本方藥力峻猛,，一般服用1-2劑即可見效，不可久服,，避免損傷正氣,。

四,、大承氣湯和小承氣湯有什么區(qū)別

1、方劑組成

大承氣湯：大黃,、厚樸,、積實(shí)、芒硝,；

小承氣湯：大黃,、厚樸、積實(shí),。

2,、功效作用

大承氣湯：瀉熱與通腑之力俱重，滿,、燥,、實(shí)、堅全俱具者可選用,，稱為“峻下劑”,；

小承氣湯：去芒硝，且枳,、樸用量亦減,，攻下之力較輕，主治痞,、滿、實(shí)而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證,，稱為“輕下劑”,。

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