當(dāng)歸四逆湯是一個經(jīng)千年考驗的方子,,出自《傷寒論》,具有養(yǎng)血通脈,,溫經(jīng)散寒之功效,,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,,當(dāng)歸四逆湯主之”,。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設(shè)立。當(dāng)歸四逆湯雖然是古代的方子,,但由于配方嚴(yán)謹,,功效卓著,所以在現(xiàn)代臨床上應(yīng)用也十分廣泛,,不僅可用于四肢手足冰冷,,對于更嚴(yán)重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效,。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),,這個藥方具有抗凝、抗血栓形成,、抗血小板聚集,,降低血液黏滯度,以及明顯地能夠擴張末梢血管,,改善血液循環(huán)之效,,所以療效確實很有保證。
當(dāng)歸四逆湯則以散寒通脈立治,?!八哪妗闭撸嘘査?、氣逆,、血滯之別。四逆湯以回陽立治,四逆散以和解立治,。
當(dāng)歸四逆湯是用桂枝湯去生姜加當(dāng)歸,、細辛、通草而成.其中:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,,桂枝,、芍藥調(diào)和營衛(wèi),細辛溫經(jīng)通末,,通草通經(jīng)通脈,,更以大棗、甘草益中氣,、助營血,,諸藥配伍,溫經(jīng)散寒,,養(yǎng)血通脈
臨證凡見血虛寒滯,、濕痹攣痛之證,皆可得治,,故此方在臨床應(yīng)用十分廣泛,。
具體操作:取當(dāng)歸12克、桂枝9克,、芍藥9克,、細辛1克、通草6克,、大棗8枚,、炙甘草6克,3碗水煎成1碗水即可,,一天吃三次,。5天為一療程。
1,、現(xiàn)代常用于治療雷諾氏病,、凍瘡、肩周炎,、婦女痛經(jīng),、血栓閉塞性脈管炎、無脈癥,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝經(jīng)脈者,。
2、本方是溫經(jīng)散寒,,養(yǎng)血通脈的常用方,。以手足厥寒,舌淡苔白,脈細欲絕為證治要點,。對于少陰陽虛寒厥者,,本方不宜使用。
3,、若腰,、股、腿,、足,、臂疼痛者,可加麻黃,、牛膝,、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品,,甚者可加川烏,、草烏以祛寒止痛。
手足凍瘡,,不論未潰已潰者,亦可用以本方加減治療,。若凍瘡已潰者,,可減少桂枝、細辛用量,。內(nèi)有久寒,,兼有水飲嘔逆者,加吳茱萸,、生姜或干姜,。
婦女血虛寒凝之痛經(jīng)及男子寒疝可加烏藥、茴香,、香附等理氣止痛,。
1.器皿
工欲善其事必先利其器,中藥煎煮最好用陶罐,、砂鍋或不銹鋼器皿等,,切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿,。
2.浸泡
如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣,,煎煮中藥前,應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時(除用醋,、酒泡的藥),,至少也要20分鐘。
3.用水
煎藥用自來水即可,水量要浸過藥材表面1—3厘米,。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加,。
4.火候
煎煮時先用武火(即大火)煮沸藥液后,改用文火(即小火)慢煎,。
5.鍋蓋
通常,,剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋,待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋,,留些縫隙讓蒸氣排出,。有些中藥含有揮發(fā)成分,如薄荷,、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材,,煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中,則須蓋著蓋子熬,。
6.操作
煎藥時要注意攪拌藥料,,讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次,,第二次時間可略短,。有些藥物需要區(qū)別對待,如先煎,、后下,、沖服等,中藥師都會在抓藥時講明,。
7.時間
熬藥時間長短直接影響藥效,。中藥煎煮時間從藥液煮沸之后開始計時,一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可,,補益類中藥則需煎煮40—60分鐘,,其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。
8.再熱
為節(jié)約時間,,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,,只要達到飲用溫水的溫度即可,。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,,放涼些飲用,。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐,。中藥的成分非常復(fù)雜,,用微波爐加熱中藥時,產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞,,失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑,,最好將其放到器皿里,再倒入熱水加熱,。
9.存放
保存時要放到密閉容器里,,置于陰涼處或冰箱冷藏室,,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右