貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測(cè)定技術(shù)比較復(fù)雜,,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn),。國(guó)內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)略低,。沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5gdl,,成年女子的血紅蛋白低于11.0gdl,,可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,,男孩和女孩無(wú)明顯差別,。海拔高的地區(qū)一般要高些。
一,、貧血的癥狀
1,、一般表現(xiàn)
疲倦、困乏,,四肢無(wú)力,,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起,。早常見(jiàn)的癥狀就是病人出現(xiàn)低燒,。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,,一般認(rèn)為瞼結(jié)膜,、手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠。
2,、心血管系統(tǒng)
心悸,、氣短最為常見(jiàn)?;颊哂行奶涌?,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音,嚴(yán)重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音,。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,,可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大,、心力衰竭,。
3、呼吸系統(tǒng)
氣急或呼吸困難,,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。
4,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
頭暈,、頭痛、耳鳴,、眼花,、注意力不集中、嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀,。嚴(yán)重貧血可出現(xiàn)暈厥,,老年患者可有神志模糊及精神異常的表現(xiàn)。
5,、消化系統(tǒng)
食欲減退,、腹部脹氣、惡心,、便秘等為最多見(jiàn)的癥狀,。
6、生殖系統(tǒng)
婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),,如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多,。在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)。
7,、泌尿系統(tǒng)
貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低,,表現(xiàn)為夜間多尿。
8,、其它
頭發(fā)干枯,、分叉,,皮膚缺水干燥,傷口愈合的慢,。
二,、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果出現(xiàn)了頭暈,、面色蒼白,、血壓低等癥狀時(shí),我們首先要做的就是了解自己的病史,,問(wèn)問(wèn)自己下列的問(wèn)題:
①有無(wú)貧血史:曾經(jīng)是否診斷過(guò)貧血,。
②有無(wú)誘因:
A:近期是否出現(xiàn)過(guò)出血病史,有無(wú)胃腸道疾病或婦科疾病等。如:黑便或月經(jīng)過(guò)多等情況,。
B:近期是否有補(bǔ)充不足的情況,。如:過(guò)度的少食、節(jié)食,、偏食等,。
C:近期是否接觸過(guò)電離輻射、放射性核素等物理因素,。
D:近期是否有過(guò)病毒感染,。
E:是否有血液病家族史。
F:是否處于妊娠期或者哺乳期等等,。
③病程長(zhǎng)短:出現(xiàn)不適的癥狀有多久了,,癥狀有無(wú)緩解?還是越來(lái)越重?
④用藥情況:近期是否應(yīng)用過(guò)藥物?比如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗感染藥等等,,是否是長(zhǎng)期應(yīng)用?用藥前后有沒(méi)有化驗(yàn)指標(biāo)的變化等等。
2,、觀察皮膚,、黏膜的顏色
有很高的可靠度。查看自己的甲床,、口唇,、皮膚、粘膜,,著重注意色澤及有無(wú)出血點(diǎn),,它們是判斷是否貧血的一個(gè)的窗口。
3,、根據(jù)指標(biāo)判斷貧血程度
正常人的血紅蛋白含量為:男性:120-160gL,,女性:110-150gL。
根據(jù)血紅蛋白的含量不同將其分為:
①輕度貧血:低于正常參考值,,高于90gL
②中度貧血:60-90gL
③重度貧血:30-60gL
④極重度貧血:低于30gL