住院費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù),。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù),。
2,、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線(xiàn)分為三檔:三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,,一級(jí)醫(yī)院400元,。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,。
3,、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn),,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,,其費(fèi)用先由本人墊付,,其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額,。
4,、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,,其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需提供哪些資料
1,、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)IC卡,、身份證復(fù)印件;
2、正規(guī)住院原始發(fā)票;
3,、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
4,、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件,。
6,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶社會(huì)保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單;異地安置人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請(qǐng)表復(fù)印件;參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過(guò)系統(tǒng)結(jié)算的原因證明,。
注意事項(xiàng):
(1)發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;
(2)病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報(bào)告單復(fù)印件;
(3)門(mén)診發(fā)票不受理,。
住院費(fèi)用是出院報(bào)銷(xiāo)還是直接扣
醫(yī)保是在住院治療結(jié)束后,,出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)才計(jì)算報(bào)銷(xiāo)比例的。如果是保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)保,,那就是出了醫(yī)院門(mén)口,,去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。
住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1,、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%,,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%,。
2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的,,那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%,,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,,報(bào)銷(xiāo)比例為55%,。