一、麻杏石甘湯的出處

麻杏石甘湯見于《傷寒論》第63條：“發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯,。汗出而喘，無大熱者,，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。”第162條亦有類似記載,，強(qiáng)調(diào)“汗出而喘”的肺熱證治。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：傷寒麻仁石甘湯,，汗出而喘法度良,；辛涼疏泄能清肺，定喘除煩效力張,。

二,、麻杏石甘湯的配方和用法

1、標(biāo)準(zhǔn)配方

?常規(guī)比例?：

麻黃：杏仁：石膏：甘草≈?1:1.5:3:1?（如麻黃6g,、杏仁9g,、石膏18g、甘草6g）

?靈活調(diào)整?：

表寒重：麻黃可增至9g,，或加荊芥,、防風(fēng)；

肺熱盛：石膏可加至30-45g（先煎）,；

痰熱壅肺：加黃芩,、桑白皮各9g。

2,、制備方法

取麻黃,、苦杏仁等四味藥材，加入1400毫升清水,。首先單獨(dú)煎煮麻黃,，待水量蒸發(fā)減少400毫升后，撇去表面浮沫,，隨后加入其余藥材,，繼續(xù)煎煮至藥液濃縮至400毫升，最后過濾掉藥渣,。

需要注意的是,，煎煮過程中需嚴(yán)格遵守水量控制和去沫步驟，這對(duì)保證藥效非常重要,。

3,、服用須知

服用時(shí)間沒有嚴(yán)格要求，飯前或飯后服用均可。

4,、加減化裁

因肺中熱甚,，津液大傷，汗少或無汗者,，加重石膏用量,，或加炙桑皮、蘆根,、知母,；若表邪偏重，無汗而見惡寒,，當(dāng)酌加解表之品,，如荊芥、薄荷,、淡豆豉,、牛蒡子之類，在用清泄肺熱為主的同時(shí),，開其皮毛,，使肺熱得泄而愈；若痰粘稠,、胸悶者,，加瓜蔞、貝母,、黃芩以清熱化痰,，寬胸利膈。

三,、麻杏石甘湯有什么作用

功用：辛涼宣泄,，清肺平喘。

禁忌人群：對(duì)藥物成分過敏者,；寒性咳嗽或痰熱壅盛的患者,；出現(xiàn)脈象細(xì)弱無力、怕冷怕風(fēng),、出汗但不口渴癥狀的患者,。

飲食須知：服用期間應(yīng)避免食用生冷寒涼、黏膩,、辛辣刺激性,、油膩重口味的食物，比如涼拌菜,、冰飲,、肥肉,、麻辣火鍋等，建議選擇清淡,、容易消化的食物,，注意適量進(jìn)食，不要暴飲暴食,。

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