頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬,、白癬和黑點癬三種,。好發(fā)于兒童，傳染性較強,，易在托兒所,、幼稚園，小學校及家庭中互相傳染,。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染,，也可通過接觸患癬的貓，狗等家畜而感染,。

一、病因與癥狀

1,、發(fā)病原因

頭癬是真菌感染頭皮和頭發(fā)所引起的疾病,。患了頭癬,，頭皮上會出現很多灰白鱗屑或大片的黃痂,，還可引起頭發(fā)折斷或脫落。嚴重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無幾,，即人們所說的“癩痢頭”,。

頭癬的發(fā)生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動物而被傳染的，從自然界中傳染來的極罕見,。正常人與患頭癬者密切接觸,，特別是兒童在一起玩耍，頭碰頭的接觸,，很容易被傳染,。還有與有病的動物接觸后患病，這都屬于直接傳染,。如果使用頭癬患者用過的帽子,、頭巾,、枕頭、梳子或理發(fā)推子,、剪刀等也可被傳染,，這叫做間接傳染?？梢婎^癬是很容易傳染的,。過去頭癬在我國流行很廣，醫(yī)院里?？煽吹筋^癬患者,。

但是，真菌感染后不一定都引起頭癬,，這與機體對真菌的抵抗力相關,。大多數成人對真菌抵抗力較強，而兒童較弱,，所以頭癬多見于兒童,。

2、發(fā)病機制

宿主皮膚合適的環(huán)境對于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的,。除外傷外,，浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長繁衍。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,，干擾角質層的屏障功能,。皮膚癬菌侵入皮膚后，還要經過幾個發(fā)展階段,，包括孵育期,、在抗感染過程中增大和退化期。

3,、癥狀

當代謝周期達到5天左右時,，由于新生頭皮細胞還沒有成熟，頭皮部分會出現潰瘍,，一般呈圓形,，且會紅腫，并在圓形中央有小凸起,。頭皮癬一般只發(fā)生頭皮上,，嚴重的可能擴散到耳后、臉頰或者胸部,。

二,、治療方法

1、局部治療

（1）外用抗真菌草本霜：擦遍整個頭皮,。

（2）洗頭：2%酮康唑洗劑或熱水肥皂洗頭,，每晚1次,，連續(xù)2個月。

（3）剃頭：應盡可能把病發(fā)全部剪除,、焚燒,，每周1次，共8次,。

2,、系統(tǒng)治療

灰黃霉素仍為首選，對小孢子菌最為敏感,。成人0.6～0.8g/d,，兒童15～20mg/(kg/d)，分3次飯后服用,，療程3～4周,。服藥期間，多食油脂性食物,，以促進藥物吸收,。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃霉素如同時服用中藥茵陳,，可提高其療效,，減少灰黃霉素的用量。并避免應用抑制胃酸分泌藥物,。

酮康唑對斷發(fā)毛癬菌最敏感,，兒童用量為5mg/(kg/d)，1次頓服,，最好進餐時服,，療程4～8周。伊曲康唑用餐時服用,，成人0.2g/d，兒童0.1g/d,，每周1次,，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d,，兒童0.125g/d,，服用4～8周，服藥期間亦應注意肝功能檢查,。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素,。

3、藥浴治療

藥浴是中醫(yī)內病外治方法之一,，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚,、孔竅,、俞穴等，能迅速直達病所,，取得良好療效,，同時由于藥浴療法，可以避免藥物直接進入人體血液循環(huán),，從而減少對肝臟,、腎臟等器官的副作用。

藥浴原理是借水的溫度,、水的機械刺激和藥物的作用相結合,，對機體發(fā)揮治療功能的。當利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時,，由于溫熱刺激,，引起皮膚血管擴張，能促進局部和全身的血液和淋巴循環(huán),，使新陳代謝旺盛,，改善局部組織營養(yǎng)和全身機能，并能疏通經絡,，促進經絡的活動功能,。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器，通過神經系統(tǒng),，形成新的反射,，從而破壞原有的病理反射系統(tǒng)，達到治愈疾病的目的,。

三,、民間偏方

1、輕冰雄苦湯

[藥物]：首先準備輕粉和冰片各5克左右,，另外還需要硼砂,、苦參各25克左右，黃柏,、土茯苓,、白鮮皮、雄黃各18克,。

[用法]：將后6味藥加水2500毫升,，煎至2000毫升去火，再加入煎3味藥攪勻,。先熏后洗頭皮30分鐘,，每日1次。用于頭癬,。

2,、蝸牛

[藥物]：蝸牛30只,。

[制法]：將蝸牛煮水3碗。用本方熏洗患處,，每次浸洗15分鐘左右,，每天兩次。

3,、茶葉水

材料：花生殼灰,、硫黃、冰片各適量,，茶適量,，茶油少許。

用法：茶葉加適量水煎取濃汁,。外洗患處,，再將花生殼、冰片,、硫黃共研為未,，入茶油調成糊狀，涂于已洗凈的患處,，每日2次,，連續(xù)涂擦數日。

4,、大蒜

材料：大蒜頭適量,。

用法：將大蒜打碎用汁擦患處。

5,、燒酒

材料：土槿皮末30克,、地榆末12克、燒酒500毫升,。

用法：浸7天后,，搽患處。

四,、預防措施

1,、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持皮膚清潔干燥,，勤換衣洗被。

2,、頭癬是傳染性疾病,，因此應避免與患癬病的患者直接接觸。

3,、不用賓館,、旅店等公共場所提供的公共拖鞋,、浴巾、腳盆,，盡可能地使用一次性拖鞋,、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館,、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,，應做到一人套，避免傳染,，用后應消毒,。

4、有條件的家庭,，衛(wèi)生潔具,、所用被褥單獨使用，一人套,。如果家庭成員中有人已經患病,，更應重視提早隔離，避免家庭成員之間相互傳染,。

5,、無法分開的公共設施，如浴盆等,，應注意使用前的消毒工作,。

6、已患各種真菌類疾病的患者,，應及時治療,。

7、避免與患癬病的動物接觸,，特別是貓,、狗、兔等,。