流腦是什么病
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱,、頭部劇烈疼痛、頻繁嘔吐,、皮膚瘀點(diǎn),,以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,。
流行性腦脊髓膜炎是由什么引起的
1,、流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán),,形成敗血癥,,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變,。
2,、腦膜炎雙球菌,,屬奈瑟氏菌屬,,人類是該細(xì)菌唯一的天然宿主,在體外易自溶而死,。腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素,。病菌侵入機(jī)體繁殖后,因自溶或死亡而釋放出內(nèi)毒素,,內(nèi)毒素作用于小血管和毛細(xì)血管,,引起壞死出血,故出現(xiàn)皮膚淤斑和微循環(huán)障礙,。嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí),,因大量內(nèi)毒素釋放,可造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)及中毒性休克,。
流腦傳播途徑
1,、呼吸道飛沫:流行性腦脊髓炎通常是由腦膜炎雙球菌感染所致,具有比較強(qiáng)的傳染性,,一般會(huì)通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,,如果患病人群在打噴嚏,、咳嗽的時(shí)候?qū)в兄虏【姆置谖锱湃氲娇諝猱?dāng)中,正常人群在吸入之后,,就有可能會(huì)導(dǎo)致病發(fā),。
2、直接接觸:如果與患病人群接吻,,導(dǎo)致致病菌通過口腔進(jìn)入體內(nèi),,也有可能會(huì)引起感染。
3,、間接接觸:如果與感染者共用衣物,、餐具,、食物等,,就可能會(huì)導(dǎo)致感染。
流腦什么癥狀
流行性腦脊髓膜炎包括普通型、暴發(fā)型,、輕型,、慢性型四種類型,,這四種類型的流腦,其臨床表現(xiàn)不盡相同:
一、普通型流行性腦脊髓膜炎
1,、前驅(qū)期(上呼吸道感染期):主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,如低熱、咽痛,、咳嗽等,,持續(xù)1—2天,,此期易被忽視,。
2、敗血癥期:多數(shù)起病后迅速出現(xiàn)此期表現(xiàn),,高熱,、寒戰(zhàn),、體溫迅速高達(dá)40度以上,伴明顯全身中毒癥狀,,頭痛、肌肉酸痛,、食欲減退及精神萎靡等。幼兒則有哭鬧不安,、因皮膚感覺過敏而拒抱,以及發(fā)生驚厥等。少數(shù)患者有關(guān)節(jié)痛,、脾腫大。
3,、腦膜炎期:除敗血癥期高熱及中毒癥狀外,,同時(shí)伴有劇烈頭痛,、噴射性嘔吐,、煩躁不安以及腦膜刺激癥狀,,重者譫妄,、神志障礙及抽搐,。本期經(jīng)治療通常在2—5天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期。
4,、恢復(fù)期:經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,,意識(shí)和精神狀態(tài)改善,,皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失,大淤斑中央壞死部位形成潰瘍后結(jié)痂而愈,,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,。約10%患者出現(xiàn)口唇皰疹?;颊咭话阍?—3周內(nèi)痊愈,。
二、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
1,、暴發(fā)型休克型:嚴(yán)重中毒癥狀,,急性寒戰(zhàn)、高熱,,嚴(yán)重者體溫不升,,伴頭痛、嘔吐,,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)瘀點(diǎn),、瘀斑,可迅速增多融合成片,。隨后出現(xiàn)面色蒼白,、唇周與肢端發(fā)紺,皮膚發(fā)花,、四肢厥冷,、脈搏細(xì)速、呼吸急促,。若搶救不及時(shí),,病情可急劇惡化,周圍循環(huán)衰竭癥狀加重,,血壓顯著下降,,尿量減少,昏迷,。
2,、暴發(fā)型腦膜炎型:主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷,常于1~2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,患者高熱,、頭痛,、嘔吐,意識(shí)障礙加深,,迅速出現(xiàn)昏迷,。顱內(nèi)壓增高,,腦膜刺激征陽性,,可有驚厥,錐體束征陽性,,嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝,。
3、混合型:可先后或同時(shí)出現(xiàn)休克型和腦膜腦炎型的癥狀,。
三,、輕型流行性腦脊髓膜炎
多見于流腦流行后期,病情輕微,,臨床表現(xiàn)為低熱,、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征,。腦脊液多無明顯變化,,咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。
四,、慢性型流行性腦脊髓膜炎
不多見,,成人患者較多,病程遷延數(shù)周甚至數(shù)月,。常表現(xiàn)為間歇性發(fā)冷,、發(fā)熱,每次發(fā)熱歷時(shí)12小時(shí)后緩解,,相隔1~4天再次發(fā)作,。每次發(fā)作后常呈批出現(xiàn)皮疹,亦可出現(xiàn)斑點(diǎn),。常伴有關(guān)節(jié)痛,、脾大、血液白細(xì)胞增多,,血液培養(yǎng)可為陽性,。
流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的區(qū)別
1、病因不同:流行性腦脊髓膜炎通常與腦膜炎球菌感染有關(guān),,而流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的,。
2、傳播途徑不同:流行性腦脊髓膜炎主要通過飛沫傳播,,而流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬感染傳播,。
3,、流行特點(diǎn)不同:流行性腦脊髓膜炎常見于人群之間的群集性爆發(fā),尤其在人口密集的地區(qū)流行,;而流行性乙型腦炎通常與季節(jié)性的蚊蟲活動(dòng)有關(guān),,在農(nóng)村地區(qū)高發(fā)。
4,、預(yù)防措施不同:對于流行性腦脊髓膜炎,,可通過疫苗接種來預(yù)防,其中包括多種腦膜炎疫苗,;而對于流行性乙型腦炎,,也有腦炎減毒活疫苗、乙型腦炎滅活病毒疫苗等,,但覆蓋范圍較窄,。
5、發(fā)病部位不同:流行性腦脊髓膜炎主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜和腦實(shí)質(zhì),,而流行性乙型腦炎主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦皮層和腦干,。
流行性腦膜炎怎么治療最好
如懷疑或確診為流行性腦脊髓膜炎,則都應(yīng)該積極予以治療,,特別是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎:
一,、一般治療
1、就地住院隔離治療,,密切監(jiān)護(hù),,并且做好護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,;
2,、保證足夠的液體量、熱量和電解質(zhì)平衡,;
3,、需對癥積極的處理顱內(nèi)壓增高等癥狀。
二,、藥物治療
由于個(gè)體差異大,,用藥不存在絕對的最好、最快,、最有效,,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物,。盡早足量應(yīng)用細(xì)菌敏感并通過血腦屏障的抗菌藥物,,注意耐藥菌問題出現(xiàn)。