腳趾濕爛是人們生活中的常見病,。一旦發(fā)病，病人往往感到奇癢難忍,，腳趾間出現(xiàn)紅斑,、脫屑，癥狀嚴重的患者整個腳底都會發(fā)紅,、脫皮,。腳趾濕爛不僅嚴重影響患者日常的工作和生活，而且還極易傳染給他人,。然而,，因患腳趾濕爛而就診的病人并不多。大多數(shù)腳趾濕爛患者都是在癥狀比較嚴重的時候才來醫(yī)院看病,，而在發(fā)病的初期,、癥狀較輕的時候，通常是利用一些民間土方進行自我治療,。

用土方法治療腳趾濕爛,，有時雖能起到止癢的效果，但絕對去不了根,。而且有些土方法由于刺激性較大,，還會造成過敏反應。如往患處抹大蒜,，反而會使患處出現(xiàn)紅腫甚至流水的癥狀,，導致病情加重。因此,，趙主任提醒腳趾濕爛病患者,，一旦出現(xiàn)腳趾濕爛癥狀，應該盡早接受治療,。早期治療,，不僅用藥少，而且有利于痊愈,，而一旦病情加重,，治療也就更加困難,。

與腳氣區(qū)別

足癬（俗名“香港腳”、腳氣）,，系真菌感染引起,，其皮膚損害往往是先單側（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側,。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側,，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn),，為深在性小水皰,，可逐漸融合成大皰,。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚,，可逐漸向外擴展,。因病情發(fā)展或搔抓,，可出現(xiàn)糜爛、滲液,，甚或細菌感染,，出現(xiàn)膿皰等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談,，這是不對的,。醫(yī)學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而“腳趾濕爛”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病,。

一,、病原類型

醫(yī)學上通常將腳趾濕爛分三型：糜爛型、水皰型,、角化型腳趾濕爛,。

1、糜爛型：好發(fā)于第三與第四,，第四與第五趾間,。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰,，干涸脫屑后,，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面,，有奇癢,，易繼發(fā)感染。

2,、水皰型：好發(fā)于足緣部,。初起為壁厚飽滿的小水皰,，有的可融合成大皰，皰液透明,，周圍無紅暈,。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒,、淋巴管炎等,。

3、角化型：好發(fā)于足跟,。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,，角化脫屑、搔癢,，易發(fā)生皸裂,。本型無水皰及化膿，病程緩慢,，多年不愈,。

二、臨床表現(xiàn)

從臨床表現(xiàn)來看,，腳趾濕爛可分為三型,，治療方法也因型而異。

當患者足部出現(xiàn)脫皮,、裂口子的癥狀時,，屬于角化干燥型，對于此類患者,，用藥應以霜劑,、膏劑為主；

如果是水泡靡爛型的患者,，即患處滲水,，對這類患者就不能像角化干燥型患者那樣，使用刺激性過強或軟膏等藥物,，而應先將患處處理得干一點,，然后再用粉劑藥物進行治療；

還有一類患者屬于間插型,，即有的部位干燥,、脫皮，有的部位靡爛流水,，此時就應根據具體情況用藥,。

除了辨型用藥，患者還應在醫(yī)生的指導下足療程用藥,。許多腳趾濕爛患者只注重在急性期堅持用藥,，一旦癥狀減輕便停止用藥,，殊不知，腳趾濕爛是一種極易復發(fā)的疾病,，無論患者使用哪種藥物進行治療,，都要堅持到足夠的療程才能徹底清除腳趾濕爛。

除了藥物以外,，日常的足部保健對治療腳趾濕爛也非常重要,。據北京大學第一醫(yī)院皮膚科李若瑜教授介紹，腳趾濕爛是由一種皮膚癬菌引起的疾病,，而這種癬菌在比較潮濕,、高溫的環(huán)境下更容易滋生。因此,，人們應注意保持足部干燥,，選擇比較吸汗的線襪和透氣、寬松的鞋子,；每天堅持洗腳,，并擦干腳和腳趾縫。

三,、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡,，然后外涂龍膽紫或腳趾濕爛粉,，每日2次，待收干后再外搽腳趾濕爛靈或癬敵藥膏,，每日2次,。

（2）水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳趾濕爛靈或癬敵膏,。

（3）角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用,，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎,，使藥物浸入厚皮,，便于厚皮剝脫。

（4）近年來臨床上應用足光粉治療各型腳趾濕爛,，療效顯著,，每晚泡腳一次，3次奏效,。具體用法可見說明,。

2、中藥及偏方

（1）枯礬,、黃柏,、五倍子,、烏賊骨，任選一種研末備用,，洗凈腳后撒于患處,。適用于糜爛型。

（2）苦參,、白蘚皮`馬齒莧,、車前草各30克，蒼術,、黃柏各15克,，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果,。

（3）白鳳仙花30克,，皂角30克，花椒15克,，任選—種,，放入半斤醋內，浸泡一天后,，于每晚臨睡前泡腳20分鐘,。連續(xù)治療7天，對角化型有良效,。

3,、腳趾濕爛是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓,，防止自身傳染及激發(fā)感染,。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。

4,、用藥治療的同時,，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗,，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時,，以達滅菌目的,。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次，每次15分鐘,，每日1-2次,。

（2）用重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊，可除去腳汗引起的腳臭。

（3）葛根15克,、研成細末,，加白酒15克、再加適量水,，煎后洗腳,，每日1次，1周后,，可除去腳汗引起的腳臭,。

（4）洗腳時，在水中加入米醋10-15毫升,，調勻后,，將雙腳浸泡15分鐘左右，每日1次,，連續(xù)3-5天,，腳臭即可消失。

（5）洗腳時,，在熱水中加50克白礬,，浸泡10分鐘左右，可除腳臭,。

注意事項

（1）要注意清潔,，保持皮膚干燥，保持腳部清潔,，每天清洗數(shù)次,，勤換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋,、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多,，腳臭加劇,。

（3）積極消除誘發(fā)因素，如腳汗,、腳癬等,。

（4）勿吃容易引發(fā)出汗的食品，如辣椒,、生蔥,、生蒜等。

（5）情緒宜恬靜,，激昂容易誘發(fā)多汗,，加重腳臭。

（6）本癥以外治法為主。

四,、預防措施

1,、要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療,。勤換鞋襪,，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣,。鞋子要通氣良好,。

2、不要用別人的拖鞋,、浴巾,、擦布等，不要在澡堂,、游泳池旁的污水中行走,。

3、公用澡堂,、游泳池要做到污水經常處理,，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度,，以防相互傳染腳趾濕爛,。

4、防鞋柜傳染腳趾濕爛

如果家中有人患腳趾濕爛,，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中,，很容易使真菌大量繁殖。而且,，散落在鞋柜里的皮屑,，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子,，如果放在這樣的鞋柜里,，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌,，如果穿了這樣的鞋子,，就可能患上腳趾濕爛或灰指（趾）甲。

因此,，專家提醒說,，腳趾濕爛患者不僅要積極用藥物治療上，平時更要注意清潔鞋襪,，還要特別注意的是,，鞋柜也要經常通風,、晾曬；如果鞋柜不能移動,，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,，祛除潮氣。清潔鞋柜的同時,，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈,，并在鞋內塞入一些用香料、茶葉,、竹炭做成的除臭包,，以消除病菌、異味,。

另外,，選擇鞋柜時注意，別挑選向里斜放式的,，因為這種設計很不利于清潔,，而向外斜放式的鞋柜，易拿,、易清理,。鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成員,，分出不同的鞋區(qū),，如男用、女用,、兒童用等區(qū)域,，也可以按常用和不太常用來區(qū)分，以避免相互間傳染,。

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