流腦是什么病
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,,流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱,、頭部劇烈疼痛,、頻繁嘔吐、皮膚瘀點,,以及頸項強直等腦膜刺激征,,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害。
流行性腦脊髓膜炎是由什么引起的
1,、流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,,致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán),形成敗血癥,,最后局限于腦膜及脊髓膜,,形成化膿性腦脊髓膜病變。
2,、腦膜炎雙球菌,,屬奈瑟氏菌屬,人類是該細菌唯一的天然宿主,,在體外易自溶而死,。腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。病菌侵入機體繁殖后,,因自溶或死亡而釋放出內(nèi)毒素,,內(nèi)毒素作用于小血管和毛細血管,引起壞死出血,,故出現(xiàn)皮膚淤斑和微循環(huán)障礙,。嚴(yán)重敗血癥時,因大量內(nèi)毒素釋放,,可造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)及中毒性休克,。
流腦傳播途徑
1、呼吸道飛沫:流行性腦脊髓炎通常是由腦膜炎雙球菌感染所致,,具有比較強的傳染性,,一般會通過呼吸道飛沫進行傳播,,如果患病人群在打噴嚏、咳嗽的時候?qū)в兄虏【姆置谖锱湃氲娇諝猱?dāng)中,,正常人群在吸入之后,,就有可能會導(dǎo)致病發(fā)。
2,、直接接觸:如果與患病人群接吻,,導(dǎo)致致病菌通過口腔進入體內(nèi),也有可能會引起感染,。
3,、間接接觸:如果與感染者共用衣物、餐具,、食物等,,就可能會導(dǎo)致感染。
流腦什么癥狀
流行性腦脊髓膜炎包括普通型,、暴發(fā)型,、輕型、慢性型四種類型,,這四種類型的流腦,,其臨床表現(xiàn)不盡相同:
一、普通型流行性腦脊髓膜炎
1,、前驅(qū)期(上呼吸道感染期):主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,,如低熱、咽痛,、咳嗽等,,持續(xù)1—2天,,此期易被忽視,。
2、敗血癥期:多數(shù)起病后迅速出現(xiàn)此期表現(xiàn),,高熱,、寒戰(zhàn)、體溫迅速高達40度以上,,伴明顯全身中毒癥狀,,頭痛、肌肉酸痛,、食欲減退及精神萎靡等,。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱,,以及發(fā)生驚厥等,。少數(shù)患者有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。
3,、腦膜炎期:除敗血癥期高熱及中毒癥狀外,,同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐,、煩躁不安以及腦膜刺激癥狀,,重者譫妄、神志障礙及抽搐,。本期經(jīng)治療通常在2—5天內(nèi)進入恢復(fù)期,。
4、恢復(fù)期:經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,,意識和精神狀態(tài)改善,,皮膚淤點、淤斑消失,,大淤斑中央壞死部位形成潰瘍后結(jié)痂而愈,,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,。約10%患者出現(xiàn)口唇皰疹,。患者一般在1—3周內(nèi)痊愈,。
二,、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
1、暴發(fā)型休克型:嚴(yán)重中毒癥狀,,急性寒戰(zhàn),、高熱,嚴(yán)重者體溫不升,,伴頭痛,、嘔吐,短時間內(nèi)出現(xiàn)瘀點,、瘀斑,,可迅速增多融合成片。隨后出現(xiàn)面色蒼白,、唇周與肢端發(fā)紺,,皮膚發(fā)花、四肢厥冷,、脈搏細速,、呼吸急促。若搶救不及時,,病情可急劇惡化,,周圍循環(huán)衰竭癥狀加重,,血壓顯著下降,尿量減少,,昏迷,。
2、暴發(fā)型腦膜炎型:主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)損傷,,常于1~2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,患者高熱、頭痛,、嘔吐,,意識障礙加深,迅速出現(xiàn)昏迷,。顱內(nèi)壓增高,,腦膜刺激征陽性,可有驚厥,,錐體束征陽性,,嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。
3,、混合型:可先后或同時出現(xiàn)休克型和腦膜腦炎型的癥狀,。
三、輕型流行性腦脊髓膜炎
多見于流腦流行后期,,病情輕微,,臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,,皮膚可有少數(shù)細小出血點和腦膜刺激征,。腦脊液多無明顯變化,咽拭子培養(yǎng)可有病原菌,。
四,、慢性型流行性腦脊髓膜炎
不多見,成人患者較多,,病程遷延數(shù)周甚至數(shù)月,。常表現(xiàn)為間歇性發(fā)冷、發(fā)熱,,每次發(fā)熱歷時12小時后緩解,相隔1~4天再次發(fā)作,。每次發(fā)作后常呈批出現(xiàn)皮疹,,亦可出現(xiàn)斑點。常伴有關(guān)節(jié)痛,、脾大,、血液白細胞增多,,血液培養(yǎng)可為陽性。
流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的區(qū)別
1,、病因不同:流行性腦脊髓膜炎通常與腦膜炎球菌感染有關(guān),,而流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。
2,、傳播途徑不同:流行性腦脊髓膜炎主要通過飛沫傳播,,而流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬感染傳播。
3,、流行特點不同:流行性腦脊髓膜炎常見于人群之間的群集性爆發(fā),,尤其在人口密集的地區(qū)流行;而流行性乙型腦炎通常與季節(jié)性的蚊蟲活動有關(guān),,在農(nóng)村地區(qū)高發(fā),。
4、預(yù)防措施不同:對于流行性腦脊髓膜炎,,可通過疫苗接種來預(yù)防,,其中包括多種腦膜炎疫苗;而對于流行性乙型腦炎,,也有腦炎減毒活疫苗,、乙型腦炎滅活病毒疫苗等,但覆蓋范圍較窄,。
5,、發(fā)病部位不同:流行性腦脊髓膜炎主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜和腦實質(zhì),而流行性乙型腦炎主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦皮層和腦干,。
流行性腦膜炎怎么治療最好
如懷疑或確診為流行性腦脊髓膜炎,,則都應(yīng)該積極予以治療,特別是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎:
一,、一般治療
1,、就地住院隔離治療,密切監(jiān)護,,并且做好護理,,預(yù)防并發(fā)癥;
2,、保證足夠的液體量,、熱量和電解質(zhì)平衡;
3,、需對癥積極的處理顱內(nèi)壓增高等癥狀,。
二、藥物治療
由于個體差異大,,用藥不存在絕對的最好,、最快,、最有效,除常用非處方藥外,,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物,。盡早足量應(yīng)用細菌敏感并通過血腦屏障的抗菌藥物,注意耐藥菌問題出現(xiàn),。