一、冬季風(fēng)濕怎么治
1,、非甾類抗炎藥
此類藥物的作用,,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的,。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來(lái)生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,,常用的有布洛芬,,雙氯芬酸,,吲哚美辛,,吡羅昔康,萘普生等,,但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,,主要對(duì)胃腸,腎,,肝和血液系統(tǒng),,使用時(shí)一定要注意劑量,用法,,副作用等,。
2、腎上腺皮質(zhì)激素
主要是指糖皮質(zhì)激素,,因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用,,有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來(lái)的各種癥狀,如發(fā)熱,,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,。所以對(duì)各種風(fēng)濕性疾病,常被用為第一線藥物,。臨床上應(yīng)用的有短效,,中效和長(zhǎng)效等制劑,。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,,靜脈注射,,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇,。但由于其并非根治藥物,,長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,,股骨頭壞死,,糖尿病,消化性潰瘍,,高血壓,,精神異常等;且如停藥過(guò)快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,,原則上以小劑量,,短療程為宜。
3,、改善病情的抗風(fēng)濕藥物稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物
此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,,有一定蓄積作用,,故停藥后,作用消失也較慢,,仍可維持一段時(shí)間,。它們并無(wú)直接消炎止痛作用,但通過(guò)不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用,。因而,,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉,。如使用時(shí)間較長(zhǎng),,也可改善其他免疫指標(biāo),如RF,,ANA等,。有的尚可使放射影像得到改善,。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,,柳氮磺胺吡啶,,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,,環(huán)磷酰氨,,青霉胺,金制劑,,環(huán)孢素A及來(lái)氟米特,。
以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝,腎,,膀胱,,肺,胃腸,,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
其它:其它治療包括雷公藤多甙,、帕夫林,、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,,抑制膠原酶的活性,,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細(xì)胞,??上祝?zhèn)痛,。
(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細(xì)胞增殖,,抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白,。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用,。
風(fēng)濕病患者,,除藥物治療外,對(duì)血中有很多循環(huán)免疫復(fù)合物,,有高免疫球蛋白,,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復(fù)合物和過(guò)高的免疫球蛋白,,RF,,等,。如免疫活性淋巴細(xì)胞過(guò)多,還可采用單個(gè)核細(xì)胞清除療法,。從而改善T,,B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能,降低血液粘滯度,,疏通微循環(huán),,可以達(dá)到改善癥狀的目的。
手術(shù)治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,,早期可作滑膜切除術(shù),,晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù),或肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移術(shù),。改善患者生活質(zhì)量,。
二、風(fēng)濕的預(yù)防
1,、心理狀態(tài)不可亂
臨床患者證實(shí),,精神受刺激,過(guò)度悲傷,,心情壓抑等,,也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,,情緒波動(dòng)又往往使病情加重,。因此保持正常的心理狀態(tài),對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是有著重要作用的,。
2,、早期診斷非常的重要
早期治療,雖然本病的致殘較高,,但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人,,只要對(duì)本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的治療,,仍可控制其發(fā)展,,減少致殘率,甚至治愈,。
3,、要記住勞逸相結(jié)
過(guò)度勞累,正氣易損,,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入,。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),,起居有常,,不妄勞做,活動(dòng)與休息適度是很重要的,。
4,、平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉
增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),,強(qiáng)健體魄,,提高病能力及防御風(fēng)寒濕邪、侵襲的能力,。
5,、風(fēng)寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,,勿當(dāng)風(fēng)吹;墊褥,、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗,。居住環(huán)境一不定期要陽(yáng)光充足,,空氣流通。
6,、預(yù)防和控制感染
有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎,、咽喉炎、鼻竇炎,、慢性膽囊炎,、齲齒等感染性疾病后加重病情。
三,、風(fēng)濕宜食這些食物
1,、多吃雞肉、兔肉,、牛肉和羊肉
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)秋冬進(jìn)補(bǔ),,因?yàn)榍锒救梭w的機(jī)能處于“收”和“藏”的階段,此時(shí)進(jìn)食滋補(bǔ)的食品可得到更好的吸收和利用,。
像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病的病人,本身體質(zhì)虛弱,,加上在治療時(shí)需服用免疫抑制劑,更傷害人體正氣,,不少患者出現(xiàn)氣,、血、陰,、陽(yáng)虧虛,,因此利用秋冬季,,通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理身體,對(duì)疾病的康復(fù)更有幫助,。
專家建議,,風(fēng)濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉,、牛肉,、羊肉等以補(bǔ)充氣血,同時(shí)配合一些中藥材如黃芪,、當(dāng)歸,、附子、高麗參,、阿膠,、首烏、紅棗,、桂圓肉等,。
來(lái)自張仲景《金匱要略》的經(jīng)典名方“當(dāng)歸生姜羊肉湯”,是中醫(yī)風(fēng)濕科醫(yī)師常常推薦給這類病人的食療方,。但關(guān)彤提醒說(shuō),,并不是所有的風(fēng)濕病病人都適合秋冬進(jìn)補(bǔ),比如濕熱體質(zhì)者,,如果盲目進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)加重病情,。
2、補(bǔ)充氣血的食物
當(dāng)歸生姜羊肉湯的主要材料是羊肉,、生姜,、當(dāng)歸三味。其中,,當(dāng)歸是常用的補(bǔ)血藥材,,有活血養(yǎng)血補(bǔ)血的作用,生姜?jiǎng)t能解表發(fā)汗,、溫中散寒,,前兩者配以溫補(bǔ)的羊肉,可起到驅(qū)寒溫中補(bǔ)氣血的作用,。
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