腳趾濕爛是人們生活中的常見病。一旦發(fā)病,，病人往往感到奇癢難忍,，腳趾間出現(xiàn)紅斑、脫屑,，癥狀嚴重的患者整個腳底都會發(fā)紅,、脫皮。腳趾濕爛不僅嚴重影響患者日常的工作和生活,，而且還極易傳染給他人,。然而，因患腳趾濕爛而就診的病人并不多,。大多數(shù)腳趾濕爛患者都是在癥狀比較嚴重的時候才來醫(yī)院看病,，而在發(fā)病的初期、癥狀較輕的時候,，通常是利用一些民間土方進行自我治療,。

用土方法治療腳趾濕爛,，有時雖能起到止癢的效果,，但絕對去不了根。而且有些土方法由于刺激性較大,，還會造成過敏反應,。如往患處抹大蒜，反而會使患處出現(xiàn)紅腫甚至流水的癥狀,，導致病情加重,。因此，趙主任提醒腳趾濕爛病患者,，一旦出現(xiàn)腳趾濕爛癥狀,，應該盡早接受治療。早期治療,，不僅用藥少,，而且有利于痊愈，而一旦病情加重,，治療也就更加困難,。

與腳氣區(qū)別

足癬（俗名“香港腳”、腳氣）,，系真菌感染引起,，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側(cè),。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè),，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰,，可逐漸融合成大皰,。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚,，可逐漸向外擴展,。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛,、滲液,，甚或細菌感染，出現(xiàn)膿皰等,。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談,，這是不對的。醫(yī)學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病,，而“腳趾濕爛”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病,。

一、病原類型

醫(yī)學上通常將腳趾濕爛分三型：糜爛型,、水皰型,、角化型腳趾濕爛。

1,、糜爛型：好發(fā)于第三與第四,，第四與第五趾間。初起趾間潮濕,，浸漬發(fā)白或起小水皰,，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面,，有奇癢，易繼發(fā)感染,。

2,、水皰型：好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,，有的可融合成大皰,，皰液透明，周圍無紅暈,。自覺奇癢,，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等,。

3,、角化型：好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑,、搔癢,，易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,，病程緩慢,，多年不愈。

二,、臨床表現(xiàn)

從臨床表現(xiàn)來看,，腳趾濕爛可分為三型，治療方法也因型而異,。

當患者足部出現(xiàn)脫皮,、裂口子的癥狀時，屬于角化干燥型,，對于此類患者,，用藥應以霜劑、膏劑為主,；

如果是水泡靡爛型的患者,，即患處滲水，對這類患者就不能像角化干燥型患者那樣,，使用刺激性過強或軟膏等藥物,，而應先將患處處理得干一點,，然后再用粉劑藥物進行治療,；

還有一類患者屬于間插型，即有的部位干燥,、脫皮,，有的部位靡爛流水，此時就應根據(jù)具體情況用藥,。

除了辨型用藥,，患者還應在醫(yī)生的指導下足療程用藥。許多腳趾濕爛患者只注重在急性期堅持用藥,，一旦癥狀減輕便停止用藥,，殊不知，腳趾濕爛是一種極易復發(fā)的疾病,，無論患者使用哪種藥物進行治療,，都要堅持到足夠的療程才能徹底清除腳趾濕爛。

除了藥物以外,，日常的足部保健對治療腳趾濕爛也非常重要,。據(jù)北京大學第一醫(yī)院皮膚科李若瑜教授介紹，腳趾濕爛是由一種皮膚癬菌引起的疾病，而這種癬菌在比較潮濕,、高溫的環(huán)境下更容易滋生,。因此，人們應注意保持足部干燥,，選擇比較吸汗的線襪和透氣,、寬松的鞋子；每天堅持洗腳,，并擦干腳和腳趾縫,。

三、治療方法

1,、家庭用藥

（1）糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡,，然后外涂龍膽紫或腳趾濕爛粉，每日2次,，待收干后再外搽腳趾濕爛靈或癬敵藥膏,，每日2次。

（2）水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次,。皮干后再搽腳趾濕爛靈或癬敵膏,。

（3）角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次,。最好涂藥后用塑料薄膜包扎,，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫,。

（4）近年來臨床上應用足光粉治療各型腳趾濕爛,，療效顯著，每晚泡腳一次,，3次奏效,。具體用法可見說明。

2,、中藥及偏方

（1）枯礬,、黃柏、五倍子,、烏賊骨,，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處,。適用于糜爛型,。

（2）苦參、白蘚皮`馬齒莧,、車前草各30克,，蒼術(shù),、黃柏各15克，每日煎洗1-2次,。對水皰型或有感染時應用有良好效果,。

（3）白鳳仙花30克，皂角30克,，花椒15克,，任選—種，放入半斤醋內(nèi),，浸泡一天后,，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天,，對角化型有良效,。

3、腳趾濕爛是一種傳染性皮膚病,，應避免搔抓,，防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人,。

4,、用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理,?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中,，裝入塑料袋封存48小時,，以達滅菌目的。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次,，每次15分鐘,，每日1-2次。

（2）用重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊,，可除去腳汗引起的腳臭。

（3）葛根15克,、研成細末,，加白酒15克、再加適量水,，煎后洗腳,，每日1次，1周后,，可除去腳汗引起的腳臭,。

（4）洗腳時,，在水中加入米醋10-15毫升，調(diào)勻后,，將雙腳浸泡15分鐘左右,，每日1次，連續(xù)3-5天,，腳臭即可消失,。

（5）洗腳時，在熱水中加50克白礬,，浸泡10分鐘左右,，可除腳臭。

注意事項

（1）要注意清潔,，保持皮膚干燥,，保持腳部清潔，每天清洗數(shù)次,，勤換襪子,。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子,，以免造成腳汗過多,，腳臭加劇。

（3）積極消除誘發(fā)因素,，如腳汗,、腳癬等。

（4）勿吃容易引發(fā)出汗的食品,，如辣椒,、生蔥、生蒜等,。

（5）情緒宜恬靜,，激昂容易誘發(fā)多汗，加重腳臭,。

（6）本癥以外治法為主,。

四、預防措施

1,、要保持腳的清潔干燥,，汗腳要治療。勤換鞋襪,，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間,，以吸水通氣。鞋子要通氣良好,。

2,、不要用別人的拖鞋,、浴巾、擦布等,，不要在澡堂,、游泳池旁的污水中行走。

3,、公用澡堂,、游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒,，要形成制度,，以防相互傳染腳趾濕爛。

4,、防鞋柜傳染腳趾濕爛

如果家中有人患腳趾濕爛,，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖,。而且,，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌,。本來很干凈的鞋子,，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染,，感染真菌,，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳趾濕爛或灰指（趾）甲,。

因此,，專家提醒說，腳趾濕爛患者不僅要積極用藥物治療上,，平時更要注意清潔鞋襪,，還要特別注意的是，鞋柜也要經(jīng)常通風,、晾曬,；如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,，祛除潮氣,。清潔鞋柜的同時，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈,，并在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉,、竹炭做成的除臭包,，以消除病菌,、異味。

另外,，選擇鞋柜時注意,，別挑選向里斜放式的，因為這種設(shè)計很不利于清潔,，而向外斜放式的鞋柜,，易拿、易清理,。鞋柜里存放的鞋,，最好以家庭成員，分出不同的鞋區(qū),，如男用,、女用、兒童用等區(qū)域,，也可以按常用和不太常用來區(qū)分,，以避免相互間傳染。

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