一,、糖尿病患者應如何護理
1、飲食護理
(1)熱量標準對兒童,、孕婦,、乳母、營養(yǎng)不良者每日酌情增加5kcal/kg左右,。
(2)營養(yǎng)不良或低蛋白血癥者,,蛋白質為每日1.5~2.0g/kg,有腎臟功能損害者,,蛋白質每日小于0.6g/kg,。
(3)最好是粗纖維含量較多的食品,如糙米,、面,、蔬菜等,因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動,促進排空,,減少消化吸收,,有利于控制高血糖。
(4)合理安排膳食結構,,蔬菜應選擇含糖分較少的小白菜,、大白菜、油菜,、白蘿卜,、空心菜、芹菜等為主,。水果如香蕉,、西瓜、梨子等因含糖量較高,,故不宜多食,。
(5)烹調宜用植物油。
2,、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理
1)教育病人按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量,。
2)觀察藥物的療效及不良反應,。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效,。
3)口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應,。
(2)胰島素治療的護理
胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生,。低血糖多見于1型糖尿病病人,。發(fā)生低血糖時,患者出現頭昏,、心悸,、多汗、饑餓甚至昏迷,。一旦發(fā)生,,應及時檢測血糖,并根據病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖,。胰島素過敏的表現以注射部位局部瘙癢,、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導致胰島素吸收不良,,應有計劃地改換注射部位,。
3、運動的護理
(1)要求病人堅持長期而有規(guī)律的體育鍛煉。
(2)采取的鍛煉形式應為有氧活動,,如步行,、騎自行車、健身操及家務勞動等,。
(3)活動量不宜過大,,時間不宜過長,以l5~30min為宜,。此外,,為避免活動時受傷,應注意活動時的環(huán)境,?;顒訒r最好隨身攜帶甜點心及病情卡,以備急需,。
4,、預防感染的護理
(1)加強口腔護理,預防口腔感染,。
(2)進行皮下注射時,,嚴格無菌操作,防止傷口感染,。
(3)預防糖尿病足關鍵是預防皮膚損傷和感染,。
5、并發(fā)癥的護理
(1)酮癥酸中毒的護理:護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑,,以確保液體和胰島素的輸入,。應密切觀察病人的意識狀況,每l~2h留取標本送檢尿糖,、尿酮體及血糖,、血酮體等。
(2)低血糖護理:當病人出現強烈饑餓感,,伴軟弱無力,、惡心、心悸甚至意識障礙時,,或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時,,均應警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時,,采取的措施包括:有條件應先做血糖測定,,然后進食含糖食物,靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素,。
二,、糖尿病人護理注意事項
糖尿病人護理注意有哪些,?大致包括以下3點:
1、缺乏鍛煉也會引起人體內血糖升高,,因此要適量的進行些運動,,比如慢跑、打太極,、騎自行車,,這些運動都可以有助于提高免疫力,保持較好的代謝,。
2,、不要食用高糖量的食物,盡量選擇無糖食品,、高纖維食物,,如粗糧、含纖維高的蔬菜,,大豆及其豆制品也是很好的選擇,,一方面,其所含蛋白質量多質好,;另一方面,,其不含膽固醇,具有降脂作用,,故可代替部分動物性食品,,如肉類等??喙稀龈缮H~,、洋蔥,、香菇、柚子,、南瓜可降低血糖,,是糖尿病人最理想食物。
3,、要遵醫(yī)囑按時服藥,,不要擅自停藥、換藥,,保證赴醫(yī)院檢查周期,。