前列腺增生中醫(yī)叫什么
中醫(yī)傳統(tǒng)文獻(xiàn)中無(wú)前列腺增生癥這一病名?,F(xiàn)代一些文獻(xiàn)將之歸結(jié)于“癃閉”范疇,,“癃閉”之病名首先見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“膀胱不利為癃,,不約為遺溺,。”《靈樞·本樞》篇也說(shuō),;“三焦……實(shí)則癃閉,,虛則遺溺”。漢代,,張仲景在《傷寒雜病論》中因避諱稱(chēng)之為“淋病”及“小便不利”,。所謂“癃”是指小便不利,點(diǎn)滴而短少,,病勢(shì)較緩者,;所謂“閉”,是指小便閉塞,,點(diǎn)滴不通,,病勢(shì)較急者。但“癃閉”,、“淋病”等僅反映了前列腺增生癥的一些主要癥狀,,如排尿不暢,甚至尿潴留,,并未反映其“增生”這一本質(zhì),。因而,近年來(lái),,有的文獻(xiàn)針對(duì)其腫塊質(zhì)地硬韌,、活動(dòng)度小的特點(diǎn),,又將之與中醫(yī)學(xué)中的“癃積”相聯(lián)系。同樣這一病名只反映了其“增生”這一本質(zhì),,又忽略了排尿困難的主癥,。因而又有了“精癃”的現(xiàn)代中醫(yī)病名,這一病名為教科書(shū)所采用,。
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前列腺增生中醫(yī)辨證論治
1,、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
證候:病程為初期,病情輕,,尿潴留或留置導(dǎo)尿管后,,或拔除導(dǎo)尿管后,前列腺近期手術(shù)后,。小便頻數(shù),,赤熱短澀,或點(diǎn)滴不通,,終末尿渾濁,,或小便時(shí)尿道滴白,小腹脹滿(mǎn),,口苦口粘膩,,或口渴不欲飲,會(huì)陰部疼痛,,大便秘結(jié),,舌質(zhì)紅,舌根部苔黃膩,,脈滑數(shù),。
治法;清熱利濕,,利尿通淋,。
2、肺熱壅盛型
證候:多伴有心肺疾病,,常因感冒而使癥狀加重,。小便點(diǎn)滴不通,或點(diǎn)滴不爽或細(xì)如線,,咽干,,煩渴欲飲,,伴胸悶氣促,,咳嗽咯痰,舌質(zhì)紅,,舌苔薄黃,,脈數(shù),。
治法:清肺泄熱,降氣利水,。
3,、肝郁滯氣型
證候:多見(jiàn)于BPH早期,刺激癥狀為主,。情志抑郁,,或多煩易怒,尿頻,,尿急及急迫性尿失禁,,小便不爽,脅腹脹滿(mǎn),,或少腹脹痛,,多有誘發(fā)因素而呈現(xiàn)癥狀加重。舌質(zhì)紅,,舌苔薄白,,脈弦急。
治法:疏肝理氣,,通利小便,。
4、尿路淤阻型
證候:多病程較長(zhǎng),、久病不愈,,梗阻癥狀為主,或前列腺切除術(shù)后,。小便點(diǎn)滴不暢,,或尿細(xì)如線,甚則閉塞不通,,小腹及會(huì)陰部刺痛,,前列腺腫大,質(zhì)硬并有觸痛,,尿流率圖呈低平臺(tái),,舌質(zhì)紫暗或有疲點(diǎn),脈沉澀,。
治法:活血化病,,散結(jié)利尿。
5,、中氣不足型
證候:多為病程長(zhǎng),,殘余尿多,腎中重度積水或腎功能不全,,小腹墜脹,,時(shí)欲小便而不得出,,或量少而不暢,精神疲乏,,食欲不振,,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,,或氣墜脫肛,。舌質(zhì)淡,苔薄白,,脈細(xì)弱,。
治法:升清降濁,化氣利水,。
6,、腎陽(yáng)虛夾濕夾瘀型
證候:小便不利或點(diǎn)滴不爽,夜尿頻多,,無(wú)力排出,,或小便自滋失控;面色恍白,,神氣怯弱,,畏寒肢冷。腰膝酸軟冷痛,,陽(yáng)事不舉,,大便稀塘或虛秘,IPSS評(píng)分為中重度,,中度殘余尿,,尿流率圖呈極度低平曲線,前列腺壓之疼痛,。舌質(zhì)淡或有寮點(diǎn),、疲斑,舌苔白膩,,脈象沉弱,、細(xì)澀。
治法:補(bǔ)腎利尿,,化癖散結(jié),。
7、腎陰虧耗型
證候:多見(jiàn)合并糖尿病的患者,,經(jīng)久不愈,。尿少黃赤,尿道灼熱,夜尿頻數(shù),,遇勞即發(fā),,或小便點(diǎn)滴而下,,無(wú)力排出,,或伴頭暈耳鳴,咽干心煩,,手足心熱,,或潮熱,腰膝酸軟,,舌質(zhì)紅,,少苔,脈象細(xì)沉,。
治法:滋陰清熱,,化氣行水。
8,、濕熱瘀阻型
證候:多為長(zhǎng)期無(wú)性生活,。排尿困難,小便不利或點(diǎn)滴不爽,,夜尿頻多,;同時(shí)伴有小便疼痛、灼熱,,小腹脹痛,,會(huì)陰部疼痛不適;偶有睪丸疼痛,。舌紅或暗,,苔黃膩,脈滑數(shù),。
治法:清熱利濕,,行氣活血。