許多人認為無病無痛就是健康,,其實不然,身體上沒有明顯不適并不等于健康,,許多疾病在初期可能沒有明顯不適,。體檢的真正目的是通過檢查發(fā)現(xiàn)人們身體中各種潛在的健康風險,并從健康檢查資料的對比分析中了解受檢者健康狀態(tài)的動態(tài)變化,,為疾病的早期預防和及時治療提供依據(jù),。
看體檢報告不是簡單地看數(shù)據(jù),要理解數(shù)據(jù)高低的含義,。即便數(shù)據(jù)顯示有異常,,也無需擔驚受怕,盡早就醫(yī)即可,。大家應該妥善保管每年的體檢報告單,,以便醫(yī)生根據(jù)數(shù)值變化作出更詳準的判斷。
血常規(guī)主要關注的項目是血紅蛋白,、白細胞和血小板,。如血紅蛋白明顯低于參考值,則是貧血,;血小板數(shù)值偏差很大,,可能會引發(fā)心梗等疾病。不少體檢者常檢出白細胞低于正常值,,原因有三:一是藥物,,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,;二是病毒感染,,如流行性感冒、病毒性感染等,;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,,如類風濕性關節(jié)炎等。而白細胞升高要考慮有感染的情況,如急性扁桃體炎,、皮膚軟組織感染等,。
尿常規(guī)檢查內(nèi)容很多,主要看尿蛋白,、尿糖和尿隱血三個指標,。同時出現(xiàn)“尿隱血 ”和“尿蛋白 ”,可能是隱匿性腎炎,;如果兩項都是“ ”,,可能為腎炎;尿糖出現(xiàn)“ ”符號,,則是確定糖尿病嚴重程度的依據(jù),。
常見的肝功能五項中,谷草轉(zhuǎn)氨酶,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標如果高于參考值,,說明出現(xiàn)肝功能損傷,,需及時就診,。
主要是尿素氮、肌酐,、尿酸三項指標,。單純尿素氮偏高不能說明腎臟有問題。短時間出現(xiàn)肌酐波動,,有很多外在因素,,例如是否在此期間使用過抗生素或影響腎功能的藥物、是否有發(fā)燒感冒癥狀,;當然,,沒休息好也可能是原因之一;還要考慮是否存在實驗室誤差等因素,。
空腹時血糖參考值為3.9~6.1,,如果查出超過6.1,又沒達到7.0,,就是介于糖尿病和正常人之間,,需要干預和關注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊,、心肌缺血,、心動過速、不完全性傳導阻滯等,。在心電圖檢查中,,許多女性都查出“竇性心動過緩伴不齊”,因該項結(jié)果與檢查時的呼吸有關,如果是年輕女性查出這項一般都沒關系,,年紀大的女性則要注意復查,。通常出現(xiàn)竇性心動過速、右側(cè)的傳導阻滯等,,原因可能是緊張情緒等造成,,多數(shù)不代表健康問題,不過也有部分是疾病或心臟本身的問題,。
常用的肝功能檢查項目有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)俗稱肝功三項,。
在各種酶實驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度,。各種急性病毒性肝炎,、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,,同時AST也升高。
無論血壓過高或過低都會有損健康,。血壓低會讓人感到疲乏、無力,,而血壓高則會引發(fā)腦溢血,、中風、心臟病,,甚至腎臟疾病,。所以重視血壓其實是對心、腦,、腎的保護,。每次體檢,測量血壓已成為最常規(guī)項目,。
表現(xiàn):>140/90mmHg即高血壓,;<90/60mmHg即低血壓。
對策:少吃點鹽,。
在確診為糖尿病之前,一般會有三個階段:一是餐前血糖不高,,餐后血糖高,;二是餐前血糖高,,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,,這個時期稱為糖尿病前期,。
表現(xiàn):空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,即糖尿病,。
對策:多吃點雜糧,,玉米、黑米,、小米,、糙米..各種米,紅豆,、綠豆,、黃豆、蕓豆,,各種豆,。
在尿液檢查中,,通常會看到蛋白質(zhì),、白細胞、隱血等項目,,如果這些項目出現(xiàn)陽性,,并不一定表示有問題,。尿液檢查標本的正確收集非常重要,,最好要收集中段小便。
看到體檢報告上偏高或偏低的箭頭,,不要太過緊張,,很多項目單獨偏高問題不大,比如尿酸偏高,,而血糖,、血脂、血壓都正常,,而且也沒有肥胖,,那只要少吃點豆制品、海鮮,,飲食控制好了就可以了,,但如果其他幾項也高,那就要警惕代謝綜合征,。還有如高密度脂蛋白膽固醇這項,,如果偏高,則反而是好事,這樣的人容易長壽,。
幽門螺旋桿菌是一種與胃炎,胃潰瘍,,十二指腸潰瘍高度相關的特殊細菌,,感染后引起胃與十二指腸的炎癥性破壞,較難清除,。
建議:如果還有其他胃部癥狀,,如腹痛,胃脹,,反酸,,噯氣等,就應該引起足夠的重視,,建議進一步進行胃鏡檢查,,明確診斷以及通過胃黏膜的快速尿素酶試驗確診幽門螺桿菌的存在。
如果偏高可能預示肝臟,、腸道有炎癥或腫瘤。除了腫瘤,,一些慢性炎癥也會使甲胎蛋白偏高,。所以,數(shù)值偏高也不要太驚慌,,可以先到相關科室進一步檢查,。如果檢查說沒問題,則可以定期復檢,,觀察甲胎蛋白是否在持續(xù)增高,。
對無血液病,、健康的體檢者,,主要關注白細胞、紅細胞,、血紅蛋白,、血小板的數(shù)量。
其他多項,,主要是方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考,,單個指標或某幾項指標不達標,不能說明問題,。
肌酐+尿素/尿素/尿酸這三項指數(shù)偏低都是正常的,。若偏高則有幾種可能:
如果肌酐+尿素兩項都增高,多見于慢性腎炎,、腎功能不全者,。
如果尿素只是輕度增高,而且確定自己沒有慢性腎臟疾病,,大多數(shù)屬于正常情況,。
尿酸偏高表明有“高尿酸血癥”,平常多喝水,、少進食海鮮等高蛋白食物,,否則容易發(fā)生痛風,引起關節(jié)痛,、腎結(jié)石,,甚至腎功能不全。
甘油三酯是血脂檢查中的一個項目,,該項目增高有可能是:動脈粥樣硬化、脂肪肝,、腎病綜合征,、糖尿病、甲狀腺功能減退,、膽道硬塞,、急性胰腺炎、糖原積累病,、原發(fā)性甘油三酯增多癥,、妊娠后期。
甘油三酯>1.7mmol/L,,即超標,。
對策:多喝茶,,紅茶,、綠茶、普洱茶,,茶能刮脂,,少吃動物肝臟。
其中膽固醇幫助診斷高血脂癥,、冠心病及繼發(fā)性疾病。膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,,前者對心血管有保護作用,,后者偏高,,冠心病的危險性就會增加。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,,其中包括高血脂,、脂肪肝、肥胖,、前列腺增生等等,。這一群組疾病發(fā)病主要與飲食、運動,、吸煙,、飲酒等生活方式密切相關。
想要阻止此類病進一步給身體帶來危害,,建議,,不斷進行良好的生活改善非常重要。對于生活方式病,,真正的危害不是來自疾病本身,,而是來自日常生活中對危害健康的因素認識不足,不懂得生活方式與疾病的關系,。想要改變這種狀況,,就要從日常生活點滴做起,從改變吸煙,、酗酒等不良的生活習慣做起,,從合理安排膳食結(jié)構(gòu)做起。
另外,,對于體檢報告最后的醫(yī)生建議,,大家一定要重視。如果醫(yī)生建議說需要復查,,千萬不要大意,,以免耽誤病情。