尿蛋白測(cè)定方法
1、定性檢查
如果只是單純的檢查蛋白尿,,可以做尿常規(guī),,一般尿常規(guī)主要收集人體早上的第一次小便,可以排除體位性蛋白尿,,我們?cè)谔崛∧蛞旱臅r(shí)候,,要先把最開始一段尿去掉,取中段尿液。
2,、24小時(shí)定量檢查
為了準(zhǔn)確的觀察患者一天流失的蛋白尿含量是多少,,我們就要留取一整天的尿,從早上的第一泡尿開始計(jì)算到第二天早上的相同時(shí)間為止,,時(shí)間一定是24小時(shí),。
3、特殊檢查
當(dāng)腎臟器官,,泌尿系統(tǒng)發(fā)生問題的時(shí)候,,可以利用晨尿檢查出腎臟的尿肌酐損失程度,還可以進(jìn)行尿蛋白電泳,、這些可以為我們的結(jié)果提供更好的數(shù)據(jù),。
4、尿蛋白定量檢查
方法較多,,有巴氏法,、雙縮豚法,磷鎢酸法,、讀酸一,、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確,,最常用,。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會(huì)少,,常見原因腎盂腎炎,,腎硬化,尿路梗阻,,尿路腫瘤及結(jié)石等,。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征,。
5,、尿蛋白電泳分析
常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳,、尿蛋白免疫電泳等方法,。該方法主要從確定尿中蛋白質(zhì)的種類出發(fā),通過區(qū)分不同尿蛋白的種類,,對(duì)某些疑難病癥如多發(fā)性骨髓瘤,、重鏈病等有診斷和鑒別診斷的意義。同時(shí)可以區(qū)別尿蛋白的分子量大小,,這對(duì)區(qū)別蛋白尿的來源,,以及檢查尿中是否有特殊蛋白質(zhì)具有重要的意義。
24小時(shí)尿蛋白定量
24小時(shí)尿蛋白的參考范圍為<0.15g,但尿蛋白定量超過0.15g/24小時(shí),,說明尿液中存在蛋白尿,。
尿蛋白高是怎么回事
1、尿液濃縮
濃縮的尿液使尿液中的物質(zhì)也被濃縮,,正常尿液中蛋白質(zhì)少量存在,,當(dāng)出現(xiàn)了濃縮以后,蛋白質(zhì)也被濃縮,,從而造成尿蛋白質(zhì)陽性,,當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮浴?/p>
2,、體溫升高
特別是某些炎癥性疾病造成的體溫升高可以使尿蛋白出現(xiàn)陽性,,當(dāng)體溫恢復(fù)正常以后尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮浴?/p>
3、劇烈活動(dòng)
過度勞累或者女性月經(jīng)期,。例如哺乳期或者分娩期等等都可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增加,,當(dāng)度過特殊的時(shí)期以后就可以恢復(fù)正常。
4,、腎臟疾病
排除以上情況證實(shí)是腎臟出現(xiàn)問題,,基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)異常,,從而使尿中的蛋白增加,。原發(fā)性腎臟疾病見于腎小球疾病及腎小管疾病,臨床上最常見的就是慢性腎小球腎炎,;對(duì)于繼發(fā)性腎臟疾病常見糖尿病腎病,、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,,都會(huì)導(dǎo)致蛋白尿高,。