心理咨詢的方式

門診心理咨詢

包括精神病院,、綜合醫(yī)院、學(xué)校,、科研機(jī)構(gòu)所屬的或私人開設(shè)的心理門診和咨詢,、治療中心。門診咨詢的對(duì)象主要是各種神經(jīng)癥,、心身疾病,、人格障礙、性障礙,、情緒失調(diào)的病人和存在心理困擾的正常人,。門診心理咨詢工作的承擔(dān)者為心理學(xué)家、受過心理咨詢訓(xùn)練的醫(yī)生,、社會(huì)工作者等,，工作方式主要采用咨詢者和來訪者直接面談。這種方式首先有利于消除來訪者的顧慮和心理屏障,，咨詢可以進(jìn)行得比較深入,、徹底，咨詢者也可以根據(jù)來訪者的具體情況,，調(diào)整咨詢或治療的策略,。門診心理咨詢也可以進(jìn)行團(tuán)體咨詢，比如近二三十年來某些西方國(guó)家出現(xiàn)的自助咨詢小組,，通常由一位或兩位心理學(xué)專家主持,，由六七名至十一二名左右成員參加，定期進(jìn)行聚會(huì),，經(jīng)過十幾次治療會(huì)談,，借助于團(tuán)體的形成與關(guān)系的建立，進(jìn)行團(tuán)體的咨詢與治療,。團(tuán)體治療成員的背景,、年齡、性別及所屬心理問題可以相似,，也可以不同,。團(tuán)體咨詢和治療的最大好處是讓團(tuán)體成員在團(tuán)隊(duì)形成、與人相處過程中消除心理病癥和困惑,，團(tuán)體的情感支持,、群體的相互學(xué)習(xí)和正性體驗(yàn)在咨詢與治療中發(fā)揮著有益的作用。

門診心理咨詢因其較好的隱蔽性,、系統(tǒng)性,，因而是心理咨詢中最為主要和有效的方法,。

書信心理咨詢

顧名思義，書信心理咨詢是通過書信的形式進(jìn)行的,，多用于路途較遠(yuǎn)或不愿暴露身份的求助者,。幫助者根據(jù)求助者來信中所描述的情況和提出的問題，進(jìn)行疑難解答和心理指導(dǎo),。書信心理咨詢的優(yōu)點(diǎn)是較少避諱,，缺點(diǎn)是不能全面的了解情況，只能根據(jù)一般性原則提出指導(dǎo)性的意見,。求助者的來信往往雜亂無章,，所述問題往往過泛過濫，有些甚至超出了心理咨詢的范圍,。因此,，一些心理咨詢機(jī)構(gòu)在接到求助者的信件時(shí)，往往給求助者寄去心理咨詢的專用病史提綱,，或者相應(yīng)的心理或行為自評(píng)量表,，讓求助者按規(guī)定的形式填寫后寄回，這樣,，可以使書信心理咨詢更加規(guī)范,。由于方法學(xué)上的困難，對(duì)于書信心理咨詢的效果不太好統(tǒng)計(jì)研究,，但是實(shí)際工作中表明,，書信咨詢對(duì)于某些求助者還是很有幫助和益處的。對(duì)于比較嚴(yán)重的問題,，咨詢者可以在書信中建議求助者前來面咨詢,。

專欄心理咨詢

專欄心理咨詢是通過報(bào)紙、雜志,、電臺(tái),、電視等傳播媒體，介紹心理咨詢,、心理健康的一般知識(shí),，或針對(duì)一些典型問題進(jìn)行分析、解答的一種咨詢方式,。目前,，國(guó)內(nèi)有許多報(bào)紙、出版物都開辟有心理咨詢的專欄,，包括一些專門的心理咨詢,、心理衛(wèi)生的刊物、醫(yī)學(xué)雜志,、科普讀物等等,。許多電臺(tái),、電視臺(tái)等也有相關(guān)的節(jié)目。嚴(yán)格地說,，這種形式的心理咨詢的作用更多地是普及和宣傳相關(guān)的知識(shí),，而非真正的心理咨詢，其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面大,，科普性強(qiáng)，缺點(diǎn)是針對(duì)性不強(qiáng),。

電話心理咨詢

電話咨詢也是心理咨詢的一種常見形式,，它的起源是本世紀(jì)50年代在國(guó)外開設(shè)的熱線電話，旨在防止心理危機(jī)所導(dǎo)致的惡性事件,，如自殺,、暴力行為等，由此,，也出現(xiàn)了“危機(jī)干預(yù)”一詞,。這類服務(wù)的電話號(hào)碼像火警、匪警電話一樣有專用號(hào)碼,，人人皆知,，電話中心有專門的咨詢?nèi)藛T24小時(shí)值班，有條件的還設(shè)有流動(dòng)的急診小組,。這種咨詢電話在挽救生命,、防止惡性事件發(fā)生方面有很好的效果，因而被喻為“生命線”,、“希望線”,。另外，也出現(xiàn)了一些以心理咨詢?yōu)槊x的收費(fèi)電話服務(wù),，如××熱線,、××專線等等。對(duì)于這些服務(wù)形式,，還應(yīng)做進(jìn)一步的規(guī)范,，通過電話聊天、解悶或傳授一些知識(shí)不能算作是心理咨詢,。

現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢

現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢是指心理咨詢工作者深入到學(xué)校,、家庭、機(jī)關(guān),、企業(yè),、工廠、社區(qū)等地方,，現(xiàn)場(chǎng)接待來訪者,，這種形式對(duì)于一些有共同背景或特點(diǎn)的心理問題有較好的效果?，F(xiàn)場(chǎng)心理咨詢發(fā)展最深入的是家庭心理治療，已經(jīng)逐漸發(fā)展為一種獨(dú)立的咨詢治療形式,，家庭治療把重點(diǎn)放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上,，通過組織結(jié)構(gòu)、角色扮演,，聯(lián)盟與關(guān)系等方式了解這個(gè)小群體,，以整個(gè)家庭系統(tǒng)為對(duì)象，發(fā)現(xiàn)和解決問題,。

心理咨詢的分類和形式

根據(jù)咨詢的內(nèi)容,，心理咨詢可以分為發(fā)展咨詢和健康咨詢；根據(jù)咨詢的規(guī)模,，可分為個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢,；根據(jù)咨詢采用的形式，可分為門診咨詢,、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢,。

1、發(fā)展咨詢

為了適應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏,，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼恼J(rèn)識(shí)和關(guān)注,，而發(fā)展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力,，提高自我認(rèn)識(shí)的能力,。當(dāng)自我認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或障礙時(shí)，可以通過心理咨詢得以解決,。

隨著人類物質(zhì)文明和精神文明水平的不斷提高,，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力,、保持最佳工作狀態(tài),、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系,。心理咨詢作為一種專業(yè)技能,，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量,。

發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài),、行為活動(dòng)和生活環(huán)境對(duì)胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā),；兒童發(fā)展中的心理問題,；青春期身心發(fā)展的不平衡；社會(huì)適應(yīng)問題,；性心理知識(shí)咨詢,；男女社交與早戀等,；青年獨(dú)立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛,；成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問題,；擇偶與新婚；人際關(guān)系,；擇業(yè),、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突,、情緒失調(diào),、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng)；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整,；更年期綜合征等；老年社會(huì)角色再適應(yīng),；夫妻,、兩代、祖孫等家庭關(guān)系,；身體衰老與心理衰老,；老年性生活等。

2,、健康咨詢

健康心理咨詢的對(duì)象究竟是哪些人,？應(yīng)該說那些覺得心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢的對(duì)象,。也就是說凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣?huì)刺激而引起心理狀態(tài)緊張的人,，并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者，都可以是健康心理咨詢的對(duì)象,。因?yàn)樾睦砩鐣?huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜,，在目前的社會(huì)廣泛存在著。因此凡是生活,、工作,、學(xué)習(xí)、家庭,、疾病,、康復(fù)、婚姻,、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題,，一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn)，都可屬于健康心理咨詢的工作范圍,。其內(nèi)容大致如下：

（1）各種情緒障礙,，如焦慮恐懼,、抑郁悲觀等；

（2）各種不可控制性的思維,、意向,、行為、動(dòng)作的解釋,；

（3）各類心身疾病,，如冠心病、高血壓病,、支氣管哮喘,、潰瘍病等，以及性功能障礙,；

（4）長(zhǎng)期慢性軀體疾病,，久治不愈，既對(duì)治療不滿意,、又喪失信心,，因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者；

（5）精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo),；

（6）對(duì)家庭中的求助者,，應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理問題等,。

心理咨詢的基本原則

1,、保密性原則

咨詢?nèi)藛T保守來訪者的內(nèi)心秘密，妥善保管來往信件,、測(cè)試資料咨詢檔案等材料,，不在任何場(chǎng)合談?wù)搧碓L者的隱私，除非征得來訪者的同意,，絕不向來訪者的單位領(lǐng)導(dǎo),、同事、同學(xué),、父母,、配偶等談及來訪者的隱私。

2,、理解性原則

咨詢?nèi)藛T對(duì)來訪者的語言,、行動(dòng)和情緒等要充分理解，不得以道德的眼光評(píng)判對(duì)錯(cuò),，要幫助來訪者分析原因并尋找出路,。

3、時(shí)限性原則

心理咨詢必須遵守一定的時(shí)間限制。咨詢時(shí)間一般規(guī)定為每次60分鐘左右（初次受理時(shí)咨詢可以適當(dāng)延長(zhǎng)）,，原則上不能隨意延長(zhǎng)咨詢時(shí)間或間隔,。

4、助人自助的原則

問題就是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，咨詢師幫助來訪者理清思緒,，學(xué)習(xí)理性處理問題，并在過程中,，讓來訪者的心理素質(zhì)得到了成長(zhǎng),。因此咨詢本身就是一個(gè)來訪者學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)的過程，同時(shí)也是咨詢師“助人自助”的過程,。

5,、自愿的原則

原則上講，到心理咨詢室求助的來訪者必須出于完全自愿,，這是確立咨訪關(guān)系的先決條件,。沒有咨詢?cè)竿鸵蟮娜耍稍冋卟粫?huì)去主動(dòng)找他（她）并為其心理咨詢,，只有自己感到心理不適,，為此而煩惱并愿意找咨詢?nèi)藛T訴說煩惱以尋求咨詢者的幫助，才能夠獲得問題的解決,。原則上講心理咨詢室的大門向任何人都是永遠(yuǎn)敞開的。

6,、客觀中立和無條件積極關(guān)注原則

存在即合理,，每個(gè)人做任何事必有他自己的苦衷。心理咨詢師站在一個(gè)客觀的立場(chǎng)上,，不以道德的標(biāo)準(zhǔn),，不受私人關(guān)系的擾亂，對(duì)來訪問者進(jìn)行無條件的積極關(guān)注,，會(huì)盡心幫助每位來訪者走出心靈的雨季,。

7、重大決定延期的原則

心理咨詢期間,，由于來訪者情緒不穩(wěn)定,，原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出諸如分手、流產(chǎn),、分居,、或離婚等重大決定。在咨詢結(jié)束后,，來訪者的情緒得以安定,、心境得以整理之后作出的決定，往往不容易后悔或反悔的比率較小,。就此咨詢師應(yīng)在咨詢開始時(shí)予以告知,。