普通外科包括哪些疾病

一般來說普外科包括的疾病有：

一,、頸部疾病,，如頸部損傷、甲狀腺疾病等,。

二,、乳腺疾病，如乳腺癌,、乳腺囊腫,、乳腺膿腫,、乳腺纖維瘤等。

三,、周圍血管疾病,，如下肢靜脈曲張等。

四,、腹壁疾病,，如腹股溝疝、臍疝,、切開疝等,。

五、腹部急癥,，如外傷,、腹膜炎、消化道出血等,。

六,、胃腸疾病，如胃穿孔,、闌尾炎,、腸梗阻、胃癌,、結(jié)腸癌等,。

七、肛管直腸疾病,，如痔,、肛瘺、結(jié)直腸癌等,。

八,、肝膽胰脾疾病，如終末期肝病,、肝癌,、膽囊炎、膽道結(jié)石,、胰腺炎,、門脈高壓、脾大等,。

九,、其他，如小兒腹部先天性疾病，腹膜后腫瘤等,。

另外普外科與外科基礎(chǔ)知識的聯(lián)系非常緊密,，如創(chuàng)傷修復(fù)、燒傷冷傷,、電損傷,、動物咬傷、外科感染,、腫瘤,、休克、無菌原則,、輸血,、體液平衡、腸內(nèi)腸外營養(yǎng),、重要器官功能衰竭,、ICU、移植,、顯微,、整復(fù)、體表腫瘤等,。

有些醫(yī)院的肛腸科,、燒傷整形科、血管外科,、小兒外科,、移植外科、營養(yǎng)科等原來是由普外科分出后設(shè)置發(fā)展起來的,。

小兒普外科

包括新生兒外科專業(yè),、腫瘤外科專業(yè)，主要診治：

1,、新生兒外科專業(yè)：食道閉鎖,、食道裂孔疝、先天性膈疝,、腹裂、臍膨出,、十二指腸閉鎖,、環(huán)狀胰腺、幽門肥厚,、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,、腸道閉鎖、膽道閉鎖、先天性巨結(jié)腸,、先天性肛門直腸畸形肛等,。

2、普通外科專業(yè)：甲狀腺腫塊,、梨狀窩瘺等頸前各種腫塊及瘺管,；膽總管囊腫、膽道閉鎖,、胰腺囊腫等各種肝,、膽、胰,、脾疾?。幌忍煨跃藿Y(jié)腸,、腸重復(fù)畸形等胃腸道先天性畸形,；腹股溝斜疝等各種疝；各種急性腸套疊,、嵌頓疝,、急性闌尾炎、急性腸梗阻,、急性消化道出血,、急性胰腺炎、腹部外傷等各種小兒外科急腹癥,。

3,、腫瘤外科：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤,、各部位的良,、惡性畸胎瘤、骶尾部腫瘤,、肝臟腫瘤,、橫紋肌肉瘤、血管瘤,、淋巴管瘤等的診斷及手術(shù),。

外科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)

1、向病人做好解釋工作,，消除病人對手術(shù)的顧慮,，介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng)，必要時(shí)指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便,，向病人進(jìn)行健康教育,，要求病人戒煙。

2、通知家屬或單位負(fù)責(zé)人員來院,，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況,，填寫手術(shù)同意書。

3,、術(shù)前按醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備（觀察皮膚情況,、剃毛和皮膚清洗）。如發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)熱,、感冒,、女病人月經(jīng)周期、皮膚有損傷或感染等,，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,，考慮停止手術(shù)。

4,、皮膚準(zhǔn)備的要求和方法

（1）?根據(jù)各類手術(shù)要求決定皮膚準(zhǔn)備的范圍,。

（2）?用肥皂水徹底清洗皮膚，注意臍部,、皮膚皺折部位,，皮膚上 的油污、膠布可用松節(jié)油,、汽油或乙醚清洗,，有傷口者清洗后應(yīng)更換敷料。

（3）?剃毛和清洗時(shí),，應(yīng)注意勿損傷皮膚,，勿使病人受涼。

5,、做好全身清潔,，洗頭、洗澡,、剪趾（指）甲,、更衣、不能自理由護(hù)士執(zhí)行,。

6,、按醫(yī)囑配血、皮試,。準(zhǔn)備特殊用藥用物,，通知手術(shù)日停膳。

7,、通知病人術(shù)前12小時(shí)禁食，4－6小時(shí)禁飲水并掛禁食標(biāo)志。

8,、上注意病人睡眠情況,，保證病人有充足的睡眠，必要時(shí)給服安眠鎮(zhèn)靜藥,。

9,、按需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，如留置尿管等,。女病人除去發(fā)夾,，長發(fā)者梳成雙辮，有假牙者卸下假牙,。入手術(shù)室前排小便,。備齊病歷、X光片,、特殊用藥,、用物隨病人一齊送手術(shù)室，停止一切術(shù)前醫(yī)囑,。

10,、送往手術(shù)室前，測量體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,，檢查手術(shù)野,，了解有無生理、病理變化,，不宜手術(shù)者及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,。

11、病人人送往手術(shù)室后,，根據(jù)麻醉,、病種、手術(shù)方式做好病室,、用物準(zhǔn)備,。

（1）?床的準(zhǔn)備：全部更換床單、枕套,、被套,。按需要備膠、中單,， 室溫低于18℃時(shí)設(shè)法提高被褥溫度,，低于12℃時(shí)設(shè)法提高室溫,。

（5）?用物準(zhǔn)備：床邊備輸液架、血壓計(jì),、聽診器,，按病情需要備 急救藥品和器械，護(hù)理記錄單等,。

外科手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)

1,、向麻醉師了解麻醉方式，術(shù)中情況,，手術(shù)性質(zhì)及部位,，輸液、輸血量和特殊情況的處理等,，病人回病室時(shí),，搬動病人應(yīng)防止各種導(dǎo)管脫出及增加傷口張力。

2,、注意保暖,，防止受涼，用熱水袋等保暖時(shí),，應(yīng)防止?fàn)C傷病人,。

3、根據(jù)不同的麻醉方式,，做好相應(yīng)的護(hù)理,。全麻病人去枕平臥，頭向一側(cè),，每半小時(shí)測血壓,、脈搏、呼吸一次,，直至病人完全清醒,，血壓穩(wěn)定。腰麻后去枕平臥6－8小時(shí),，硬膜外麻后平臥4－6小時(shí),，椎管內(nèi)麻醉后每半小時(shí)測量血壓、脈搏,、呼吸一次,，至連續(xù)四次正常后止。

4,、密切觀察傷口有無滲血,、滲液等，敷料濕時(shí),，隨時(shí)給予更換,，或告知醫(yī)生處理,。

5、各種引流管要保持通暢,，防止扭曲,、受壓,，密切觀察引流液性質(zhì),、顏色，準(zhǔn)確記錄引流量,。

6,、保持輸血、輸液靜脈通暢,，根據(jù)醫(yī)囑及病情,，合理安排輸液順序和滴速等。

7,、?手后7－8小時(shí),，仍不能自解小便者，檢查膀胱充盈者則考慮無菌操作下行導(dǎo)尿及停留尿管24－48小時(shí),。

8,、根據(jù)病情，適當(dāng)調(diào)節(jié)體位,，做好翻身,、拍背等，以預(yù)防褥瘡和肺部并發(fā)癥,。

9,、術(shù)后三天內(nèi)，每天測體溫,、脈搏四次,，高熱者，按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理,。

10,、營養(yǎng)補(bǔ)充和飲食情況，不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈高價(jià)營 養(yǎng),，以維持病人營養(yǎng)及水電解質(zhì),、酸堿平衡。

11,、保持呼吸道通暢,，及時(shí)清楚呼吸道內(nèi)分泌物，鼓勵和指端病人進(jìn) 行深呼吸和排痰,，預(yù)防肺部感染,。