包皮環(huán)切術(shù)

適應(yīng)癥

1,、包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者,。

2、成年人患包莖或患包皮過長反復(fù)感染者,。兒童期的包皮過長是正常的,，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發(fā)癥,，不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù),。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,，擴大包皮囊口,，就會露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除,。

不適應(yīng)癥

正在并發(fā)包皮,、陰莖頭炎的患者，暫時不適合手術(shù),，必須等炎癥消退后才能施行手術(shù),。

術(shù)前注意事項

1、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,，囑病人清洗局部,。清潔生殖器：從手術(shù)前3天起，每天要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器,。在清洗時要將包皮翻轉(zhuǎn),，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢,。但要注意,，清洗完畢應(yīng)及時將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓,。

2,、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,，需選用藥物和局部浸泡治療,，炎癥消退后再行手術(shù)。

3、消除緊張情緒：由于手術(shù)后最初幾天傷口會有些不適,，有些人擔(dān)心術(shù)后會對性功能有影響,，這種想法是不必要的。一般來說,，包皮手術(shù)不會影響正常的性功能,。相反，如果背上思想包袱,，卻可能引起精神性功能障礙,。

4、包皮手術(shù)前最好先空腹4-6小時,，不然會引起不適,。

術(shù)后注意事項

1、術(shù)后3～4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑或雌激素類藥（在醫(yī)生的指導(dǎo)下）,，以防陰莖勃起（告知患者可以適當(dāng)通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮）,，以免引起疼痛和出血。

2,、術(shù)后排尿時應(yīng)盡量避免弄濕敷料,，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時更換,。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時間,，盡量避免性沖動,。

3、施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi),，應(yīng)注意多吃有營養(yǎng)的食物,，有助切口生長，但是要避免吃海鮮,，以免傷口不易愈合,。另外，還需要提醒包莖患者的是,，患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食,。

4、包皮包莖手術(shù)后最好休息1-2天,，可以臥床休息,，亦可上網(wǎng)或看書等。盡量少走動,，以防術(shù)后運動出血,。

5、術(shù)后使用防護罩，將臀部上下?lián)纹饋聿⒄谧?。同時,，要在家靜養(yǎng)一星期左右。此時,，男性最好什么都不穿,，以平臥為宜，這樣能將陰莖損傷降至最低,。但如今,，大多數(shù)的包皮環(huán)切手術(shù)都是在門診進行，患者做完手術(shù)就可離開醫(yī)院,，甚至有人直接去上班了,。若此時不穿內(nèi)褲或內(nèi)褲寬松，很可能使切口反復(fù)摩擦,，增加痛楚,。這樣的患者最好穿條緊身內(nèi)褲。手術(shù)后,，醫(yī)生應(yīng)將患者包扎好的陰莖豎起來,，即陰莖頭向上，然后讓其罩上緊身內(nèi)褲,，將陰莖完全固定住,。

這樣走路時，陰莖只會小幅度或不會受到摩擦,，減少切口出血,，減輕疼痛和不適。

一般,，術(shù)后至少需要穿10天緊身內(nèi)褲,，等到傷口愈合完全，再及時換成寬松的內(nèi)褲,。正處在青春期及青春期以后的青年人,，還要恢復(fù)一定量的體育運動，這樣陰莖就能有機會接受摩擦,，盡快適應(yīng)新環(huán)境,。此外，成年男性應(yīng)盡早恢復(fù)性生活,，避免誘發(fā)前列腺炎,。

陰莖延長術(shù)

適應(yīng)癥

1、勃起時長度不足10cm,，且不能滿足女方性要求者

根據(jù)陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性陰莖正常長度測量,，常態(tài)下為7.1±1.5cm，勃起時為13.0±1.3cm范圍內(nèi)均屬正常情況。若陰莖發(fā)育不良,，勃起時長度不足10cm,，且不滿足女方性要求者，可做陰莖延長手術(shù),。

2,、燒傷、外傷或先天性發(fā)育不良

男性勃起時陰莖長度在13.0±1.3cm范圍內(nèi)屬于正常,，如果由于陰莖缺損,，勃起長度僅為3～5cm，就屬于比較明顯的陰莖缺損,，此種情況下,，采取陰莖增長術(shù)就很有必要。陰莖海綿體延伸術(shù),，切斷陰莖淺,、深韌帶至恥骨弓處，是埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體成為游離部分,，從而增加陰莖的有效長度,，在用腹股溝島狀皮瓣修復(fù)海綿體被延長后的皮膚損傷創(chuàng)面。這種術(shù)式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度,，而且有正常的勃起和感覺功能,。

3、勃起長度和周徑在5～8cm之間者

此種情況做陰莖延長術(shù),，利于陰莖的形態(tài)接近正常,，增強男人自信，促進夫妻和諧生活,。

4、先天性陰莖異位畸形

先天性陰莖異位畸形時,，專家會根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù),，使陰莖延長并復(fù)位。

5,、陰莖靜脈瘺性陽痿

陰莖靜脈瘺性陽痿的男性,，需要同時做陰莖背深、淺靜脈結(jié)扎和陰莖延長術(shù),，手術(shù)同時進行,，通常可以取得更好的治療效果,。陰莖增長手術(shù)的操作一定要慎重,。作為男性的生殖器官，陰莖增長術(shù)的成功與否直接決定著男性朋友的自信心和家庭的美滿。選擇正規(guī)男科醫(yī)院是首要考慮的第一重點因素,，手術(shù)師的技術(shù)要求也是考慮的關(guān)鍵因素,。

不適應(yīng)癥

1、誤以為所有人都適合做陰莖延長術(shù)

陰莖長度測量是比較專業(yè)的,，而且不同的種族,、體型的人也會有差異，一般來說,，中國男性在正常狀態(tài)下,，陰莖的長度如果小于4cm，勃起時的長度小于8cm則是異常的,，對性生活會有影響,。而有些人是看了一些不健康的書籍或黃色錄像、網(wǎng)站,，盲目求“長”,，這種心理是不可取的。

2,、輕易聽信廣告的不實吹噓

建議需要的手術(shù)的患者也去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),，還要了解一下醫(yī)生的資質(zhì)，不要去那些“有求必應(yīng)”的小診所,，以免造成終身遺憾,。

3、誤以為想做多長就多長

陰莖延長手術(shù)并非想要多長就多長,，手術(shù)后可以延長3cm左右,，有的人甚至更長，這主要取決于患者本人體內(nèi)發(fā)育的情況,，不能一概而論,。

術(shù)前注意事項

1、只有在適宜手術(shù)人群范圍之內(nèi)的男性朋友,，才可以接受陰莖延長手術(shù),。如要求為成年男子、陰莖發(fā)育不良,，充分勃起后長度不足10厘米且不能滿足女方性要求者,，可做陰莖延長手術(shù)；或是陰莖大部分缺損,，勃起時長度一般僅為3～5厘米者等,；

2、對手術(shù)師的技術(shù)要求非常高,，故擔(dān)任陰莖延長手術(shù)的主刀醫(yī)生,，必須具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎實的外科手術(shù)經(jīng)驗,；

3、到正規(guī)的綜合性大醫(yī)院或有資質(zhì)的?？漆t(yī)院,。患者在手術(shù)前選擇醫(yī)院時,，也需要謹(jǐn)慎,。

4、有包皮,、陰莖頭炎癥的患者,，需提前進行治療治療，炎癥消退后再行手術(shù),；

5,、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，患者應(yīng)仔細(xì)進行局部清洗,，確保手術(shù)衛(wèi)生,。

術(shù)后注意事項

1、擦洗干凈,，防止局部污染,；及時更換敷料、保持外陰清潔,；

2,、術(shù)后2～3天內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑，可以短期口服些雌激素,，以免陰莖勃起引起疼痛和出血,。盡量避免走路、騎車,、性刺激和幻想等,，避免由于陰莖勃起影響傷口的愈合；

3,、術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,；

4、保持良好的心情和充足的睡眠,，給術(shù)后恢復(fù)提供良好的體內(nèi)環(huán)境。

陰莖彎曲矯正

適應(yīng)癥

當(dāng)陰莖下彎大于15度時,，行房困難,！專家表示，門診中,，90%的陰莖彎曲患者是腹側(cè)彎（往下彎）,，10%的 患者是背側(cè)彎（往上彎）,。陰莖腹側(cè)彎（往下彎）超過15度時，行房困難,，陰莖背側(cè)彎（往上彎）則可容忍彎曲至30度的范圍內(nèi),。

不適應(yīng)癥

有重大疾病的情況。有嚴(yán)重感染的情況,。有疤痕增生的情況,。有嚴(yán)重心理問題。

術(shù)前注意事項

1,、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,，清洗局部。

2,、并發(fā)包皮,、陰莖頭炎者，需提前進行治療治療,，炎癥消退后再行手術(shù),。

術(shù)后注意事項

1、不要憋尿,，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合,。

2、術(shù)后2~3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,，可以短期口服些雌激素,，以免陰莖勃起引起疼痛和出血。

3,、陰莖彎曲要保持會陰部清潔,，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔,，大小便后均應(yīng)擦洗干凈,，防止局部污染。

4,、術(shù)后三個月內(nèi),，盡量避免走路、騎車,、性刺激和幻想等,，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。

雙輸尿管畸形手術(shù)

適應(yīng)癥

1,、膀胱外開口的尿失禁,。

2、不能控制的反復(fù)尿路感染,。

3,、因開口狹窄或糾纏或結(jié)石而產(chǎn)生的梗阻,，致使上半腎及輸尿管擴張積水者。

4,、患側(cè)疼痛嚴(yán)重者,。

不適應(yīng)癥

如高位腎臟功能正常，重復(fù)輸尿管開口于膀胱內(nèi),，既無梗阻積水,，又無感染則勿需行手術(shù)治療。

術(shù)前注意事項

要多飲水勤排尿,。

術(shù)后注意事項

麻醉后護理,、傷口清潔干燥無滲血，保證引流導(dǎo)管的暢通及支撐管的固定,，導(dǎo)尿管護理,，腎造瘺管通暢固定、疼痛護理,，健康宣教,。

尿道畸形術(shù)

適應(yīng)癥

尿道畸形可分為，尿道口上裂,，尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發(fā)育畸形,，是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表現(xiàn)為：尿道外口位于陰囊或陰莖的任何部位(除遠端龜頭中央),，甚至?xí)捎谀虻辣砥ぐl(fā)育不全出現(xiàn)陰莖向下彎曲,。

不適應(yīng)癥

有重大疾病的情況。有嚴(yán)重感染的情況,。有嚴(yán)重心理問題,。

術(shù)前注意事項

尿道畸形整形手術(shù)前，應(yīng)詳細(xì)去醫(yī)院向醫(yī)生陳述病情,，以便順利的完成手術(shù),。

術(shù)后注意事項

預(yù)防感染的工作也不能馬虎大意。

尿道下裂修復(fù)術(shù)

適應(yīng)癥

陰莖頭型及陰莖型均可施行尿道上裂修補術(shù),，以矯正尿道畸形,。陰莖恥骨型雖括約肌成形較難成功，但應(yīng)盡量采用這種方法,，爭取恢復(fù)控制排尿功能,；如果括約肌成形術(shù)失敗，再考慮施行輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù),。

不適應(yīng)癥

年齡太小不宜手術(shù),。手術(shù)宜于3～6歲間進行，因病兒年齡過小,，不能合作,，不利于練習(xí)控制排尿。

術(shù)前注意事項

1,、陰莖過小者,，適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后,，再行手術(shù),。

2、有尿路感染者,，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染,。

3、術(shù)前3天每天用肥皂水清洗會陰部,，并用洗必泰濕敷,。

4、詳細(xì)檢查尿道口的位置,，正確估計陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置,，同時測量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用,。通過綜合判斷,，決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式。

術(shù)后注意事項

1,、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水,；

2、保證手術(shù)部位清潔,，防止感染,。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭,；

3,、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大,，以免損傷陰莖,。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診,；

4,、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視,、報紙,，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免陰莖過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹,；

5,、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛,，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血,；

6、避免進食刺激性食物如辣椒等,；

7,、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

陰莖增粗術(shù)

適應(yīng)癥

1,、陰莖大部分缺損,，勃起時長度一般僅為3～5厘米，按常規(guī)作陰莖再造手術(shù),，而再造的陰莖目前尚無正常的勃起和感覺功能,。如采用陰莖海綿體延伸術(shù)，切斷陰莖淺,、深韌帶至恥骨弓處,，使埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體成為游離部分，從而增加陰莖的有效長度,，再用腹股溝島狀皮瓣修復(fù)海綿體被延長后的創(chuàng)面,。這種術(shù)式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度，而且有正常的勃起和感覺功能,。

2,、先天性陰莖異位畸形，根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù),，使陰莖延長并復(fù)位,。

3、小陰莖勃起時,，其長度和周長在5～8厘米之間,，睪丸體積大于6毫升時，在作陰莖加粗術(shù)的同時做陰莖延長術(shù),，有利于陰莖的形態(tài)接近正常,。

4、對陰莖靜脈瘺性陽痿,，作陰莖背淺靜脈結(jié)扎的同時作陰莖延長術(shù),，常能取得更好的療效。

不適應(yīng)癥

1,、生殖器官炎癥者,。

2、性病傳染病患者。

3,、服用任意藥物期間,。

4、心理不健康,，反復(fù)選擇此手術(shù)者,。

5、未成年患者,。

術(shù)前注意事項

1、在準(zhǔn)備進行陰莖增粗手術(shù)之前的3天開始,，用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器,，尤其是手術(shù)前夜更要注意。

2,、手術(shù)當(dāng)天,，患者應(yīng)該將生殖器部位的陰毛全部剔除干凈，以便手術(shù)進行,。

3,、手術(shù)之前要確保患者生殖器部位沒有疾病,，如包皮龜頭炎等,。如果有病癥，那必須推延手術(shù),，先進行消炎治療,。

術(shù)后注意事項

1、術(shù)后應(yīng)用抗生素一周預(yù)防感染,，休息1~2周,，最初幾天可用冰袋冷敷以減輕疼痛，用安定10mg預(yù)防夜間勃起,，減少陰莖勃起對愈合傷口及減輕包皮水腫起到防治作用,。

2、7天拆線,，10天后去掉切口敷料,，術(shù)后1周開始將陰莖頭向前下方輕牽拉，逐漸加重,，持續(xù)4周以上,，防止陰莖回縮。