干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,,導致淚膜穩(wěn)定性下降,,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥,。
干眼癥的原因
眼表面的改變,、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡,、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關因素,,而各因素之間的關系尚未明了。病因可分為以下四類:
1,、水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見的干眼角度原因,;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎,、外傷,、感染、自律神經失調,,長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足,;長期戴隱形眼鏡者。
2,、油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良,。
3、粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者,、慢性結膜炎,、化學性灼傷等。
4,、淚液過度蒸發(fā),、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良,、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中,。
干眼癥的癥狀
常見癥狀包括眼睛干澀,、容易疲倦、眼癢,、有異物感,、痛灼熱感、分泌物黏稠,、怕風,、畏光、對外界刺激很敏感,;有時眼睛太干,,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,,而造成常常流淚,;較嚴重者眼睛會紅腫、充血,、角質化,、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,,并會影響視力,。
干眼癥如何治療
干眼病是慢性疾病,多需長期治療,。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發(fā)型干眼,,應根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。
1,、局部治療
(1)消除誘因應避免長時間使用電腦,,少接觸空調及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼,、應用抗生素等,。
(2)淚液成分的替代治療應用自體血清或人工淚液,嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液,。
(3)延長淚液在眼表的停留時間可配帶濕房鏡,、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等,。
(4)其他避免服用可減少淚液分泌的藥物,,如降血壓藥、抗抑郁藥,、阿托品類似物等,;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素,;手術治療等。
2,、全身治療
主要是改善患者的營養(yǎng)狀況,,防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物,,如牛奶、雞蛋,、含胡蘿卜素的蔬菜,;口服魚肝油等。
目前尚無有效治療,,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水,、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點,,以減少淚液的流出,。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術,。
干眼癥護理
1,、改善生活質量
比如,空調房里使用加濕器,;盡量減少看手機,、電腦的時間,用眼距離把控得當,,多眨眼,;調節(jié)睡眠,提高睡眠質量,,減少熬夜,;調節(jié)情緒,保持樂觀,,緩解壓力,,有抑郁傾向或精神障礙患者更應改善精神狀態(tài)等。
2,、人工淚液補充
這個治療方法涉及到干眼癥的分類,,因為人的淚液分為三層,水液層,、黏蛋白層和脂質層,,不同類型的干眼癥所缺乏的成分也有所不同,應該根據(jù)情況選擇最合適的人工淚液,。
3,、物理治療
包括熱敷,、冷敷、按摩,、中醫(yī)熏蒸、眼貼,、針灸等,尤其是針灸治療干眼癥是目前研究的熱點,,經常做這些治療,,促進局部腺體分泌,可以有效緩解干眼癥的癥狀,。
4、以內養(yǎng)外
中醫(yī)認為人是一個整體,,所以眼睛的問題也不僅僅只病在眼部,,人的淚液“由五臟六腑所生”,,所以應該從調節(jié)全身陰陽入手,,滋養(yǎng)肺腎,,清肝明目,暢通氣血,,則津液敷布正常,達到“目不干澀,,諸癥消失”的目的,。
怎樣預防干眼癥
1,、眼睛多眨眨
“眼睛一眨都不眨”是用來形容某人的專心致志,,眼科專家指出眨眼次數(shù)越少,,越容易產生干眼癥,。因為眨眼有助于淚水的分泌和分布,眨眼次數(shù)少了,,直接導致淚水的量減少,,而暴露在空氣中的淚膜會快速蒸發(fā),,失去對眼球的保護力。所以像操作電腦,、駕車,、讀書等長時間用眼,,都會引發(fā)干眼癥。
眨眼是一種保護性神經反射動作,,淚液層可以使淚水均勻地涂在角膜和結膜表面,以保持潤濕而不干燥,。正常人每分鐘眨眼約20次,。
2、眼瞼衛(wèi)生要注意
要注意用眼衛(wèi)生,,勤洗手,,不要用手揉搓眼睛,,特別是目前甲型H1N1流感流行,、急性眼結膜炎等傳染病高發(fā)季節(jié),手可以作為傳播媒介,,將病菌傳播,。用眼一小時左右休息一會兒,,閉目養(yǎng)神,,瞭望遠處,或看看綠色植物,、圖片,。對眼瞼上有碎片、脫落物的患者來說,,要注意保持眼瞼衛(wèi)生,。
3、戴框架眼鏡
隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,,干眼癥就是其中之一,。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的,。預防干眼癥,,提倡多風的日子戴眼鏡,,游泳時也戴上護目鏡,,外出時戴上太陽鏡,。
4,、長時間使用電腦者注意
長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,,避免連續(xù)長時間使用電腦,。工作的姿勢和距離也是很重要的,盡量保持在60厘米上以距離,,調整一個最適當?shù)淖藙荩沟靡暰€能保持向下約30度,,這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松,,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低,。
5、干眼癥吃什么食物好
含維生素A的食物:以綠,、黃的蔬菜及動物油含量較多,,如豬油,、魚肝油,、胡蘿卜、莧菜,、菠菜,、南瓜、胡蘿卜等,,還有桂圓,、杏等。
含蛋白質的食物:干眼癥患者應多補充高蛋白食物,,如奶類,、蛋類、魚類,、瘦肉,、大豆、芝麻,、核桃等,,這些食物有利于營養(yǎng)素的綜合平衡,在食療中常以黃鱔,、瘦肉,、青蛙、雞蛋等治療干眼病,。
含B族維生素的食物:視覺神經的營養(yǎng)來源之一,,多吃如動物肝臟、豆類,、芝麻,、小麥胚芽、奶類,、肉類等食物含豐富的B族維生素。
含維生素C的食物:可有效減弱光線和氧氣對眼睛晶狀體的損害,,含維生素C的食物有青椒,、黃瓜、菜花,、西紅柿,、獼猴桃,、柑橘、檸檬,、山楂,、柚子、草莓等,。
吃枸杞和菊花:枸杞和菊花都是明目護眼的佳品,,也是中醫(yī)常用來治療眼睛疾病的良方。干眼癥患者,,每天用20粒枸杞和8朵菊花泡茶喝,,對眼睛大有好處,有效減輕干眼癥的癥狀,,還可以用枸杞子15克洗凈后,,每日嚼服或煮水服。
6,、盡量少使用空調,,少呆在濕度較低的房間里
空調除了調節(jié)溫度之外,還會抽濕,,減少了空氣里水分的含量,。在這種干燥的環(huán)境中,淚膜蒸發(fā)率增加,,容易使眼睛發(fā)干,、發(fā)澀。氣候干燥的冬季,,為干眼癥的高發(fā)季節(jié),。
天氣炎熱,使用空調要注意定時開窗通風,,或者在房間里放置一臺空氣加濕器,。保持房間濕度在30%-50%之間。