一,、冬季風濕怎么治
1,、非甾類抗炎藥
此類藥物的作用,,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,,而達到減輕炎癥反應和目的,。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,,常用的有布洛芬,,雙氯芬酸,吲哚美辛,,吡羅昔康,,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,,主要對胃腸,,腎,肝和血液系統(tǒng),,使用時一定要注意劑量,,用法,副作用等,。
2,、腎上腺皮質(zhì)激素
主要是指糖皮質(zhì)激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,,有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀,,如發(fā)熱,關節(jié)腫脹和疼痛,。所以對各種風濕性疾病,,常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效,,中效和長效等制劑,。用法有口服,肌肉或關節(jié)腔內(nèi)注射,,靜脈注射,,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇,。但由于其并非根治藥物,,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,,股骨頭壞死,,糖尿病,消化性潰瘍,,高血壓,,精神異常等,;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應注意根據(jù)病種和病情,,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量,。除重癥患者外,原則上以小劑量,,短療程為宜,。
3、改善病情的抗風濕藥物稱為慢作用抗風濕藥物
此類藥物包括許多種類結構不同,,作用各異的藥物,。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,,故停藥后,,作用消失也較慢,仍可維持一段時間,。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用,。因而,,也可以改善關節(jié)腫脹,疼痛,,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,,降低急性期反應蛋白,血沉,。如使用時間較長,,也可改善其他免疫指標,如RF,,ANA等,。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹,、羥氯喹,,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,,硫唑嘌呤,,環(huán)磷酰氨,青霉胺,,金制劑,,環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,,腎,,膀胱,,肺,胃腸,,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,,應注意適應癥的選擇。
其它:其它治療包括雷公藤多甙,、帕夫林,、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,,抑制膠原酶的活性,,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞,??上祝?zhèn)痛,。
(2) 雷公藤總甙:抑制T,、B細胞增殖,抑制T-細胞產(chǎn)生IL-2及B-細胞產(chǎn)生免疫球蛋白,。抑制前列腺素產(chǎn)生,。有較強的抗炎和免疫抑制作用。
風濕病患者,,除藥物治療外,,對血中有很多循環(huán)免疫復合物,有高免疫球蛋白,,可選用免疫吸附及血漿清除療法,;去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白,RF,,等,。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,。從而改善T,,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,,疏通微循環(huán),,可以達到改善癥狀的目的。
手術治療:類風濕關節(jié)炎患者,,早期可作滑膜切除術,,晚期可作關節(jié)置換術,或肌腱修復或轉移術,。改善患者生活質(zhì)量,。
二,、風濕的預防
1、心理狀態(tài)不可亂
臨床患者證實,,精神受刺激,,過度悲傷,心情壓抑等,,也是誘發(fā)該病的重要因素之一,,而在患了病后,情緒波動又往往使病情加重,。因此保持正常的心理狀態(tài),,對維持機體的正常免疫功能是有著重要作用的。
2,、早期診斷非常的重要
早期治療,,雖然本病的致殘較高,但患有關節(jié)腫痛的病人,,只要對本病保持足夠的警惕性,,早期診斷及早期合理的治療,仍可控制其發(fā)展,,減少致殘率,,甚至治愈。
3,、要記住勞逸相結
過度勞累,,正氣易損,,風寒濕邪可乘虛而入,。因而,做到勞逸結合,,飲食有節(jié),,起居有常,不妄勞做,,活動與休息適度是很重要的,。
4、平時要加強鍛煉
增強身體素質(zhì),。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動,,強健體魄,提高病能力及防御風寒濕邪,、侵襲的能力,。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動或運動后,,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,,勿當風吹;墊褥,、被蓋應勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴皶r更換清洗,。居住環(huán)境一不定期要陽光充足,,空氣流通。
6,、預防和控制感染
有些類風濕性關節(jié)炎是在患了扁桃體炎,、咽喉炎、鼻竇炎,、慢性膽囊炎,、齲齒等感染性疾病后加重病情。
三,、風濕宜食這些食物
1,、多吃雞肉、兔肉,、牛肉和羊肉
中醫(yī)強調(diào)秋冬進補,,因為秋冬季人體的機能處于“收”和“藏”的階段,此時進食滋補的食品可得到更好的吸收和利用,。
像類風濕關節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕免疫性疾病的病人,本身體質(zhì)虛弱,,加上在治療時需服用免疫抑制劑,,更傷害人體正氣,不少患者出現(xiàn)氣,、血,、陰、陽虧虛,,因此利用秋冬季,,通過飲食來調(diào)理身體,對疾病的康復更有幫助,。
專家建議,,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉,、牛肉,、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪,、當歸,、附子、高麗參、阿膠,、首烏,、紅棗、桂圓肉等,。
來自張仲景《金匱要略》的經(jīng)典名方“當歸生姜羊肉湯”,,是中醫(yī)風濕科醫(yī)師常常推薦給這類病人的食療方。但關彤提醒說,,并不是所有的風濕病病人都適合秋冬進補,,比如濕熱體質(zhì)者,如果盲目進補反而會加重病情,。
2,、補充氣血的食物
當歸生姜羊肉湯的主要材料是羊肉、生姜,、當歸三味,。其中,當歸是常用的補血藥材,,有活血養(yǎng)血補血的作用,,生姜則能解表發(fā)汗、溫中散寒,,前兩者配以溫補的羊肉,,可起到驅(qū)寒溫中補氣血的作用。
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