醫(yī)保卡的使用范圍
1,、用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ?。
2、用于報銷:去醫(yī)院看病,,不管是門診還是住院,,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N,。
3,、醫(yī)療用途:參加者患病時,,可憑醫(yī)療保險卡和醫(yī)療保險手冊到指定醫(yī)院掛號看病。主要流程有:持有醫(yī)療保險手冊和醫(yī)療保險卡-醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室登記-驗證卡-存款-住院-自費項目需要患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)療保險卡,。
以下情況不能使用醫(yī)???/strong>
1、掛號費,、院外會診費,、病歷工本費等;出診費,、檢查治療加急費,、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費,、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù),。
2、各種美容,、健美項目以及非功能性整容,、矯形手術(shù)等。
3,、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET),、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查,、治療項目,;
(2)眼鏡,、義齒、義眼,、義肢,、助聽器等康復(fù)性器具;
(3)各種自用的保健,、按摩,、檢查和治療器械;
(4)各種物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料,。
4,、除腎臟、心臟瓣膜,、角膜,、皮膚、血管,、骨,、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù),;氣功療法,、音樂療法等輔助性治療項目。
5,、各種不育癥,、性功能障礙的診療項目,各種科研性,、臨床驗證的診療項目,。
使用醫(yī)保卡結(jié)算注意事項
1,、醫(yī)療機構(gòu)只能收取起付標準費,,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)比例部分的費用,,自費使用項目的費用,,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用,以上費用可以使用個人帳戶支付,,不足部分由個人現(xiàn)金支付,,屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
2,、住院床位費按規(guī)定標準支付,;
3、一個年度內(nèi),,兩次以上住院的,,從第二次起,,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;
4,、參保人員出院時,,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),,醫(yī)療保險機構(gòu),,參保人員各一份。
看門診用醫(yī)??ㄅc不用醫(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別?
用醫(yī)??撮T診,,醫(yī)保范圍內(nèi)的費用直接從醫(yī)保卡里面的個人余額里面扣除,。倘若不用醫(yī)??ǎ剿幍曩I藥,,刷的是自己個人交的那部分余額,,是自己的錢,與用現(xiàn)金沒有什么區(qū)別,,也享受不到什么優(yōu)惠,。
用社??ㄗ≡豪锩嬗囝~不足影響報銷嗎,?
很多人醫(yī)保卡余額不多,,擔(dān)心住院不夠扣而認為出示社??]用而不出示,這就虧大了,。醫(yī)??ɡ锩嬗袥]有錢并不影響報銷比例和保險的數(shù)額。并且現(xiàn)在報銷部分不需要個人先墊付了,,醫(yī)院直接和社保局結(jié)算,。我們只需要交自費部分即可。醫(yī)??ㄓ囝~就是用來承擔(dān)自費部分的費用,,醫(yī)保卡不夠扣,,醫(yī)院會通知你交現(xiàn)金,。倘若你不出示社??ǎ窍喈?dāng)于全部自費了,。所以住院一定要記得出示醫(yī)??āG杏浨杏?。
用醫(yī)??ㄗ≡簞澘鄣膫€人賬戶金額能申請工傷和商業(yè)保險嗎?
答案是可以的,。有些人有顧慮,,扣醫(yī)保卡里的錢能否報銷的問題,。這個大可放心,,劃扣個人醫(yī)保賬戶里的錢醫(yī)院一樣是會給發(fā)票的,和現(xiàn)金支付是一樣的,。按照可報銷比例進行報銷,。工傷或商業(yè)保險該給你報銷多少一分錢不會少。
住院費用的承擔(dān)是這樣的順序,。用醫(yī)??ㄗ≡海t(yī)?;鹗堑谝惠喗o你報銷的,。然后你自費部分的金額再去保險公司報銷。保險公司報銷你自己支付部分的費用,。根據(jù)你購買的商業(yè)保險條款再確定能報銷多少錢,。