一,、狂躁癥的表現(xiàn)
1,、自夸自大:躁狂癥患者癥狀常突出表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過高,自覺聰明能干,,有超人的智慧和才干,,自己的工作最偉大,自己的能力最強(qiáng),,見解最獨(dú)特,,財(cái)富最富有,嚴(yán)重者可達(dá)妄想程度,,形成夸大妄想,。
2、活動(dòng)增多:精力充沛,、活動(dòng)明顯增多,,整日忙碌不停,做事有始無終,。愛管閑事和打抱不平,,喜歡說笑,花錢大方,,注重打扮,,行為輕浮,喜歡接觸異性。有時(shí)舉止粗野,,不計(jì)后果,食欲增強(qiáng),。睡眠減少,,但精力依然旺盛,毫無倦意,。
3,、思維奔逸:聯(lián)想過程明顯加速,覺得自己聰明,,大腦反應(yīng)敏捷,思維內(nèi)容豐富,概念不斷地產(chǎn)生,,有時(shí)感到語言跟不上思維的速度,。表現(xiàn)為喜歡高談闊論,滔滔不絕,,給人一種膚淺的感覺,。其主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng),但不持久,,表現(xiàn)為思維活動(dòng)受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變,。
4、睡眠減少:躁狂癥患者往往會(huì)出現(xiàn)睡眠減少的癥狀,,但是仍然表現(xiàn)得整天精力充沛,,不知疲倦,注意力不集中,,食欲增加,,性欲亢進(jìn),具有冒險(xiǎn)性,。
5,、情緒高漲:躁狂癥患者表現(xiàn)為強(qiáng)烈而持久的喜悅和興奮,感到周圍一切都充滿生機(jī),,認(rèn)為世上再也沒有煩惱的事情了,,自我感覺良好,這種愉快的心情是發(fā)自內(nèi)心的,,患者眉飛色舞,,談笑風(fēng)生,終日洋溢著歡樂之情,。
6,、心境高漲:輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,,感到生活絢麗多彩,,自己無比幸福和快樂,整日得意洋洋,。其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明,,與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào),有一定的感染力,,往往能引起周圍人的共鳴,。情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,,常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì),,但易激惹,情緒常持續(xù)時(shí)間短,。
7,、其他癥狀:面色紅潤(rùn),雙目有神,,且心率加快,,瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí),,呈重度興奮狀態(tài),,表現(xiàn)為活動(dòng)紊亂而毫無目的或指向性,常伴攻擊行為,,也可出現(xiàn)意識(shí)障礙,,錯(cuò)覺和幻覺及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂,。
8,、言語和活動(dòng)增多:躁狂癥患者常常口若懸河,,滔滔不絕,,轉(zhuǎn)換話題特別快,嚴(yán)重者喋喋不休數(shù)小時(shí),,但見解膚淺片面,,而又自以為是,不容別人糾正,,當(dāng)處于易激惹時(shí),,言語帶有敵意,抱怨或指責(zé)性,,好管閑事,。
二,、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識(shí)別,,早期治療,,足量足療程治療,全程治療,。
(2)采取綜合治療,,包括藥物治療,物理治療,,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),,以改善治療依從性,。
(3)長(zhǎng)期治療,,躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高,需要樹立長(zhǎng)期治療的理念,。
(4)患者和家屬共同參與治療,,因需要家庭給予患者支持、幫助,。
2,、藥物治療
(1)以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作,,在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物.
(2)及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,,聯(lián)合用藥時(shí),,注意藥物之間的相互作用。
(3)躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,,根基病情需要,,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,,或抗精神病藥,,或苯二氮卓類。
(4)心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,,丙戊酸鎂,卡馬西平,,拉莫三嗪.
(5)抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平,、奧氮平、利培酮,、阿立哌唑,、齊拉西酮等).
(6)鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等),。
3、心理治療
在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療,。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式,、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),,向患者和家屬宣傳疾病知識(shí),,以提高治療療效,提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能,,提高依從性,、減少復(fù)發(fā)。