包皮環(huán)切術(shù)

適應(yīng)癥

1,、包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者,。

2、成年人患包莖或患包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者,。兒童期的包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過(guò)長(zhǎng),，如無(wú)并發(fā)癥,，不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失,；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,，擴(kuò)大包皮囊口，就會(huì)露出陰莖頭,，也不必手術(shù)切除,。

不適應(yīng)癥

正在并發(fā)包皮、陰莖頭炎的患者,，暫時(shí)不適合手術(shù),，必須等炎癥消退后才能施行手術(shù)。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1,、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,，囑病人清洗局部。清潔生殖器：從手術(shù)前3天起,，每天要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器,。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝,，徹底清除包皮垢,。但要注意,，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓,。

2,、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,，需選用藥物和局部浸泡治療,，炎癥消退后再行手術(shù)。

3,、消除緊張情緒：由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適,，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的,。一般來(lái)說(shuō),，包皮手術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反,，如果背上思想包袱,，卻可能引起精神性功能障礙。

4,、包皮手術(shù)前最好先空腹4-6小時(shí),，不然會(huì)引起不適。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1,、術(shù)后3～4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑或雌激素類藥（在醫(yī)生的指導(dǎo)下）,，以防陰莖勃起（告知患者可以適當(dāng)通過(guò)掐龜頭疼痛來(lái)刺激大腦抑制性興奮），以免引起疼痛和出血,。

2,、術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染,，就應(yīng)及時(shí)更換,。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間,，盡量避免性沖動(dòng),。

3、施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi),，應(yīng)注意多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物,，有助切口生長(zhǎng)，但是要避免吃海鮮,，以免傷口不易愈合,。另外，還需要提醒包莖患者的是，患者在平時(shí)的時(shí)候不能吃辛辣等刺激性的飲食,。

4,、包皮包莖手術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息,，亦可上網(wǎng)或看書等,。盡量少走動(dòng)，以防術(shù)后運(yùn)動(dòng)出血,。

5,、術(shù)后使用防護(hù)罩，將臀部上下?lián)纹饋?lái)并遮住,。同時(shí),，要在家靜養(yǎng)一星期左右。此時(shí),，男性最好什么都不穿,，以平臥為宜，這樣能將陰莖損傷降至最低,。但如今,，大多數(shù)的包皮環(huán)切手術(shù)都是在門診進(jìn)行，患者做完手術(shù)就可離開(kāi)醫(yī)院,，甚至有人直接去上班了,。若此時(shí)不穿內(nèi)褲或內(nèi)褲寬松，很可能使切口反復(fù)摩擦,，增加痛楚,。這樣的患者最好穿條緊身內(nèi)褲。手術(shù)后,，醫(yī)生應(yīng)將患者包扎好的陰莖豎起來(lái)，即陰莖頭向上,，然后讓其罩上緊身內(nèi)褲,，將陰莖完全固定住。

這樣走路時(shí),，陰莖只會(huì)小幅度或不會(huì)受到摩擦,，減少切口出血，減輕疼痛和不適,。

一般,，術(shù)后至少需要穿10天緊身內(nèi)褲，等到傷口愈合完全,，再及時(shí)換成寬松的內(nèi)褲,。正處在青春期及青春期以后的青年人，還要恢復(fù)一定量的體育運(yùn)動(dòng),，這樣陰莖就能有機(jī)會(huì)接受摩擦,，盡快適應(yīng)新環(huán)境,。此外，成年男性應(yīng)盡早恢復(fù)性生活,，避免誘發(fā)前列腺炎,。

陰莖延長(zhǎng)術(shù)

適應(yīng)癥

1、勃起時(shí)長(zhǎng)度不足10cm,，且不能滿足女方性要求者

根據(jù)陰道解剖和女性生理特征及中國(guó)成年男性陰莖正常長(zhǎng)度測(cè)量,，常態(tài)下為7.1±1.5cm，勃起時(shí)為13.0±1.3cm范圍內(nèi)均屬正常情況,。若陰莖發(fā)育不良,，勃起時(shí)長(zhǎng)度不足10cm，且不滿足女方性要求者,，可做陰莖延長(zhǎng)手術(shù),。

2、燒傷,、外傷或先天性發(fā)育不良

男性勃起時(shí)陰莖長(zhǎng)度在13.0±1.3cm范圍內(nèi)屬于正常,，如果由于陰莖缺損，勃起長(zhǎng)度僅為3～5cm,，就屬于比較明顯的陰莖缺損,，此種情況下，采取陰莖增長(zhǎng)術(shù)就很有必要,。陰莖海綿體延伸術(shù),，切斷陰莖淺、深韌帶至恥骨弓處,，是埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體成為游離部分,，從而增加陰莖的有效長(zhǎng)度，在用腹股溝島狀皮瓣修復(fù)海綿體被延長(zhǎng)后的皮膚損傷創(chuàng)面,。這種術(shù)式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長(zhǎng)度,，而且有正常的勃起和感覺(jué)功能。

3,、勃起長(zhǎng)度和周徑在5～8cm之間者

此種情況做陰莖延長(zhǎng)術(shù),，利于陰莖的形態(tài)接近正常，增強(qiáng)男人自信,，促進(jìn)夫妻和諧生活,。

4、先天性陰莖異位畸形

先天性陰莖異位畸形時(shí),，專家會(huì)根據(jù)病情采用陰莖延長(zhǎng)術(shù),，使陰莖延長(zhǎng)并復(fù)位。

5、陰莖靜脈瘺性陽(yáng)痿

陰莖靜脈瘺性陽(yáng)痿的男性,，需要同時(shí)做陰莖背深,、淺靜脈結(jié)扎和陰莖延長(zhǎng)術(shù)，手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,，通?？梢匀〉酶玫闹委熜Чｊ幥o增長(zhǎng)手術(shù)的操作一定要慎重,。作為男性的生殖器官,，陰莖增長(zhǎng)術(shù)的成功與否直接決定著男性朋友的自信心和家庭的美滿。選擇正規(guī)男科醫(yī)院是首要考慮的第一重點(diǎn)因素,，手術(shù)師的技術(shù)要求也是考慮的關(guān)鍵因素,。

不適應(yīng)癥

1、誤以為所有人都適合做陰莖延長(zhǎng)術(shù)

陰莖長(zhǎng)度測(cè)量是比較專業(yè)的,，而且不同的種族,、體型的人也會(huì)有差異，一般來(lái)說(shuō),，中國(guó)男性在正常狀態(tài)下,，陰莖的長(zhǎng)度如果小于4cm，勃起時(shí)的長(zhǎng)度小于8cm則是異常的,，對(duì)性生活會(huì)有影響,。而有些人是看了一些不健康的書籍或黃色錄像、網(wǎng)站,，盲目求“長(zhǎng)”,，這種心理是不可取的。

2,、輕易聽(tīng)信廣告的不實(shí)吹噓

建議需要的手術(shù)的患者也去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，還要了解一下醫(yī)生的資質(zhì)，不要去那些“有求必應(yīng)”的小診所,，以免造成終身遺憾,。

3、誤以為想做多長(zhǎng)就多長(zhǎng)

陰莖延長(zhǎng)手術(shù)并非想要多長(zhǎng)就多長(zhǎng),，手術(shù)后可以延長(zhǎng)3cm左右,，有的人甚至更長(zhǎng),，這主要取決于患者本人體內(nèi)發(fā)育的情況,，不能一概而論。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1,、只有在適宜手術(shù)人群范圍之內(nèi)的男性朋友,，才可以接受陰莖延長(zhǎng)手術(shù)。如要求為成年男子、陰莖發(fā)育不良,，充分勃起后長(zhǎng)度不足10厘米且不能滿足女方性要求者,，可做陰莖延長(zhǎng)手術(shù)；或是陰莖大部分缺損,，勃起時(shí)長(zhǎng)度一般僅為3～5厘米者等,；

2、對(duì)手術(shù)師的技術(shù)要求非常高,，故擔(dān)任陰莖延長(zhǎng)手術(shù)的主刀醫(yī)生,，必須具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎實(shí)的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)；

3,、到正規(guī)的綜合性大醫(yī)院或有資質(zhì)的?？漆t(yī)院,?；颊咴谑中g(shù)前選擇醫(yī)院時(shí)，也需要謹(jǐn)慎,。

4,、有包皮、陰莖頭炎癥的患者,，需提前進(jìn)行治療治療,，炎癥消退后再行手術(shù)；

5,、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,，患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行局部清洗，確保手術(shù)衛(wèi)生,。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1,、擦洗干凈，防止局部污染,；及時(shí)更換敷料,、保持外陰清潔；

2,、術(shù)后2～3天內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血,。盡量避免走路,、騎車、性刺激和幻想等,，避免由于陰莖勃起影響傷口的愈合,；

3,、術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活；

4,、保持良好的心情和充足的睡眠,，給術(shù)后恢復(fù)提供良好的體內(nèi)環(huán)境。

陰莖彎曲矯正

適應(yīng)癥

當(dāng)陰莖下彎大于15度時(shí),，行房困難,！專家表示，門診中,，90%的陰莖彎曲患者是腹側(cè)彎（往下彎）,，10%的 患者是背側(cè)彎（往上彎）。陰莖腹側(cè)彎（往下彎）超過(guò)15度時(shí),，行房困難,，陰莖背側(cè)彎（往上彎）則可容忍彎曲至30度的范圍內(nèi)。

不適應(yīng)癥

有重大疾病的情況,。有嚴(yán)重感染的情況,。有疤痕增生的情況。有嚴(yán)重心理問(wèn)題,。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1,、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，清洗局部,。

2,、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,，需提前進(jìn)行治療治療,，炎癥消退后再行手術(shù)。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1,、不要憋尿,，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。

2,、術(shù)后2~3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血,。

3,、陰莖彎曲要保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感,，應(yīng)禁止抓搔,，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染,。

4,、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，盡量避免走路,、騎車,、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合,。

雙輸尿管畸形手術(shù)

適應(yīng)癥

1,、膀胱外開(kāi)口的尿失禁。

2,、不能控制的反復(fù)尿路感染,。

3、因開(kāi)口狹窄或糾纏或結(jié)石而產(chǎn)生的梗阻,，致使上半腎及輸尿管擴(kuò)張積水者,。

4、患側(cè)疼痛嚴(yán)重者,。

不適應(yīng)癥

如高位腎臟功能正常,，重復(fù)輸尿管開(kāi)口于膀胱內(nèi)，既無(wú)梗阻積水,，又無(wú)感染則勿需行手術(shù)治療,。

術(shù)前注意事項(xiàng)

要多飲水勤排尿。

術(shù)后注意事項(xiàng)

麻醉后護(hù)理,、傷口清潔干燥無(wú)滲血,，保證引流導(dǎo)管的暢通及支撐管的固定，導(dǎo)尿管護(hù)理,，腎造瘺管通暢固定,、疼痛護(hù)理，健康宣教,。

尿道畸形術(shù)

適應(yīng)癥

尿道畸形可分為,，尿道口上裂，尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發(fā)育畸形,，是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,，主要表現(xiàn)為：尿道外口位于陰囊或陰莖的任何部位(除遠(yuǎn)端龜頭中央)，甚至?xí)捎谀虻辣砥ぐl(fā)育不全出現(xiàn)陰莖向下彎曲,。

不適應(yīng)癥

有重大疾病的情況,。有嚴(yán)重感染的情況。有嚴(yán)重心理問(wèn)題,。

術(shù)前注意事項(xiàng)

尿道畸形整形手術(shù)前,，應(yīng)詳細(xì)去醫(yī)院向醫(yī)生陳述病情，以便順利的完成手術(shù),。

術(shù)后注意事項(xiàng)

預(yù)防感染的工作也不能馬虎大意,。

尿道下裂修復(fù)術(shù)

適應(yīng)癥

陰莖頭型及陰莖型均可施行尿道上裂修補(bǔ)術(shù),，以矯正尿道畸形。陰莖恥骨型雖括約肌成形較難成功,，但應(yīng)盡量采用這種方法,，爭(zhēng)取恢復(fù)控制排尿功能；如果括約肌成形術(shù)失敗,，再考慮施行輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù),。

不適應(yīng)癥

年齡太小不宜手術(shù)。手術(shù)宜于3～6歲間進(jìn)行,，因病兒年齡過(guò)小,，不能合作，不利于練習(xí)控制排尿,。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1,、陰莖過(guò)小者，適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療,，待陰莖發(fā)育后,，再行手術(shù)。

2,、有尿路感染者,，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染。

3,、術(shù)前3天每天用肥皂水清洗會(huì)陰部,，并用洗必泰濕敷。

4,、詳細(xì)檢查尿道口的位置,，正確估計(jì)陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置，同時(shí)測(cè)量包皮,、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用,。通過(guò)綜合判斷，決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式,。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1,、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水；

2,、保證手術(shù)部位清潔,，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,，可用無(wú)菌鹽水擦拭,；

3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,，但壓力不宜大,，以免損傷陰莖,。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,；

4,、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視,、報(bào)紙，臥床休息時(shí)最好半臥位（把枕頭墊高）,，以免陰莖過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹,；

5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕,。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血,；

6,、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等；

7,、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診,。

陰莖增粗術(shù)

適應(yīng)癥

1、陰莖大部分缺損,，勃起時(shí)長(zhǎng)度一般僅為3～5厘米,，按常規(guī)作陰莖再造手術(shù)，而再造的陰莖目前尚無(wú)正常的勃起和感覺(jué)功能,。如采用陰莖海綿體延伸術(shù),，切斷陰莖淺、深韌帶至恥骨弓處,，使埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體成為游離部分,，從而增加陰莖的有效長(zhǎng)度，再用腹股溝島狀皮瓣修復(fù)海綿體被延長(zhǎng)后的創(chuàng)面,。這種術(shù)式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長(zhǎng)度,，而且有正常的勃起和感覺(jué)功能。

2,、先天性陰莖異位畸形,，根據(jù)病情采用陰莖延長(zhǎng)術(shù)，使陰莖延長(zhǎng)并復(fù)位,。

3,、小陰莖勃起時(shí)，其長(zhǎng)度和周長(zhǎng)在5～8厘米之間,，睪丸體積大于6毫升時(shí),，在作陰莖加粗術(shù)的同時(shí)做陰莖延長(zhǎng)術(shù),，有利于陰莖的形態(tài)接近正常。

4,、對(duì)陰莖靜脈瘺性陽(yáng)痿,，作陰莖背淺靜脈結(jié)扎的同時(shí)作陰莖延長(zhǎng)術(shù)，常能取得更好的療效,。

不適應(yīng)癥

1,、生殖器官炎癥者。

2,、性病傳染病患者,。

3、服用任意藥物期間,。

4,、心理不健康，反復(fù)選擇此手術(shù)者,。

5,、未成年患者。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1,、在準(zhǔn)備進(jìn)行陰莖增粗手術(shù)之前的3天開(kāi)始,，用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器，尤其是手術(shù)前夜更要注意,。

2,、手術(shù)當(dāng)天，患者應(yīng)該將生殖器部位的陰毛全部剔除干凈,，以便手術(shù)進(jìn)行,。

3、手術(shù)之前要確?；颊呱称鞑课粵](méi)有疾病,，如包皮龜頭炎等。如果有病癥,，那必須推延手術(shù),，先進(jìn)行消炎治療。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1,、術(shù)后應(yīng)用抗生素一周預(yù)防感染,，休息1~2周，最初幾天可用冰袋冷敷以減輕疼痛,，用安定10mg預(yù)防夜間勃起,，減少陰莖勃起對(duì)愈合傷口及減輕包皮水腫起到防治作用。

2、7天拆線,，10天后去掉切口敷料,，術(shù)后1周開(kāi)始將陰莖頭向前下方輕牽拉，逐漸加重,，持續(xù)4周以上,，防止陰莖回縮。