一、黃芪桂枝五物湯的出處

黃芪桂枝五物湯出自東漢張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》,，原文記載“血痹陰陽(yáng)俱微,，寸口關(guān)上微，尺中小緊,，外證身體不仁,，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”,。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：黃芪桂枝五物湯,，芍藥大棗與生姜；益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi),，血痹風(fēng)痹功效良,。

二、黃芪桂枝五物湯的配方及用量

1,、藥物組成

黃芪（9g）,，桂枝（9g），芍藥（9g），生姜（18g）,，大棗（4枚）,。

2、加減化裁

凡證屬氣虛血滯,，營(yíng)衛(wèi)不和者,，皆可選用。血痹病舌質(zhì)紫暗,，脈沉細(xì)澀者,，可加當(dāng)歸、川芎,、紅花,、雞血藤。治療產(chǎn)后身痛可重用黃芪,、桂枝,，下肢痛加獨(dú)活、牛膝,、木瓜,，上肢痛加防風(fēng)、秦艽,、羌活,，腰疼重加杜仲、川斷,、狗脊,、肉桂等。

三,、黃芪桂枝五物湯的煎服方法

1,、?傳統(tǒng)煎法?

藥材以水1200ml煎至400ml，分3次溫服（每次約130ml）,。

2,、?現(xiàn)代改良法?

藥材冷水浸泡30分鐘后煎煮，水沸后文火煎30-40分鐘,，每日1劑,，分2-3次服用。

3,、?關(guān)鍵要點(diǎn)?

生姜需足量（至少18g）以增強(qiáng)通陽(yáng)效果,，治療肢體麻木建議配合熱藥渣外敷。

四,、五物湯有什么功效

功用：益氣溫經(jīng)，和血通痹。

主治：血痹,，肌膚麻木不仁,，脈微澀而緊。

禁忌人群：陰虛火旺者（潮熱盜汗,、舌紅少苔）,、實(shí)熱證患者禁用；出血傾向者（月經(jīng)過(guò)多,、咯血等）,、癰疽初起熱毒盛者、孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用,。

五,、五物湯為什么不用甘草

1、病機(jī)特點(diǎn)

血痹證的核心病機(jī)為陽(yáng)氣不足,、營(yíng)衛(wèi)失調(diào),、氣血凝滯。方中重用黃芪補(bǔ)氣固表,，桂枝溫通陽(yáng)氣,，芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，生姜,、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。甘草雖有調(diào)和諸藥的作用，但其性“緩”,，可能阻礙氣血的流通速度,，與“通痹”治療方向相悖。

2,、藥物配伍需求

桂枝湯（原方含甘草）以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主,，而黃芪桂枝五物湯更側(cè)重溫通陽(yáng)氣、推動(dòng)氣血,。

甘草的甘味可能減弱桂枝,、生姜的辛散之力，不利于驅(qū)散肌表寒邪及疏通經(jīng)絡(luò),。

3,、經(jīng)典醫(yī)籍依據(jù)

《金匱要略》明確記載：“血痹……宜黃芪桂枝五物湯主之”。張仲景在原方桂枝湯基礎(chǔ)上去甘草,、增生姜,，既增強(qiáng)溫散之力，又避免甘草滯緩氣血之弊,，體現(xiàn)“以通為用”的治則,。

聲明：以上內(nèi)容源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網(wǎng)站的研究觀點(diǎn),，證明有效,，請(qǐng)注意甄別內(nèi)容來(lái)源的真實(shí)性和權(quán)威性。如有身體不適,，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院,，明確診斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療,，請(qǐng)勿輕信網(wǎng)上建議,。?申請(qǐng)刪除>> 糾錯(cuò)>>