中藥飲片是中國中藥產(chǎn)業(yè)的三大支柱之一,,也是中成藥的重要原料,是中醫(yī)臨床防病,、治病的重要手段,。那么中藥飲片是什么呢?根據(jù)《藥典》定義,,“飲片是指經(jīng)過加工炮制的中藥材,,可直接用于調(diào)配或制劑”。而管理意義上的飲片概念應為:“根據(jù)調(diào)配或制劑的需要,,對經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進一步切制,、炮炙而成的成品稱為中藥飲片”。
第一條 為加強醫(yī)院中藥飲片管理,,保障人體用藥安全,、有效,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律,、行政法規(guī)的有關規(guī)定,,制定本規(guī)范,。
第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、驗收,、保管,、調(diào)劑、臨方炮制,、煎煮等管理,。
第三條 按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放,、保管,、調(diào)劑等,必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關規(guī)定,。
第四條 縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作,。
第五條 醫(yī)院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負責,。
第六條 中藥飲片管理應當以質(zhì)量管理為核心,制定嚴格的規(guī)章制度,,實行崗位責任制,。
第七條 二級以上醫(yī)院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監(jiān)督指導,藥學部門主管,,中藥房主任或相關部門負責人具體負責,。藥事管理委員會的人員組成和職責應當符合《醫(yī)療機構藥事管理辦法》的規(guī)定。一級醫(yī)院應當設專人負責,。
第八條 直接從事中藥飲片技術工作的,,應當是中藥學專業(yè)技術人員。三級醫(yī)院應當至少配備一名副主任中藥師以上專業(yè)技術人員,,二級醫(yī)院應當至少配備一名主管中藥師以上專業(yè)技術人員,,一級醫(yī)院應當至少配備一名中藥師或相當于中藥師以上專業(yè)技術水平的人員。
第九條 負責中藥飲片驗收的,,在二級以上醫(yī)院應當是具有中級以上專業(yè)技術職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員,;在一級醫(yī)院應當是具有初級以上專業(yè)技術職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員。
第十條 負責中藥飲片臨方炮制工作的,,應當是具有三年以上炮制經(jīng)驗的中藥學專業(yè)技術人員,。
第十一條 中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業(yè)技術人員負責,具體操作人員應當經(jīng)過相應的專業(yè)技術培訓,。
第十二條 尚未評定級別的醫(yī)院,,按照床位規(guī)模執(zhí)行相應級別醫(yī)院的人員要求。
第十三條 醫(yī)院應當建立健全中藥飲片采購制度,。
采購中藥飲片,,由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計劃,,經(jīng)本單位主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后,依照藥品監(jiān)督管理部門有關規(guī)定從合法的供應單位購進中藥飲片,。
第十四條 醫(yī)院應當堅持公開,、公平、公正的原則,,考察,、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級,、以次充好,,為個人或單位謀取不正當利益。
第十五條 醫(yī)院采購中藥飲片,,應當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》,、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權委托書、資格證明,、身份證,,并將復印件存檔備查。
購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,,還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查,。
第十六條 醫(yī)院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。
第十七條 醫(yī)院應當定期對供應單位供應的中藥飲片質(zhì)量進行評估,,并根據(jù)評估結果及時調(diào)整供應單位和供應方案,。
第十八條 醫(yī)院對所購的中藥飲片,應當按照國家藥品標準和省,、自治區(qū),、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,驗收不合格的不得入庫,。
第十九條 對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的,應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定,。
第二十條 有條件的醫(yī)院,,可以設置中藥飲片檢驗室、標本室,,并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法,。
第二十一條 購進中藥飲片時,驗收人員應當對品名,、產(chǎn)地,、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號,、生產(chǎn)日期,、合格標識,、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量,、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字,。
購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當檢查核對批準文號,。
發(fā)現(xiàn)假冒,、劣質(zhì)中藥飲片,應當及時封存并報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,。
第二十二條 中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的面積,,具備通風、調(diào)溫,、調(diào)濕,、防潮、防蟲,、防鼠等條件及設施,。
第二十三條 中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前,,應當嚴格進行檢查核對,,不合格的不得出庫使用。
第二十四條 應當定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結果,。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,,應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。
第二十五條 中藥飲片調(diào)劑室應當有與調(diào)劑量相適應的面積,,配備通風,、調(diào)溫,、調(diào)濕,、防潮,、防蟲,、防鼠,、除塵設施,,工作場地,、操作臺面應當保持清潔衛(wèi)生,。
第二十六條 中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理,,有品名標簽,。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū),、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱,。標簽和藥品要相符。
第二十七條 中藥飲片裝斗時要清斗,認真核對,,裝量適當,,不得錯斗、串斗,。
第二十八條 醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應當按照質(zhì)量技術監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗,,不合格的不得使用。
第二十九條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時,,應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關規(guī)定進行審方和調(diào)劑,。對存在“十八反”、“十九畏”,、妊娠禁忌,、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應當由處方醫(yī)生確認(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配,。
第三十條 中藥飲片調(diào)配后,,必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。二級以上醫(yī)院應當由主管中藥師以上專業(yè)技術人員負責調(diào)劑復核工作,,復核率應當達到100%,。
第三十一條 醫(yī)院應當定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應當在±5%以內(nèi),。
第三十二條 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,,每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的,,應給付炮制品,。如在審方時對處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配,。處方保存兩年備查,。
第三十三條 罌粟殼不得單方發(fā)藥,必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配,,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3—6克,。處方保存三年備查,。
第三十四條 醫(yī)院進行臨方炮制,應當具備與之相適應的條件和設施,,嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區(qū),、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,,并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。
第三十五條 醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務,,應當有與之相適應的場地及設備,,衛(wèi)生狀況良好,具有通風,、調(diào)溫,、冷藏等設施。
第三十六條 醫(yī)院應當建立健全中藥飲片煎煮的工作制度,、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴格執(zhí)行,。
第三十七條 中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應當無毒、衛(wèi)生,、不易破損,,并符合有關規(guī)定。
第三十八條 對違反本規(guī)范規(guī)定的直接負責的主管人員和其他直接責任人,,由衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門給以通報批評,并根據(jù)情節(jié)輕重,,給以行政處分,;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,,依法追究刑事責任,。
第三十九條 對違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院,衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門應當給以通報批評,。
第四十條 違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》等法律,、行政法規(guī)規(guī)章的,,按照有關規(guī)定予以處罰。
第四十一條 其他醫(yī)療機構的中藥飲片管理和各醫(yī)療機構的民族藥飲片管理,,由省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門依照本規(guī)范另行制定,。
第四十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種,、自用中草藥按照《關于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種,、自采、自用中草藥管理的通知》的有關規(guī)定執(zhí)行,。
第四十三條 本規(guī)范自發(fā)布之日起施行,,1996年8月1日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構中藥飲片質(zhì)量管理辦法(試行)》同時廢止。
第四十四條 本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負責解釋,。
總結:藥材質(zhì)量好壞對于藥效來說至關重要,,所以嚴格把控藥材質(zhì)量是很有必要的,因此各地中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥社會團體,、各地中醫(yī)院,、診所,都應遵守中藥飲片管理規(guī)范,,安全有效的制作使用中藥飲片,。